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Lo studio VITDALIZE: effetto della vitamina D3 ad alte dosi sulla mortalità a 28 giorni nei pazienti adulti in condizioni critiche (VITDALIZE)

18 novembre 2025 aggiornato da: Medical University of Graz

Lo studio VITDALIZE: effetto della vitamina D3 ad alte dosi sulla mortalità a 28 giorni in pazienti adulti in condizioni critiche con grave carenza di vitamina D: uno studio multicentrico, controllato con placebo, in doppio cieco, randomizzato, controllato (RCT) di fase III

Nello studio VITdAL-ICU che ha utilizzato una grande dose orale di vitamina D3 in 480 pazienti adulti in condizioni critiche, non vi è stato alcun beneficio per quanto riguarda la durata della degenza ospedaliera dell'endpoint primario. Tuttavia, il sottogruppo predefinito con grave carenza di vitamina D (25(OH)D ≤ 12ng/ml) presentava una mortalità a 28 giorni significativamente inferiore (36,3% placebo vs. 20,4% gruppo vitamina D, rapporto di rischio (HR) 0,52 (0,30-0,89 ), numero necessario da trattare = 6). Pertanto, la vitamina D3 ad alte dosi in una popolazione di pazienti gravemente carenti di vitamina D è un intervento promettente e poco costoso che richiede studi multicentrici di conferma.

Ad oggi solo 7 interventi (es. ventilazione non invasiva o posizionamento prono) hanno mai dimostrato un beneficio in termini di mortalità per i pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) in studi multicentrici. In caso di beneficio, il trattamento con vitamina D nei pazienti critici potrebbe essere immediatamente implementato in tutto il mondo.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

È stato pubblicato un numero molto limitato di studi di intervento, la maggior parte dei quali include meno di 30 pazienti. L'unico studio di fase III, il nostro studio VITdAL-ICU reclutato dal 2010 al 2012 e (n=475) non ha riscontrato differenze nell'endpoint primario "durata della degenza ospedaliera" tra placebo e vitamina D3 ad alto dosaggio. Tuttavia, vi è stata una riduzione del rischio assoluto non significativa nella mortalità ospedaliera per tutte le cause nella popolazione totale. La differenza era maggiore (17,5%) e significativa nel sottogruppo predefinito di pazienti con grave carenza di vitamina D al basale, vedere la curva di Kaplan Meier di seguito (n=200, 28,6 vs 46,1%, p=0,01, 0,56 (0,35-0,90)) , corrispondente a un numero necessario da trattare di 6. (51) Poiché questo era solo un endpoint secondario nel sottogruppo predefinito con grave carenza di vitamina D, questo risultato genera ipotesi e richiede ulteriori studi, che portino a questa applicazione.

Nel nostro studio, non siamo stati in grado di identificare un meccanismo attraverso il quale è stato raggiunto questo vantaggio. È interessante notare che, osservando le cause della morte, il gruppo della vitamina D sembrava beneficiare in ogni categoria.

Lo studio VITDALIZE è uno studio di fase III pragmatico, multicentrico, controllato con placebo, randomizzato, in doppio cieco, in pazienti adulti in condizioni critiche, che sarà condotto in centri accademici e non. Lo sponsor è l'Università di Medicina di Graz, Austria.

I soggetti saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 per ricevere uno dei due trattamenti:

Vitamina D: dose farmacologica orale/enterale di colecalciferolo (vitamina D3)

  • dose totale 900.000
  • dose di carico di 540.0000 (sciolta in 37,5 ml di trigliceridi a catena media - MCT) seguita da 4000 UI al giorno (10 gocce) per l'intero periodo di studio attivo (90 giorni)

Placebo: regime identico - dose di carico di 37,5 ml di MCT seguita da 10 gocce al giorno

Questo studio utilizza un disegno sequenziale di gruppo, con un'analisi ad interim quando il 50% dei pazienti arruolati pianificati in ciascun braccio (N=600 per braccio) ha completato la valutazione del giorno 28 da parte del comitato indipendente di monitoraggio della sicurezza dei dati. L'arruolamento dei pazienti continuerà mentre vengono eseguite le analisi ad interim.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

2400

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Enzenbach, Austria
        • Reclutamento
        • LKH Enzenbach
        • Contatto:
          • Otmar Schindler
      • Feldbach, Austria
        • Terminato
        • LKH Feldbach
      • Graz, Austria
        • Reclutamento
        • Medical University of Graz
        • Contatto:
          • Karin Amrein, MD, MSc
      • Klagenfurt, Austria
        • Reclutamento
        • Klinikum am Wörthersee
        • Contatto:
          • Rudolf Likar, MD
      • Leoben, Austria
        • Reclutamento
        • LKH Hochsteiermark Standort Leoben
        • Contatto:
          • Viktor Wutzl
      • Linz, Austria
        • Reclutamento
        • Barmherzige Schwestern
        • Contatto:
          • Johann Reisinger, MD
      • Linz, Austria
        • Reclutamento
        • Kepler Universitätsklinikum Linz
        • Contatto:
          • Jens Meier
      • Schwarzach im Pongau, Austria
        • Terminato
        • Krankenhaus Schwarzach
      • Vienna, Austria
        • Reclutamento
        • Medical University of Vienna
        • Contatto:
          • Peter Schellongowski, MD
      • Vienna, Austria
        • Reclutamento
        • Barmherzige Brüder
        • Contatto:
          • Rene Schmutz, MD
      • Vienna, Austria
        • Sospeso
        • Kaiser Franz Josef Spital Wien
      • Villach, Austria
        • Reclutamento
        • LKH Villach
        • Contatto:
          • Christoph Widhalm
      • Brussels, Belgio
        • Terminato
        • Erasme Hospital
      • Charleroi, Belgio
        • Terminato
        • CHU de Charleroi
      • Liège, Belgio
        • Terminato
        • CHR Citadelle
      • Mons, Belgio
        • Terminato
        • CHU Ambroise Pare
      • Würzburg, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Wuerzburg
        • Contatto:
          • Patrick Meybohm, MD
      • Birmingham, Regno Unito
        • Reclutamento
        • University of Birmingham
        • Contatto:
          • Dhruv Parekh, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • ≥18 anni
  • Degenza prevista in terapia intensiva ≥ 48 ore
  • Ricovero in terapia intensiva ≤ 72 ore prima dello screening
  • Grave carenza di vitamina D (≤12 ng/ml o non rilevabile)

Criteri di esclusione:

  • - Grave disfunzione gastrointestinale (> 400 ml di volume residuo)/impossibilità di assumere il farmaco in studio
  • Ordine di non rianimare (DNR)/morte imminente
  • ipercalcemia
  • nefrolitiasi recente nota, tubercolosi attiva o sarcoidosi
  • gravidanza/allattamento
  • non ritenuto appropriato dal team/medico dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
dose di carico orale/enterale di 37,5 ml di MCT seguita da 10 gocce al giorno per 90 giorni
dose di carico orale/enterale di 37,5 ml di MCT seguita da 10 gocce al giorno per 90 giorni
Sperimentale: Vitamina D3 ad alto dosaggio

dose farmacologica orale/enterale di colecalciferolo (vitamina D3) - dose totale 900.000

  • dose di carico di 540.0000 (sciolta in 37,5 ml di trigliceridi a catena media - MCT)
  • seguito da 4000 UI al giorno (10 gocce) per l'intero periodo di studio attivo (90 giorni)
dose di carico orale/enterale di 37,5 ml di MCT comprendente 540.000 UI di vitamina D3 seguita da 10 gocce al giorno (4000 UI) per 90 giorni
Altri nomi:
  • Vitamina D3

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità a 28 giorni
Lasso di tempo: 28 giorni
mortalità per tutte le cause
28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ospedale Durata della degenza
Lasso di tempo: 90 giorni
Durata del soggiorno in giorni
90 giorni
Ipercalcemia al giorno 5
Lasso di tempo: Giorno 5 - 48 ore di tolleranza
Giorno 5 - 48 ore di tolleranza
Riammissioni ospedaliere
Lasso di tempo: 90 giorni
Numero di riammissioni
90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Karin Amrein, MD, MSc, Medical University of Graz

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 ottobre 2017

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 giugno 2017

Primo Inserito (Effettivo)

15 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

21 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • VITDALIZE 1.0

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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