- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03085017
Efficacia di BoneSeal® su emostatici ossei in pazienti sottoposti a chirurgia cardiotoracica
13 maggio 2021 aggiornato da: Loma Linda University
Uno studio prospettico randomizzato in aperto che valuterà l'efficacia degli emostatici ossei flessibili e riassorbibili (BoneSeal®) sulla riduzione del sanguinamento dal midollo osseo sternale nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiotoracica.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio prospettico randomizzato in aperto che valuterà l'efficacia degli emostatici ossei flessibili e riassorbibili (BoneSeal®) composti da materiali sintetici e idrossiapatite sulla riduzione del sanguinamento dal midollo osseo sternale in pazienti sottoposti a bypass coronarico, con o senza sostituzione o riparazione della valvola.
Questo prodotto verrà confrontato con il prodotto simile attualmente in uso, Ostene®.
Il sanguinamento sarà valutato qualitativamente dal chirurgo e quantitativamente confrontando i livelli di emoglobina pre e postoperatoria, l'utilizzo di emocomponenti intraoperatori e postoperatori e l'uscita del tubo toracico postoperatorio.
Verrà condotto un follow-up di 30 giorni per valutare la tolleranza del paziente al prodotto, le possibili complicanze o l'infezione.
Inoltre, ai chirurghi verrà chiesto di commentare la facilità d'uso del prodotto.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
57
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
45 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso dato dal paziente prima dell'intervento chirurgico
- Pazienti adulti sopra i 45 anni
- Soggetti che richiedono un intervento chirurgico a cuore aperto elettivo, programmato o urgente che richieda una sternotomia inclusi, ma non limitati a CABG, riparazione valvolare, sostituzione valvolare
Criteri di esclusione:
- Un disturbo del sistema immunitario
- Ipersensibilità nota ai componenti in BoneSeal® o Ostene®
- Pazienti sottoposti a chirurgia d'urgenza
- Pazienti sottoposti a dissezione aortica
- Nessun consenso prestato
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Ostene
Applicazione di Ostene sul sito sternale tagliato per l'emostasi.
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OSTENE è un materiale implantare sintetico biodissolvibile che, fornisce un'immediata emostasi ossea, può essere utilizzato su tutte le superfici ossee sanguinanti, è un polimero completamente biocompatibile e idrosolubile, è una barriera meccanica che non agisce biochimicamente.
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Sperimentale: BoneSeal
Applicazione di BoneSeal sul sito sternale tagliato per l'emostasi.
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BoneSeal® è un emostatico osseo sintetico assorbibile che contiene anche PLA, PEG e idrossiapatite che supporta la ricrescita ossea.
Codice prodotto MTJ.
Numero FDA K142348.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Facilità d'uso
Lasso di tempo: Il lasso di tempo per valutare la facilità di applicazione del prodotto è il breve intervallo alla conclusione dell'operazione quando stiamo applicando l'agente emostatico topico al midollo osseo sternale. In altre parole, alla fine del caso, ci vogliono <10 min.
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Determinazione qualitativa dell'applicazione del prodotto e delle qualità emostatiche classificate dal chirurgo utilizzando una scala da 1 a 5 dove 1 è molto facile e 5 molto difficile
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Il lasso di tempo per valutare la facilità di applicazione del prodotto è il breve intervallo alla conclusione dell'operazione quando stiamo applicando l'agente emostatico topico al midollo osseo sternale. In altre parole, alla fine del caso, ci vogliono <10 min.
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato un nuovo sanguinamento
Lasso di tempo: 0-3 ore
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Verrà annotata la presenza di risanguinamento durante l'operazione.
Non si verificherà la riapplicazione del prodotto.
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0-3 ore
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Emoglobina
Lasso di tempo: Pre-operatorio (basale) e Post-operatorio (3-6 ore dopo il basale)
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Emoglobina postoperatoria rispetto alle letture preoperatorie di base
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Pre-operatorio (basale) e Post-operatorio (3-6 ore dopo il basale)
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Unità Sanguigne intraoperatorie
Lasso di tempo: 0-3 ore
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Unità di sangue/emoderivati trasfusi durante l'intervento chirurgico
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0-3 ore
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Drenaggio del sito chirurgico
Lasso di tempo: 6, 12, 18 e 24 ore
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Uscita del tubo toracico post-operatorio
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6, 12, 18 e 24 ore
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Numero di partecipanti con complicanze postoperatorie correlate al dispositivo
Lasso di tempo: 30 giorni
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Infezione della ferita sternale o altre complicazioni correlate al dispositivo o al suo utilizzo entro 30 giorni dalla procedura
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30 giorni
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Numero di partecipanti che richiedono l'uso di un altro prodotto durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico, fino a 3 ore
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La determinazione e la necessità del chirurgo dell'uso di un altro prodotto (FloSeal) durante l'intervento chirurgico per fermare l'emorragia o risanguinare allo sterno.
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Durante l'intervento chirurgico, fino a 3 ore
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Emorragia di fine intervento
Lasso di tempo: Fine dell'intervento (chiusura del torace)
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Determinazione qualitativa della quantità di sanguinamento allo sterno alla fine dell'intervento da parte del chirurgo utilizzando una scala da 1 a 5 con 1 assente e 5 perfuso
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Fine dell'intervento (chiusura del torace)
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Unità Sanguigne Post-operatorie
Lasso di tempo: 3-24 ore
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Unità di sangue/emoderivati trasfusi entro 24 ore dall'intervento
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3-24 ore
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Numero di partecipanti con infezione
Lasso di tempo: 30 giorni
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La presenza di un'infezione allo sterno in qualsiasi momento fino a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: David G Rabkin, MD, FACS, Loma Linda University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Light R. Hemostasis in neurosurgery. Journal of neurosurgery. 1945; 2(5): p. 414-34.
- Nelson DR, Buxton TB, Luu QN, Rissing JP. The promotional effect of bone wax on experimental Staphylococcus aureus osteomyelitis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990 Jun;99(6):977-80.
- Sudmann B, Bang G, Sudmann E. Histologically verified bone wax (beeswax) granuloma after median sternotomy in 17 of 18 autopsy cases. Pathology. 2006 Apr;38(2):138-41. doi: 10.1080/00313020600561732.
- Johnson P, Fromm D. Effects of bone wax on bacterial clearance. Surgery. 1981 Feb;89(2):206-9.
- Orgill DP, Ehret FW, Regan JF, Glowacki J, Mulliken JB. Polyethylene glycol/microfibrillar collagen composite as a new resorbable hemostatic bone wax. J Biomed Mater Res. 1998 Mar 5;39(3):358-63. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(19980305)39:33.0.co;2-i.
- Solheim E, Pinholt EM, Andersen R, Bang G, Sudmann E. The effect of a composite of polyorthoester and demineralized bone on the healing of large segmental defects of the radius in rats. J Bone Joint Surg Am. 1992 Dec;74(10):1456-63.
- Solheim E, Pinholt EM, Bang G, Sudmann E. Effect of local hemostatics on bone induction in rats: a comparative study of bone wax, fibrin-collagen paste, and bioerodible polyorthoester with and without gentamicin. J Biomed Mater Res. 1992 Jun;26(6):791-800. doi: 10.1002/jbm.820260608.
- Sugamori T, Iwase H, Maeda M, Inoue Y, Kurosawa H. Local hemostatic effects of microcrystalline partially deacetylated chitin hydrochloride. J Biomed Mater Res. 2000 Feb;49(2):225-32. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(200002)49:23.0.co;2-v.
- Wilkinson HA, Baker S, Rosenfeld S. Gelfoam paste in experimental laminectomy and cranial trephination: hemostasis and bone healing. J Neurosurg. 1981 May;54(5):664-7. doi: 10.3171/jns.1981.54.5.0664.
- Magyar CE, Aghaloo TL, Atti E, Tetradis S. Ostene, a new alkylene oxide copolymer bone hemostatic material, does not inhibit bone healing. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):373-8; discussion 378. doi: 10.1227/01.NEU.0000316859.03788.44.
- Vestergaard RF, Bruel A, Thomsen JS, Hauge EM, Soballe K, Hasenkam JM. The influence of hemostatic agents on bone healing after sternotomy in a porcine model. Ann Thorac Surg. 2015 Mar;99(3):1005-11. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.10.016. Epub 2015 Jan 16.
- Higashi S, Yamamuro T, Nakamura T, Ikada Y, Hyon SH, Jamshidi K. Polymer-hydroxyapatite composites for biodegradable bone fillers. Biomaterials. 1986 May;7(3):183-7. doi: 10.1016/0142-9612(86)90099-2.
- Overgaard S, Soballe K, Lind M, Bunger C. Resorption of hydroxyapatite and fluorapatite coatings in man. An experimental study in trabecular bone. J Bone Joint Surg Br. 1997 Jul;79(4):654-9. doi: 10.1302/0301-620x.79b4.7670.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
7 giugno 2017
Completamento primario (Effettivo)
26 ottobre 2017
Completamento dello studio (Effettivo)
28 novembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 marzo 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 marzo 2017
Primo Inserito (Effettivo)
21 marzo 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
8 giugno 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
13 maggio 2021
Ultimo verificato
1 maggio 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5160386
- 16042 (Loma Linda Clinial Trials Center)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Sì
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