Terapia emodinamica mirata all'obiettivo basata sul monitoraggio non invasivo nei pazienti con frattura dell'anca

Il tasso grezzo di incidenza in Spagna della frattura dell'anca nelle persone di età superiore ai 65 anni era di 511 casi ogni 100.000 nel 2002. Circa il 30% dei pazienti muore nel primo anno. Le complicanze cardiocircolatorie durante e dopo l'intervento chirurgico spiegano in parte questa elevata morbilità e mortalità. La maggior parte dei pazienti è fragile e con multicomorbilità. La Terapia Emodinamica Goal-Directed (GDT) basata sul monitoraggio continuo non invasivo di pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, gittata cardiaca, indice cardiaco, gittata sistolica e indice di gittata sistolica può ridurre le complicanze perioperatorie e migliorare la sopravvivenza. L'obiettivo del nostro studio è valutare l'efficacia di una terapia emodinamica orientata all'obiettivo nel ridurre le complicanze perioperatorie. Pazienti e metodi: studio di intervento non randomizzato con controllo storico e follow-up di 1 anno. Pazienti di età superiore a 64 anni con frattura dell'anca non traumatica che richiedono un intervento chirurgico. Nel gruppo di controllo è stata eseguita la cura standard basata sulla misurazione non invasiva e intermittente della pressione arteriosa, ottenuta ogni 5 minuti, della frequenza cardiaca continua e della saturazione di ossigeno. Nel gruppo di intervento verrà eseguita la GDT basata sul monitoraggio non invasivo. L'esito principale sarà la percentuale di pazienti con complicanze perioperatorie. Esiti secondari: LOS e sopravvivenza a 12 mesi dall'intervento.