- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03055676
Prova multicentrica prospettica di rimozione del drenaggio precoce rispetto a quella tardiva dopo duodenectomia pancreatica
21 aprile 2020 aggiornato da: Peking Union Medical College Hospital
Uno studio multicentrico prospettico randomizzato sulla rimozione del drenaggio precoce rispetto a quella tardiva dopo duodenectomia pancreatica
Lo scopo di questo studio multicentrico prospettico randomizzato è dimostrare l'ipotesi che la rimozione precoce del drenaggio potrebbe ridurre l'incidenza di complicanze maggiori (grado 2-4) dopo duodenectomia pancreatico (PD), rispetto alla successiva rimozione del drenaggio.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio multicentrico prospettico randomizzato è quello di indagare l'associazione tra il tempo di rimozione del drenaggio dopo pancreaticoduodenectomia (PD) e l'incidenza di complicanze maggiori (complicanze di grado 2-4).
Gli investigatori uniscono sei centri di chirurgia pancreatica a Pechino.
I pazienti sottoposti a pancreaticoduodenectomia (PD) o pancreaticoduodenectomia con conservazione del piloro (PPPD) con rischio da basso a moderato di fistola pancreatica post-operatoria (POPF) vengono reclutati nello studio.
Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti idonei vengono assegnati in modo casuale al gruppo di rimozione precoce o tardiva del drenaggio al POD 3. Nel gruppo A, i drenaggi vengono rimossi al POD 3, mentre nel gruppo B il drenaggio viene rimosso al POD 5 o oltre.
Gli esiti primari sono l'incidenza della somma delle complicanze di grado 2-4, gli esiti secondari includono POPF di grado B/C, infezione intra-addominale, svuotamento gastrico ritardato, sanguinamento post-operatorio, degenza ospedaliera, costo medico totale e complicanza completa indice (CCI).
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
319
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- PD con o senza conservazione del piloro;
- Età compresa tra 18 e 75 anni;
- Drain amilasi su POD 1 e 3 inferiore a 5000 U/L;
- Scarico in uscita entro POD 3 inferiore a 300 ml al giorno.
Criteri di esclusione:
- Ricostruzione vascolare mediante innesto artificiale;
- Sanguinamento postoperatorio di grado B/C, evidente perdita di anastomosi entro 3 giorni dall'intervento;
- Rifiuto di partecipare dopo aver firmato il consenso informato.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Rimozione anticipata dello scarico
Rimozione dei drenaggi il terzo giorno postoperatorio (n = 166)
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Rimozione dei drenaggi il giorno postoperatorio 3
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ACTIVE_COMPARATORE: Rimozione tardiva dello scarico
Rimozione del/i drenaggio/i il giorno 5 postoperatorio o successivo (n = 166)
|
Rimozione dei drenaggi il giorno 5 postoperatorio o successivo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La somma delle complicanze di grado 2-4
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
|
La gravità della complicanza è stata misurata dalle classificazioni Clavein Dindo e le complicanze di grado 2-4 influenzano sempre in modo significativo il recupero dei pazienti. Tuttavia, il caso di morte (complicazione di grado 5) è ora raro per il PD nei centri ad alto volume.
Secondo il nostro studio monocentrico, la rimozione precoce del drenaggio potrebbe ridurre del 12% il tasso di complicanze di grado 2-4 per i pazienti sottoposti a pancreatectomia maggiore.
|
Fino a 90 giorni postoperatori
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sanguinamento intraddominale
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
|
Definizione dell'International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): perdita di sangue attraverso drenaggi addominali o sondino nasogastrico; ematemesi o melena; deterioramento clinico del paziente; ipotensione o tachicardia inspiegabili; o risultati di laboratorio come una diminuzione della concentrazione di emoglobina.
|
Fino a 90 giorni postoperatori
|
|
Svuotamento gastrico ritardato
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
|
Definizione dell'International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): incapacità di tornare a una dieta standard entro la fine della prima settimana postoperatoria con intubazione nasogastrica prolungata.
|
Fino a 90 giorni postoperatori
|
|
Complicanze di grado B/C
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
|
Definizione dell'International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
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Fino a 90 giorni postoperatori
|
|
Durata della degenza ospedaliera (giorno)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
|
I partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 settimane.
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Fino a 90 giorni postoperatori
|
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Indice completo di complicanze (CCI)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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integra tutte le complicanze della classificazione Clavien-Dindo (CDC) e offre un approccio metrico per misurare la morbilità.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Trattamento interventistico
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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trattamento interventistico per qualsiasi complicanza.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Totale spese mediche
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Totale spese mediche durante il ricovero.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Qualsiasi altra singola complicanza di grado 2-4
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Viene adottata la Classificazione Clavein Dindo.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2017
Completamento primario (EFFETTIVO)
1 marzo 2020
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 aprile 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
14 febbraio 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
14 febbraio 2017
Primo Inserito (EFFETTIVO)
16 febbraio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
24 aprile 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
21 aprile 2020
Ultimo verificato
1 aprile 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- PUMCH-GS05
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Al termine di questo percorso clinico multicentrico randomizzato, i risultati di questo studio saranno presentati e pubblicati in una rivista di revisione paritaria.
Altri ricercatori possono valutare il nostro articolo attraverso un database elettronico, come Medline/PubMed.
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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