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Naloxone, ipoglicemia ed esercizio fisico

21 marzo 2024 aggiornato da: University of Minnesota

Ipoglicemia dopo l'esercizio nel diabete di tipo 1: naloxone intranasale come nuova terapia per preservare la controregolazione dell'ipoglicemia

L'obiettivo generale di questo progetto è determinare se la somministrazione intranasale di naloxone durante l'esercizio sarà un nuovo approccio per preservare la risposta controregolatoria all'ipoglicemia sperimentata il giorno successivo nei pazienti con diabete di tipo 1. L'insufficienza autonomica indotta dall'esercizio contribuisce allo sviluppo di una ridotta consapevolezza dell'ipoglicemia. I trattamenti che attenuano le conseguenze dell'insufficienza autonomica indotta dall'esercizio, come preservare la risposta controregolatoria post-esercizio all'ipoglicemia, possono migliorare la consapevolezza dell'ipoglicemia. Il naloxone, un antagonista degli oppioidi, è un agente estremamente promettente. In volontari sani, la somministrazione endovenosa di naloxone durante l'esercizio ha preservato la risposta controregolatoria all'ipoglicemia il giorno successivo (1). In questo studio, i ricercatori estenderanno l'applicabilità clinica somministrando naloxone intranasale a soggetti con diabete di tipo 1. In particolare, i ricercatori utilizzeranno un disegno crossover randomizzato, controllato con placebo per somministrare farmaci o placebo a pazienti con diabete di tipo 1 durante l'esercizio acuto e valutare la risposta controregolatoria all'ipoglicemia il giorno successivo. L'uso del naloxone intranasale è un aspetto altamente innovativo di questa proposta. Il naloxone intranasale si traduce facilmente nell'uso clinico e, come dimostrato dai dati preliminari dei ricercatori, raggiunge concentrazioni plasmatiche di farmaco simili a quelle ottenute dopo la somministrazione endovenosa.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
        • University of Minnesota

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diabete di tipo 1 diagnosticato su base clinica (storia di DKA, uso di insulina entro 6 mesi dalla diagnosi)
  • Durata del diabete < 30 anni (la compromissione della consapevolezza dell'ipoglicemia aumenta con la durata, quindi sarà più probabile che i partecipanti di durata inferiore abbiano consapevolezza dell'ipoglicemia) ma > 2 anni (per garantire che abbiano perso la secrezione di glucagone indotta dall'ipoglicemia come è tipico nei pazienti che sviluppano ridotta consapevolezza dell'ipoglicemia)
  • Età 18 - 65 anni
  • Emoglobina A1C al basale 6,8 - 9,0% (intervallo selezionato per ridurre il rischio di ipoglicemia e diabete non controllato nelle settimane precedenti lo studio, entrambi fattori che possono influenzare le risposte all'ipoglicemia)
  • Consapevolezza dell'ipoglicemia come verificato dal questionario di Cox

Criteri di esclusione:

  • Storia di ictus, convulsioni (diverse da quelle correlate all'ipoglicemia), aritmie, cardiopatia attiva
  • Storia di ipertensione o pressione arteriosa > 140/95 mm Hg alla visita di screening
  • Gravidanza o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio
  • Limitazioni legate alla salute nell'esercizio (incluse ma non limitate a: angina, asma non controllato, malattia arteriosa periferica)
  • Riluttanza a evitare l'esercizio durante i 7 giorni prima di ogni parte dello studio
  • Problemi medici concomitanti che potrebbero impedire al partecipante di completare con successo il protocollo
  • Fumo come definito da 2 o più sigarette di tabacco alla settimana
  • Uso quotidiano di oppioidi o di un antagonista degli oppioidi o uso nelle ultime due settimane
  • Riluttanza a indossare un monitor continuo del glucosio per una settimana prima e una settimana dopo ogni parte dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
Naloxone, poi placebo
naloxone intranasale 4 mg, quindi placebo
Comparatore placebo: 2
Placebo, poi Naloxone
placebo quindi naloxone intranasale 4 mg

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei livelli di adrenalina
Lasso di tempo: Giorno 2
L'outcome primario per l'Obiettivo 2 sarà la differenza, naloxone vs. soluzione salina, nei livelli di picco di adrenalina misurati durante il clamp ipoglicemico il Giorno 2, dopo la somministrazione del trattamento durante l'esercizio il Giorno 1.
Giorno 2
Cambiamento nel punteggio dei sintomi
Lasso di tempo: Giorno 2

La variabile di risultato primaria per l'Obiettivo 1 sarà la differenza, naloxone vs soluzione salina, nei punteggi dei sintomi raccolti utilizzando un questionario standard durante il clamp ipoglicemico del Giorno 2, dopo la somministrazione del trattamento intranasale durante l'esercizio fisico del Giorno 1.

la scala per il punteggio dei sintomi è 0-72. Un punteggio più alto rappresenta un risultato migliore.

Giorno 2

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Elizabeth Seaquist, MD, University of Minnesota

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

11 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MED-2017-25555

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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