Allenamento aerobico nel carcinoma mammario metastatico (Breast Mets)

Criterio di inclusione:

• MSK carcinoma mammario metastatico confermato istologicamente
• Malattia misurabile (o malattia solo ossea non misurabile) valutata mediante TC o PET/TC eseguita come parte dello standard di cura, a discrezione dell'oncologo curante nel Servizio di Medicina del seno
• ≥18 anni di età;
• Aspettativa di vita >3 mesi;
• ECOG ≤ 1
• Sedentario, secondo l'indice del punteggio per il tempo libero (LSI) del Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ). I partecipanti che eseguono regolarmente esercizi di intensità moderata o vigorosa per almeno 5 giorni a settimana, per almeno 30 minuti a sessione, non sono idonei

• In grado di raggiungere un CPET basale di picco accettabile, come definito da uno dei seguenti criteri:

  1. Raggiungere un plateau nel consumo di ossigeno, in concomitanza con un aumento della potenza erogata;
  2. Un rapporto di scambio respiratorio ≥ 1,10;
  3. Raggiungimento della frequenza cardiaca massima prevista (FCmax) (ovvero entro 10 bpm della frequenza cardiaca massima prevista per l'età [FCmax = 220-Età[anni]);
  4. Esaurimento volitivo, misurato da una valutazione dello sforzo percepito (RPE) ≥ 18 sulla scala BORG
• Funzione cardiaca normale (frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥50%);
• Autorizzazione medica dall'oncologo curante che non indica controindicazioni relative a sottoporsi a un test da sforzo cardiopolmonare limitato dai sintomi e ad un intervento di allenamento aerobico;
• Possono essere arruolati pazienti con lesioni cerebrali "trattate e stabili" di durata ≥ 2 mesi
• Disposto a essere randomizzato a uno dei bracci dello studio
• Femmina

Criteri di esclusione:

• Una qualsiasi delle seguenti controindicazioni assolute al test da sforzo cardiopolmonare:

  1. Infarto miocardico acuto entro 3-5 giorni da qualsiasi procedura di studio pianificata
  2. Angina instabile
  3. Aritmia incontrollata che causa sintomi o compromissione emodinamica;
  4. Sincope ricorrente
  5. endocardite attiva;
  6. Miocardite acuta o pericardite
  7. Stenosi aortica grave sintomatica
  8. Insufficienza cardiaca incontrollata
  9. Embolia polmonare acuta o infarto polmonare entro 3 mesi da qualsiasi procedura di studio pianificata
  10. Trombosi degli arti inferiori
  11. Sospetto aneurisma dissecante
  12. Asma non controllato
  13. Edema polmonare
  14. Desaturazione aria ambiente a riposo ≤ 85%
  15. Insufficienza respiratoria
  16. Disturbi acuti non cardiopolmonari che possono influire sulla prestazione fisica o essere aggravati dall'esercizio (ad es. infezioni, insufficienza renale, tireotossicosi)
  17. Compromissione mentale che porta all'incapacità di cooperare.
• Qualsiasi altra condizione o malattia intercorrente che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renda il partecipante un candidato scarso per il processo
• Presenza di metastasi scheletriche estese, definite come più di cinque (5) siti di malattia ossea o qualsiasi sito sintomatico di malattia nella colonna vertebrale, nell'anca o nel femore. Si noti che i pazienti con più di cinque siti ossei possono essere considerati idonei a discrezione dell'oncologo curante.