Terapia cognitivo comportamentale per la prevenzione della paranoia negli adolescenti ad alto rischio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medical College
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- soddisfa i criteri per ARMS (at Risk Mental State, valutato da CAARMS)
- Elevata sospettosità (PANSS, P6≥3)
Criteri di esclusione:
Una diagnosi di uno dei seguenti:
- Disturbi dell'apprendimento da moderati a gravi
- Dipendenza da sostanze
- Compromissione organica nota per influenzare il cervello
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia comportamentale cognitiva
Il gruppo di terapia cognitivo comportamentale riceve terapia cognitivo comportamentale di gruppo, individuale e familiare oltre alle cure standard.
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GF-CBT si concentra sull'insegnamento dell'autoregolazione emotiva, dell'elaborazione delle informazioni, delle strategie decisionali e delle capacità di pensiero logico.
Il programma si compone di tre parti: 1) Sessioni di gruppo in cui gli adolescenti ricevono supporto sociale da coetanei che hanno avuto esperienze simili e apprendono abilità CBT, 2) Sessioni di gruppo familiare in cui i membri della famiglia apprendono di più sulle esperienze degli adolescenti e apprendono abilità CBT in modo che possono incoraggiare e rafforzare queste abilità a casa e 3) Sessioni individuali in cui gli adolescenti possono applicare le abilità CBT alla propria vita e lavorare per obiettivi personali.
Le sessioni di gruppo vengono insegnate con diapositive Powerpoint e con una cartella di lavoro di accompagnamento.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Monitoraggio
Questo gruppo riceve solo cure standard.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica di CAARMS rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Misurato dal CAARMS-Comprehensive Assessment of At-Risk Mental State (Yung et al., 2005), un'intervista semi-strutturata somministrata dal medico.
Il CAARMS include le seguenti sottoscale: disturbi del contenuto del pensiero, anomalie percettive, disorganizzazione concettuale, eloquio disorganizzato, cambiamenti motori, concentrazione e attenzione, emozione e affetto, energia soggettivamente compromessa e tolleranza ridotta allo stress normale, nonché una misura del funzionamento chiamata la scala di funzionamento sociale e occupazionale (SOFAS).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei sintomi depressivi rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Il Beck Depression Inventory-2nd edition (BDI-II) viene utilizzato per valutare i sintomi depressivi (Beck, Steer, Ball e Ranieri, 1996).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Variazione dei sintomi di ansia rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI) viene utilizzato per misurare l'ansia di stato e di tratto (Speilberger, 1966; Speilberger, 1983).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Modifica del punteggio PDI rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Peters' Delusions Inventory (PDI), un questionario self-report di 21 item e viene utilizzato per misurare l'ideazione delirante attraverso molteplici dimensioni tra cui angoscia, preoccupazione e convinzione (E.
Peters, Giuseppe, Giorno, & Garety, 2004; E.R. Peters, Joseph, & Garety, 1999).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Variazione dello stress percepito rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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La Perceived Stress Scale (PSS) è una scala self-report di 10 item che misura il grado in cui le situazioni della propria vita sono valutate come stressanti (Cohen, 1994).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Cambiamento di ruolo e funzionamento sociale rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Le scale Global Functioning: Role (GFR) e Global Functioning: Social (GFS) sono scale amministrate dal medico, derivate dal formato GAF.
I punti di ancoraggio della scala GFR si riferiscono alle prestazioni a scuola, al lavoro o come casalinga, a seconda dell'età.
Le valutazioni si basano anche sulle richieste del ruolo, sul livello di indipendenza o sul supporto fornito all'individuo e sulle prestazioni complessive dell'individuo nel ruolo dato il livello di supporto.
La scala GFS valuta la quantità e la qualità delle relazioni tra pari, il livello di conflitto tra pari, le relazioni intime adeguate all'età e il coinvolgimento con i membri della famiglia.
Vengono presi in considerazione contatti sociali e interazioni adeguati all'età al di fuori della famiglia, con particolare attenzione al ritiro sociale e all'isolamento (Cornblatt et al., 2007).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Cambiamento nel funzionamento sociale rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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La Social Functioning Scale (SFS) viene somministrata sia come misura di autovalutazione agli adolescenti sia come rapporto di osservazione ai membri della famiglia che hanno valutato gli adolescenti in sette aree: (a) impegno sociale/ritiro (tempo trascorso da soli, inizio di conversazioni , evitamento sociale), (b) comportamento interpersonale (numero di amici, qualità della comunicazione), (c) attività pro-sociali (impegno in una serie di attività sociali comuni, ad es.
sport), (d) attività ricreative (impegno in una serie di hobby e interessi comuni), (e) autonomia-competenza (capacità di eseguire le abilità necessarie per una vita indipendente, (f) indipendenza-prestazioni (esecuzione delle abilità necessarie per una vita indipendente) e (g) occupazione/occupazione (impegno in impieghi produttivi o attività quotidiane strutturate (Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton, & Copestake, 1990).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Cambiamento nei pregiudizi cognitivi rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Il Davos Assessment of Cognitive Biases (DACOBS) misura i bias cognitivi e i comportamenti di sicurezza.
DACOBS include le seguenti sottoscale: Jumping to Conclusions Bias, Belief Inflexibility Bias, Attention for Threat Bias, External Attribution Bias, Social Cognition Problems, Subjective Cognitive Problems e Safety Behaviors (Van der Gaag et al., 2013).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Cambiamento dalla linea di base in una tendenza a saltare alle conclusioni
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 17 e 29)
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Misurato dal compito BEADS.
Misura la tendenza a saltare alle conclusioni quando si esprime un giudizio (Dudley, John, Young, & Over, 1997; P. A. Garety, Hemsley, & Wessely, 1991; E. Peters & Garety, 2006).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 17 e 29)
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Variazione dello stress percepito dai membri della famiglia rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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La Perceived Stress Scale (PSS) è una scala self-report di 10 item che misura il grado in cui le situazioni della propria vita sono valutate come stressanti (Cohen, 1994).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Cambiamento nell'empatia percepita dei membri della famiglia rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Un adattamento della scala dell'empatia (Burns & Auerbach, 1996) viene utilizzato per misurare la percezione degli adolescenti del calore, della genuinità e dell'empatia dei loro familiari.
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e alle valutazioni di follow-up (mesi 9, 13, 17, 21, 25 e 29)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'Inventario dell'Alleanza di Lavoro (WAI)
Lasso di tempo: Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Misura l'alleanza percepita dei partecipanti con il terapeuta (WAI; Horvath & Greenberg, 1989).
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Valutato al Post-CBT (mese 5)
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La scala dell'empatia (ES)
Lasso di tempo: Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Misura le percezioni dei partecipanti sul calore, la genuinità e l'empatia del terapeuta (ES; Burns e Auerbach, 1996).
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Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Scala di coesione di gruppo (GCS)
Lasso di tempo: Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Misura la coesione del gruppo (CS; Stokes, 1983).
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Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Cambiamento delle abilità CBT del membro della famiglia rispetto al basale
Lasso di tempo: Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e selezionate valutazioni di follow-up (mesi 9, 17 e 29)
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La scala delle abilità di terapia cognitivo comportamentale per le famiglie (CBTSF-S) viene utilizzata per misurare l'uso da parte dei genitori o dei membri della famiglia delle abilità di terapia cognitivo comportamentale (Landa et al., in preparazione).
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Valutato al basale, Post-CBT (mese 5) e selezionate valutazioni di follow-up (mesi 9, 17 e 29)
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Fattori terapeutici nella psicoterapia di gruppo
Lasso di tempo: Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Misura l'importanza che giovani e familiari attribuiscono ai vari fattori terapeutici.
Ai partecipanti viene chiesto di classificare da 1 a 8 un numero di affermazioni sulla terapia (Bloch, et al.1979).
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Valutato al Post-CBT (mese 5)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yulia Landa, Psy.D., M.S., Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-76. doi: 10.1093/schbul/13.2.261.
- Peters E, Joseph S, Day S, Garety P. Measuring delusional ideation: the 21-item Peters et al. Delusions Inventory (PDI). Schizophr Bull. 2004;30(4):1005-22. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007116.
- Cornblatt BA, Auther AM, Niendam T, Smith CW, Zinberg J, Bearden CE, Cannon TD. Preliminary findings for two new measures of social and role functioning in the prodromal phase of schizophrenia. Schizophr Bull. 2007 May;33(3):688-702. doi: 10.1093/schbul/sbm029. Epub 2007 Apr 17.
- Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996 Dec;67(3):588-97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
- Birchwood M, Smith J, Cochrane R, Wetton S, Copestake S. The Social Functioning Scale. The development and validation of a new scale of social adjustment for use in family intervention programmes with schizophrenic patients. Br J Psychiatry. 1990 Dec;157:853-9. doi: 10.1192/bjp.157.6.853.
- Dudley RE, John CH, Young AW, Over DE. Normal and abnormal reasoning in people with delusions. Br J Clin Psychol. 1997 May;36(2):243-58. doi: 10.1111/j.2044-8260.1997.tb01410.x.
- Garety PA, Hemsley DR, Wessely S. Reasoning in deluded schizophrenic and paranoid patients. Biases in performance on a probabilistic inference task. J Nerv Ment Dis. 1991 Apr;179(4):194-201. doi: 10.1097/00005053-199104000-00003.
- Han DH, Park DB, Choi TY, Joo SY, Lee MK, Park BR, Nishimura R, Chu CC, Renshaw PF. Effects of brain-derived neurotrophic factor-catecholamine-O-methyltransferase gene interaction on schizophrenic symptoms. Neuroreport. 2008 Jul 16;19(11):1155-8. doi: 10.1097/WNR.0b013e32830867ad.
- Landa Y; Chadwick P; Beck AT; Alexeenko L; Sheets M; Zhu Y; Silbersweig DA. (2011). Targeting information processing biases and social avoidance in group cognitive behavioral therapy for paranoia: A pilot randomized controlled clinical trial. Schizophr Bull; 37: 271-271.
- Landa Y; Chadwick P; Stern E; Pan H; Alexeenko L; Zhu YH. . . . Silbersweig DA. Cognitive behavioral therapy for paranoia: A pilot randomized controlled clinical trial and fMRI investigation of systems-level brain circuit modulation. Biol Psychiatry 2012; 71(8): 65s-66s.
- Landa Y; Silverstein S; Schwartz F; Savitz A. (2006). Group cognitive behavioral therapy for delusions: Helping patients improve reality testing. J Contemp Psychother; 36(1): 9-17. doi: 10.1007/s10879-005-9001-x
- Loewy RL, Bearden CE, Johnson JK, Raine A, Cannon TD. The prodromal questionnaire (PQ): preliminary validation of a self-report screening measure for prodromal and psychotic syndromes. Schizophr Res. 2005 Sep 15;77(2-3):141-9. doi: 10.1016/j.schres.2005.03.007.
- Peters E, Garety P. Cognitive functioning in delusions: a longitudinal analysis. Behav Res Ther. 2006 Apr;44(4):481-514. doi: 10.1016/j.brat.2005.03.008.
- Peters ER, Joseph SA, Garety PA. Measurement of delusional ideation in the normal population: introducing the PDI (Peters et al. Delusions Inventory). Schizophr Bull. 1999;25(3):553-76. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033401.
- Spitzer RL, Williams JB, Gibbon M, First MB. The Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID). I: History, rationale, and description. Arch Gen Psychiatry. 1992 Aug;49(8):624-9. doi: 10.1001/archpsyc.1992.01820080032005.
- Yung AR, Yuen HP, McGorry PD, Phillips LJ, Kelly D, Dell'Olio M, Francey SM, Cosgrave EM, Killackey E, Stanford C, Godfrey K, Buckby J. Mapping the onset of psychosis: the Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States. Aust N Z J Psychiatry. 2005 Nov-Dec;39(11-12):964-71. doi: 10.1080/j.1440-1614.2005.01714.x.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1007011164
- KL2 RR024496 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Sidney J. Baer Foundation)
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