Microstimolatore impiantabile nel tibiale posteriore della vescica iperattiva - 1 (OPTIMIST-1)
Sicurezza e prestazioni del sistema BlueWind RENOVA™ per il trattamento di pazienti con diagnosi di vescica iperattiva (OAB) (OPTIMIST-1 - Microstimolatore impiantabile per vescica iperattiva tibiale posteriore - 1)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Generalmente, i soggetti saranno seguiti a 1, 2, 3, 4, 6, 9 e 12 mesi dopo l'attivazione con il sistema RENOVA.
Lo studio sarà condotto secondo le seguenti fasi:
- Reclutamento, valutazione di base e test di compatibilità: i soggetti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione saranno arruolati nello studio. I candidati allo studio firmeranno un modulo di consenso informato, compileranno un diario minzionale standard di 3 giorni, un questionario sulla qualità della vita e una valutazione della risposta globale. I questionari Beck Depression Inventory II e General quality of life saranno completati in aree geografiche selezionate. I soggetti idonei allo studio che non hanno subito in passato un trattamento di stimolazione del nervo tibiale posteriore saranno sottoposti a un test di compatibilità per garantire la corretta conduttività nervosa. I dati raccolti serviranno come riferimento.
- Impianto: i pazienti con risposta positiva al test di compatibilità (o che hanno ricevuto in passato un trattamento di stimolazione del nervo tibiale posteriore) saranno sottoposti a impianto unilaterale 4±1 settimane dopo il reclutamento con il sistema BlueWind RENOVA. La risposta sensoriale/motoria intraoperatoria sarà testata per confermare la posizione precisa dell'impianto.
- Valutazione e attivazione della sensazione: dopo un periodo di recupero di circa 30 ± 7 giorni, i soggetti completeranno un breve diario di svuotamento di 3 giorni e un questionario sulla qualità della vita e verrà condotta una valutazione della sensazione: i soggetti saranno sottoposti a una sessione di stimolazione acuta della tibia nervoso per valutare la loro reazione sensoriale alla stimolazione e l'impostazione dei parametri sarà eseguita in base alle loro sensazioni individuali. Alla fine, i pazienti saranno addestrati per il trattamento per uso domestico del sistema. La terapia verrà erogata quotidianamente per un minimo di 30 minuti una volta al giorno e un massimo di 1 ora al giorno (in 2 sessioni di 30 minuti), a discrezione del medico. Dopo l'attivazione del dispositivo, il paziente completerà i diari minzionali brevi di 3 giorni una volta alla settimana fino alla visita di follow-up di 1 mese.
- Follow-up (1, 2 e 3 mesi dopo l'attivazione del dispositivo): Verranno raccolti un diario minzionale di 3 giorni e un questionario QoL (brevi diari di 3 giorni nelle visite di follow-up di 1 e 2 mesi; e un diario minzionale standard di 3 giorni al follow-up a 3 mesi). La valutazione della risposta globale e il Beck Depression Inventory II saranno raccolti durante la visita di follow-up a 3 mesi (Beck Depression Inventory in aree geografiche selezionate). I parametri di stimolazione saranno controllati e regolati secondo necessità: (a) modificando l'ampiezza della corrente; e/o (b) cambiare la frequenza di stimolazione; e/o modifica dell'ampiezza dell'impulso; e/o (c) modificare il numero di sessioni giornaliere di trattamento. La posizione della parestesia verrà registrata in ciascuna delle visite cliniche. La visita a 2 mesi verrà effettuata tramite telefonata per valutare lo stato del paziente. La visita clinica può essere seguita a discrezione del team clinico.
- Follow-up continui: tutti i soggetti nello studio saranno sottoposti a 4 visite aggiuntive (a 4, 6, 9 e 12 mesi dopo l'attivazione del dispositivo) fino alla fine dello studio alla visita di 12 mesi. Analogamente alla visita a 2 mesi, la visita a 4 mesi verrà effettuata tramite telefonata per valutare lo stato del paziente. La visita clinica può essere seguita a discrezione del team clinico. Il diario minzionale di tre giorni, il questionario sulla qualità della vita, la valutazione della risposta globale e il Beck Depression Inventory II e i questionari generali sulla qualità della vita (in aree geografiche selezionate) saranno raccolti in ciascuna di tali visite (ad eccezione della visita di 4 e 9 mesi in che verrà raccolto solo un diario minzionale breve di 3 giorni). Il questionario generale sulla qualità della vita sarà completato durante la visita di 12 mesi in aree geografiche selezionate. I parametri di stimolazione saranno controllati e regolati secondo necessità. La posizione della parestesia verrà registrata in ciascuna delle visite cliniche
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato.
- Paziente mentalmente competente con la capacità di comprendere e rispettare i requisiti dello studio.
- Il paziente accetta di partecipare a tutte le valutazioni di follow-up ed è disposto a compilare in modo completo e accurato diari e questionari di svuotamento ed è disposto a completare gli esami e i test richiesti.
Pazienti con sintomi di vescica iperattiva tra cui:
- Frequenza urinaria maggiore o uguale a 8 minzioni/24 ore e minore di 16 minzioni/24 ore E/O
- Incontinenza da urgenza urinaria di almeno 2 episodi di incontinenza su un diario minzionale di 3 giorni
- Se utilizzato, i pazienti devono assumere una dose stabile di antimuscarinici e/o beta-3 agonisti adrenergici per almeno 6 settimane prima dell'arruolamento e accettare di non modificare la dose fino alla visita di follow-up di 3 mesi.
- Se utilizzato, i pazienti devono assumere una dose stabile di antidepressivi triciclici e Flomax per almeno 6 settimane prima dell'arruolamento e accettare di non modificare la dose fino alla visita di follow-up di 3 mesi.
- Paziente che ha fallito trattamenti conservativi dopo almeno 6 mesi di trattamento (es. modifica dello stile di vita (consumo di liquidi, modificazione del comportamento e terapia farmacologica).
- Pazienti senza evidenza clinica di un deficit sensitivo motorio tibiale.
- Pazienti con meccanismo sfinterico competente.
- Pazienti con tratto urinario superiore normalmente funzionante e senza insufficienza renale.
- Circonferenza della gamba compresa tra 20 e 30 cm nel sito di impianto.
- Pazienti con un diario minzionale standard di 3 giorni al basale.
Criteri di esclusione:
- Precedente partecipazione a un altro studio con qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale negli ultimi 90 giorni.
- Qualsiasi metallo o altro impianto nell'area del sito di impianto BlueWind RENOVA.
- Pazienti che non hanno assunto farmaci OAB stabili per almeno 6 settimane.
- Pazienti con vescica neurogena.
- Pazienti che assumono diuretici.
- Pazienti che hanno ricevuto iniezioni di tossina botulinica negli ultimi 12 mesi.
- Pazienti che hanno ricevuto o stanno ricevendo terapie di stimolazione nervosa per il trattamento della rubrica fuori rete, inclusa la stimolazione del nervo sacrale (e sono ancora impiantate) o la stimolazione del nervo tibiale posteriore (negli ultimi 3 mesi).
- Gravidanza in corso o tentativo di rimanere incinta.
- Precedente intervento chirurgico per incontinenza urinaria o impianto di materiale di innesto artificiale.
- Qualsiasi intervento chirurgico spinale o genitourinario negli ultimi 6 mesi.
- Precedente resezione addominoperineale del retto o isterectomia radicale (femminile)/prostatectomia (maschile).
- Limitazioni anatomiche cutanee, ortopediche o neurologiche che precludono l'impianto e/o l'uso del dispositivo.
- Disturbi del dolore pelvico.
- Incontinenza da stress genuina clinicamente dimostrata, inclusa l'incontinenza mista.
- Qualsiasi malattia o disturbo neurologico tra cui Alzheimer, Parkinson, sclerosi multipla, neuropatia o lesione con conseguente neuropatia.
- Infezione del tratto urinario in corso o ricorrente (3 o più infezioni negli ultimi 6 mesi) o ostruzione del tratto urinario come ipertrofia prostatica benigna, cancro, stenosi uretrale o presenza di calcoli urinari.
- Storia di radioterapia pelvica e chemioterapia.
- Diabete grave non controllato.
- Pazienti che anticipano esami di risonanza magnetica (MRI) che non sono consentiti nell'etichettatura del dispositivo.
- Presenza di cistocele, enterocele o rettocele di grado 2 o superiore.
- Pazienti con una storia documentata di risposta allergica a platino iridio, titanio, zirconio e parylene.
- Un altro impianto attivo.
- Avere un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento
Impianto del sistema di stimolazione del nervo tibiale RENOVA
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Ai partecipanti allo studio verrà impiantato il sistema di stimolazione del nervo tibiale RENOVA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Incidenza di eventi avversi gravi (eventi correlati al sistema e/o alla procedura)
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6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Miglioramento clinico dell'incontinenza urinaria da urgenza
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del numero di episodi di perdite al giorno
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3 mesi dopo l'attivazione
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Miglioramento clinico frequenza urinaria
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del numero di svuotamenti al giorno
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3 mesi dopo l'attivazione
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Miglioramento clinico del grado di urgenza
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del grado di urgenza prima dell'annullamento
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3 mesi dopo l'attivazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del numero di episodi che perdono
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale nel numero di episodi con perdite
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6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione del numero di vuoti
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del numero di vuoti
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6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Modifica del grado di urgenza prima dell'annullamento
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del grado di urgenza prima dell'annullamento
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6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Modifica del numero di assorbenti
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del numero di tamponi assorbenti utilizzati a causa di perdite/giorno
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3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione del volume svuotato per vuoto
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale del volume annullato/annullato
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3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione degli episodi di incontinenza urinaria da urgenza
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale della gravità degli episodi di perdite
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3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Cambiamento nella qualità della vita
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Cambiamento rispetto al basale nella qualità della vita
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3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Cambiamento nella risposta globale del paziente al trattamento
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale nella valutazione della risposta globale
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3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione degli indici di depressione
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Variazione rispetto al basale in Beck Depression Inventory II
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3, 6 e 12 mesi dopo l'attivazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- G01-CLP-0001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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