Lo studio PREMOD: uno studio controllato randomizzato di mungitura del cordone ombelicale rispetto al clampaggio ritardato del cordone nei neonati prematuri (PREMOD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Loma Linda, California, Stati Uniti, 92350
- Loma Linda Medical Center
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San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Sharp Mary Birch
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San Diego, California, Stati Uniti, 92130
- University of California, San Diego
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gravidanze singole o multiple in pazienti ricoverate per parto indicato dal punto di vista medico o in travaglio pretermine spontaneo avanzato con parto imminente a 23 0/7 - 31 6/7 settimane di gestazione
Criteri di esclusione:
- Parto podalico vaginale pianificato
- Anomalie fetali maggiori (definite come quelle letali o che richiedono un intervento chirurgico prenatale o postnatale)
- Morte fetale in utero
- Isoimmunizzazione dei globuli rossi
- Pazienti che non sono in grado di fornire il consenso informato (incoscienti, gravemente malati, con handicap mentale) o che non sono disposti a sottoporsi a randomizzazione
- Placenta accreta o distacco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Mungitura del cordone ombelicale
Mungere il cordone ombelicale 4 volte verso i neonati ad una velocità di 20 cm/2 secondi
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Il cordone ombelicale munto verso il neonato quattro volte a una velocità di 20 cm/2 secondi, prima del clamping e del taglio del cordone ombelicale.
La procedura richiede circa 10-20 secondi.
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Comparatore attivo: Bloccaggio ritardato del cavo
Bloccaggio ritardato del cordone ombelicale per 45-60 secondi
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Eseguito posizionando il bambino 20 cm sotto la placenta per 45-60 secondi prima del clamping e del taglio del cordone ombelicale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Flusso vena cava superiore
Lasso di tempo: <12 ore di vita
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<12 ore di vita
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Interventi in sala parto
Lasso di tempo: 10 minuti di vita
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10 minuti di vita
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Emoglobina
Lasso di tempo: <1 ora
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<1 ora
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Emoglobina
Lasso di tempo: 12 ore
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12 ore
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Emoglobina
Lasso di tempo: 4 settimane di vita
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4 settimane di vita
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Compromissione dello sviluppo neurologico 18-36 mesi
Lasso di tempo: 18-36 mesi
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18-36 mesi
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Grave emorragia intraventricolare (grado 3 o 4)
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Fototerapia
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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Requisito e durata della fototerapia
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Supporto ionotropico
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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Requisiti e lunghezza del supporto ionotropico
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Durata della degenza in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Numero di trasfusioni di sangue durante l'unità di terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Tempo di ventilazione
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Punteggio di Apgar <7 a 5 minuti
Lasso di tempo: a 5 minuti dalla nascita
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a 5 minuti dalla nascita
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PH del cordone ombelicale < 7,0
Lasso di tempo: fino a 30 minuti dopo la nascita
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fino a 30 minuti dopo la nascita
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Pressione arteriosa nelle prime 2 ore di ricovero in unità di terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: 2 ore dopo la nascita
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2 ore dopo la nascita
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Policitemia
Lasso di tempo: fino a 24 ore di vita
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fino a 24 ore di vita
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Morte neonatale
Lasso di tempo: fino a 24 settimane di vita
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fino a 24 settimane di vita
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Uso di agenti uterotonici
Lasso di tempo: fino a 1 ora dopo la nascita
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fino a 1 ora dopo la nascita
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Concentrazioni transcutanee e/o sieriche di picco della bilirubina
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Emoglobina materna
Lasso di tempo: entro 48 ore dalla consegna
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entro 48 ore dalla consegna
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Emorragia intraventricolare rilevata all'ecografia della testa
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Giorni sull'ossigeno
Lasso di tempo: durante il ricovero
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durante il ricovero
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Neonati nati per via vaginale (nessuna differenza negli interventi)
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo la nascita
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fino a 24 settimane dopo la nascita
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Ossigenazione del tessuto cerebrale
Lasso di tempo: Fino a 24 ore di vita
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Fino a 24 ore di vita
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Gittata cardiaca mediante cardiometria elettrica
Lasso di tempo: fino a 24 ore di vita
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fino a 24 ore di vita
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Volume sistolico mediante cardiometria elettrica
Lasso di tempo: Fino a 24 ore di vita
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Fino a 24 ore di vita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Katheria AC, Truong G, Cousins L, Oshiro B, Finer NN. Umbilical Cord Milking Versus Delayed Cord Clamping in Preterm Infants. Pediatrics. 2015 Jul;136(1):61-9. doi: 10.1542/peds.2015-0368.
- Katheria A, Garey D, Truong G, Akshoomoff N, Steen J, Maldonado M, Poeltler D, Harbert MJ, Vaucher YE, Finer N. A Randomized Clinical Trial of Umbilical Cord Milking vs Delayed Cord Clamping in Preterm Infants: Neurodevelopmental Outcomes at 22-26 Months of Corrected Age. J Pediatr. 2018 Mar;194:76-80. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.037. Epub 2017 Dec 12.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PREMOD
- R03HD072934-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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