Educazione alla vaccinazione attraverso farmacisti e centri per anziani (VEPSC) (VEPSC)
Prova randomizzata di formazione peer-to-peer contro farmacisti per migliorare la conoscenza delle vaccinazioni degli anziani attraverso il modello di cura del centro per anziani
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nel gruppo di intervento guidato dal farmacista ("PHARM"), i partecipanti riceveranno una presentazione didattica formale di 60 minuti sulle malattie prevenibili da vaccino e sulla vaccinazione. Questa presentazione sarà progettata per affrontare le conoscenze e le convinzioni relative a zoster, polmonite e influenza, nonché gli ostacoli alla ricezione della vaccinazione. Sarà consegnato da un farmacista, sarà appropriato per il livello di istruzione dei partecipanti e mirerà a stabilire una comprensione delle malattie prevenibili con il vaccino. La presentazione discuterà specificamente quanto segue: cause, sintomi e potenziali complicanze delle infezioni nelle tre malattie di interesse (malattia pneumococcica, zoster e influenza); fattori di rischio per lo sviluppo delle infezioni; incidenza e prevalenza di ciascuna malattia di interesse; modalità di trasmissione; e la prevenzione delle malattie attraverso la vaccinazione. Per migliorare l'interattività della presentazione, verranno mostrati brevi video clip di 30-60 secondi tratti da interviste con membri della comunità e medici. Le clip dei membri della comunità saranno composte da adulti più anziani della popolazione afroamericana (AA) che hanno avuto infezioni prevenibili con il vaccino. Queste clip forniranno testimonianze culturalmente rilevanti al pubblico del programma e rafforzeranno la comprensione dei partecipanti dei concetti introdotti durante l'insegnamento didattico.
Nell'intervento condotto tra pari ("PEER"), i peer educator saranno reclutati da una coorte esperta di peer educator presso il nostro sito partner del centro per anziani. Un farmacista formerà i peer educator sulle malattie prevenibili con il vaccino nel corso di due sessioni didattiche. Dopo questa formazione, si terrà una terza sessione per formare i peer educator sul copione che consegneranno ai partecipanti. Il copione includerà i punti chiave di apprendimento che dovranno essere insegnati dai peer educator ai partecipanti sulle malattie prevenibili con il vaccino e sulla vaccinazione. La sceneggiatura includerà anche esercizi di gioco di ruolo. Negli esercizi di gioco di ruolo, i partecipanti metteranno in scena 3 scenari correlati alla vaccinazione (uno per ciascuna malattia di interesse) per illustrare gli scenari che i partecipanti potrebbero incontrare quando interagiscono con operatori sanitari o amici/familiari. Gli esercizi di scenetta e gioco di ruolo saranno praticati secondo necessità, sotto la guida del project manager del centro per anziani, per garantire che i peer educator siano sicuri e coerenti durante la consegna del PEER. Dopo aver completato la formazione, la competenza dei peer educator sul contenuto del programma PEER sarà valutata attraverso un test formale di conoscenza a scelta multipla. Ogni peer educator deve ottenere un punteggio minimo dell'80% corretto su tutti gli elementi valutati e del 100% corretto per tutti gli elementi considerati conoscenze "di base". Una volta stabilita la competenza del peer educator, ogni peer educator fornirà PEER attraverso una sessione in piccoli gruppi di 60 minuti. Durante questa sessione, i peer educator forniranno gli obiettivi educativi attraverso una discussione informale e guideranno il gruppo attraverso gli esercizi di gioco di ruolo. Ai partecipanti verrà quindi chiesto quali punti chiave hanno appreso sulle malattie e sui vaccini prevenibili con il vaccino. Infine, il peer educator si impegnerà in un dialogo per chiarire e riassumere questi punti chiave.
Gli obiettivi sono:
- Confronta l'efficacia di PHARM rispetto a PEER nel migliorare la conoscenza dei partecipanti in merito alle malattie prevenibili con il vaccino
- Confronta l'efficacia di PHARM rispetto a PEER nel migliorare le convinzioni dei partecipanti sulla vaccinazione
- Misurare i costi di PHARM e PEER dal punto di vista del centro anziani
- Confronta la percentuale di partecipanti che effettuano le fasi di attivazione per essere vaccinati dopo aver ricevuto PHARM rispetto a PEER
- Determina la misura in cui i partecipanti sono soddisfatti e si fidano degli interventi PHARM vs. PEER
Le ipotesi a sostegno di questi obiettivi sono:
- PHARM e PEER otterranno miglioramenti simili nella conoscenza degli anziani sulle malattie prevenibili da vaccino (ipotesi primaria)
- PHARM e PEER miglioreranno le convinzioni sulle malattie prevenibili con il vaccino
- PEER sarà un approccio a basso costo per educare i partecipanti al centro per anziani rispetto a PHARM
- PHARM e PEER si tradurranno in tassi simili di partecipanti che intraprendono una o più fasi di attivazione per ottenere la vaccinazione
- I partecipanti saranno molto soddisfatti degli interventi PHARM e PEER
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Stati Uniti, 08854
- Rutgers University
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥50;
- Può partecipare a una sessione di 2 ore (sebbene sia PHARM che PEER comportino 60 minuti di intervento, è necessaria un'ora aggiuntiva per consentire il consenso informato e la raccolta dei dati);
- Parla e leggi l'inglese a livello ≥4th grade come determinato da un breve passaggio di lettura;
- Cognitivamente intatto come evidenziato da un punteggio del test dello stato mentale abbreviato ≥7.
Criteri di esclusione:
- Mancato rispetto dei criteri di inclusione
- Mancato consenso informato alla partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Intervento guidato dal farmacista (PHARM)
Nel gruppo di intervento PHARM, i partecipanti riceveranno una presentazione formale di 60 minuti sulle malattie prevenibili da vaccino per affrontare le conoscenze e le convinzioni relative a zoster, polmonite e influenza e per affrontare gli ostacoli alla ricezione della vaccinazione.
In diversi studi, è stato dimostrato che coloro che ritengono sia saggio ricevere vaccinazioni e coloro che hanno discusso la vaccinazione con il proprio medico hanno maggiori probabilità di ricevere un vaccino.
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Lezione didattica di 60 minuti sulle vaccinazioni.
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SPERIMENTALE: Intervento guidato dai pari (PEER)
Un farmacista formerà i peer educator sulle malattie prevenibili con il vaccino nel corso di due sessioni didattiche.
Dopo questa formazione, si terrà una terza sessione per formare i peer educator sul copione che consegneranno ai partecipanti.
Il copione includerà i punti chiave di apprendimento che dovranno essere insegnati dai peer educator ai partecipanti sulle malattie prevenibili con il vaccino e sulla vaccinazione.
La sceneggiatura includerà anche esercizi di gioco di ruolo.
Negli esercizi di gioco di ruolo, verranno forniti 3 scenari relativi alla vaccinazione (uno per ogni malattia: zoster, polmonite e influenza) per illustrare le situazioni che i partecipanti potrebbero incontrare quando interagiscono con operatori sanitari o amici/familiari.
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Intervento di 60 minuti in piccoli gruppi condotto da pari, comprese scenette e altro materiale educativo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento medio nella conoscenza e nella consapevolezza delle malattie prevenibili con il vaccino
Lasso di tempo: Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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La conoscenza e la consapevolezza delle malattie target prevenibili con il vaccino sono state valutate in ogni momento utilizzando il VEPSC Knowledge Instrument, uno strumento di risposta categoriale a 3 sezioni e 22 voci.
I punteggi consistono nel numero di risposte corrette alle domande sullo strumento di conoscenza, quindi un punteggio più alto indica una migliore performance.
Sono possibili quattro punteggi: tre punteggi parziali specifici per malattia (uno ciascuno per polmonite, influenza e zoster) e un punteggio totale (uguale alla somma dei tre punteggi parziali specifici per malattia).
I possibili intervalli di punteggio sono i seguenti: polmonite 0-7; influenza 0-7; zooster 0-8; totale 0-22.
Per ogni tipo di punteggio, sono state calcolate le differenze di punteggio a coppie tra tutti e 3 i punti temporali (linea di base, post-test e follow-up a un mese).
I valori positivi indicano una maggiore conoscenza tra i partecipanti; i valori negativi indicano una conoscenza ridotta.
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Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti all'interno del gruppo nelle convinzioni su malattie e vaccini prevenibili da vaccino
Lasso di tempo: Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Le convinzioni sulle malattie prevenibili da vaccino e sulla vaccinazione sono state valutate tramite accordo con 5 affermazioni segnate su una scala Likert a 4 punti (1-completamente in disaccordo, 2-abbastanza in disaccordo, 3-abbastanza d'accordo, 4-completamente d'accordo) in ogni momento.
I cambiamenti nelle convinzioni tra il basale, il post-intervento e il follow-up di un mese sono stati valutati in entrambi i gruppi PHARM e PEER.
I test Pairwise Wilcoxon Signed-Rank sono stati eseguiti confrontando i cambiamenti all'interno del gruppo nelle convinzioni attraverso punti temporali e applicando la correzione di Bonferroni (α=0.05/3=0.0167).
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Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Analisi dei costi
Lasso di tempo: Misurato dopo il completamento di tutti i programmi in entrambi i gruppi (in media un anno).
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Misurare i costi del programma PHARM e PEER dal punto di vista del centro anziani.
I costi sono stati misurati in totale per ciascun gruppo e i costi per partecipante sono stati calcolati dividendo il costo totale del gruppo per la dimensione del campione del gruppo.
Il tipo di misura del risultato viene quindi riportato come "numero" piuttosto che scegliere misure di tendenza centrale e dispersione/precisione (ovvero, non ci sono deviazioni standard, intervalli di confidenza o intervalli con questa metodologia).
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Misurato dopo il completamento di tutti i programmi in entrambi i gruppi (in media un anno).
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Numero di partecipanti che hanno segnalato la soddisfazione del programma
Lasso di tempo: Misurato immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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La soddisfazione è stata valutata nei sondaggi post-intervento e di follow-up a un mese utilizzando due affermazioni che sono state valutate ciascuna su una scala Likert a 4 punti (1- Completamente in disaccordo, 2- Abbastanza in disaccordo, 3- Abbastanza d'accordo, 4- Completamente d'accordo ).
Le affermazioni erano: 1) "Il programma educativo mi ha tenuto interessato o impegnato" e 2) "Sono rimasto soddisfatto del contenuto del programma educativo".
Ad ogni momento, le risposte sono state suddivise in "d'accordo" (che comprende le opzioni di risposta "abbastanza d'accordo" e "completamente d'accordo") e "non sono d'accordo" (che comprende le opzioni di risposta "abbastanza in disaccordo" e "completamente in disaccordo"), e queste risposte dicotomiche sono stati confrontati tra PHARM e PEER tramite il test esatto di Fisher.
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Misurato immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Numero di partecipanti che intendono ricevere ciascun vaccino
Lasso di tempo: Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Confronta il numero di partecipanti che pianificano di ricevere il vaccino in PHARM rispetto a PEER in ogni momento come valutato dal questionario di attivazione
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Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Numero di partecipanti che segnalano lo stato di vaccinazione positivo in ogni momento
Lasso di tempo: Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Confronta il numero di partecipanti che riportano lo stato di vaccinazione positivo in PHARM rispetto a PEER in ogni momento come valutato dal questionario di attivazione
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Misurato al basale (BL), immediatamente dopo l'intervento (PT) e a 1 mese di follow-up (1M)
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Numero di partecipanti che pianificano di discutere i vaccini con altri come valutato dal questionario di attivazione
Lasso di tempo: Basale, immediatamente dopo l'intervento e follow-up a 1 mese
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Confronta il numero di partecipanti che intendono discutere di vaccini con il medico, il farmacista o familiari/amici in PHARM vs. PEER in ogni momento
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Basale, immediatamente dopo l'intervento e follow-up a 1 mese
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Numero di partecipanti che hanno discusso dei vaccini con altri al follow-up di un mese come valutato dal questionario di attivazione
Lasso di tempo: Follow-up a un mese (1 milione)
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Confronta il numero di partecipanti che hanno riferito di aver discusso di vaccini con il proprio medico, farmacista o familiari/amici durante il follow-up di un mese per PHARM vs. PEER
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Follow-up a un mese (1 milione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laura T Pizzi, PharmD, MPH, Rutgers University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prioli K, Schafer J, Fields Harris L, McCoy M, Barber E, Marthol-Clark M, Pizzi LT. Awareness and beliefs about pneumococcal and influenza vaccination among older African Americans: Results from a survey of community-dwelling participants at an urban senior center. Poster presented at: The 18th Annual International Meeting of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research; May 20, 2013; New Orleans, Louisiana.
- Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney CG, Hadler S, Pilishvili T; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged >/=65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Sep 19;63(37):822-5.
- Forbes HJ, Thomas SL, Langen SM. The epidemiology and prevention of herpes zoster. Curr Derm Rep 2012;1:39-47
- Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS. A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction. Mayo Clin Proc. 2007 Nov;82(11):1341-9. doi: 10.4065/82.11.1341. Erratum In: Mayo Clin Proc. 2008 Feb;83(2):255.
- Schmader KE, Johnson GR, Saddier P, Ciarleglio M, Wang WW, Zhang JH, Chan IS, Yeh SS, Levin MJ, Harbecke RM, Oxman MN; Shingles Prevention Study Group. Effect of a zoster vaccine on herpes zoster-related interference with functional status and health-related quality-of-life measures in older adults. J Am Geriatr Soc. 2010 Sep;58(9):1634-41. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03021.x.
- Williams WW, Lu PJ, O'Halloran A, Bridges CB, Kim DK, Pilishvili T, Hales CM, Markowitz LE; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccination coverage among adults, excluding influenza vaccination - United States, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Feb 6;64(4):95-102.
- Pizzi LT, Jutkowitz E, Frick KD, Suh DC, Prioli KM, Gitlin LN. Cost-effectiveness of a community-integrated home-based depression intervention in older African Americans. J Am Geriatr Soc. 2014 Dec;62(12):2288-95. doi: 10.1111/jgs.13146.
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- Waisbourd M, Shafa A, Delvadia R, Sembhi H, Molineaux J, Henderer J, Pizzi LT, Myers JS, Hark LA, Katz LJ. Bilateral Same-day Laser Peripheral Iridotomy in the Philadelphia Glaucoma Detection and Treatment Project. J Glaucoma. 2016 Oct;25(10):e821-e825. doi: 10.1097/IJG.0000000000000409.
- Alcusky MJ, Cannon-Dang E, Steele D, Schafer JJ, DeSimone Jr. JA, Pizzi LT. Cost of a pharmacist-led pneumonia education and immunization program for older Philadelphians. Poster presentation at the ISPOR 20th Annual International Meeting, May 16-20 2015 Philadelphia, PA.
- Schafer JJ, Steele D, Marthol MM, Harris LF, Pizzi LT. Knowledge gaps about pneumonia in older adults: results from the pharmacists' pneumonia prevention project. Poster presentation at the ISPOR 20th Annual International Meeting, May 16-20, 2015 Philadelphia, PA.
- Pizzi LT, Steele D, Sembhi H, Hark L, Waisbourd M, Katz LJ. Cost analysis of the Philadelphia glaucoma community detection and treatment project. Poster presentation at the ISPOR 20th Annual International Meeting, May 16-20, 2015 Philadelphia, PA.
- Luque JS, Ross L, Gwede CK. Qualitative systematic review of barber-administered health education, promotion, screening and outreach programs in African-American communities. J Community Health. 2014 Feb;39(1):181-90. doi: 10.1007/s10900-013-9744-3.
- Linnan LA, D'Angelo H, Harrington CB. A literature synthesis of health promotion research in salons and barbershops. Am J Prev Med. 2014 Jul;47(1):77-85. doi: 10.1016/j.amepre.2014.02.007. Epub 2014 Apr 24.
- Schulman-Green D, Jaser S, Martin F, Alonzo A, Grey M, McCorkle R, Redeker NS, Reynolds N, Whittemore R. Processes of self-management in chronic illness. J Nurs Scholarsh. 2012 Jun;44(2):136-44. doi: 10.1111/j.1547-5069.2012.01444.x. Epub 2012 May 2.
- Swendeman D, Ingram BL, Rotheram-Borus MJ. Common elements in self-management of HIV and other chronic illnesses: an integrative framework. AIDS Care. 2009 Oct;21(10):1321-34. doi: 10.1080/09540120902803158.
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- Hoffmann S, Caro FG, Gottlieb AS, Kesternich I, Winter JK. Contributions of Second Opinions, Outcome Forecasts, and Testimonials to Patient Decisions about Knee Replacement Surgery. Med Decis Making. 2014 Jul;34(5):603-14. doi: 10.1177/0272989X14527796. Epub 2014 Apr 16.
- Ubel PA, Jepson C, Baron J. The inclusion of patient testimonials in decision aids: effects on treatment choices. Med Decis Making. 2001 Jan-Feb;21(1):60-8. doi: 10.1177/0272989X0102100108.
- Singleton JA, Santibanez TA, Wortley PM. Influenza and pneumococcal vaccination of adults aged > or = 65: racial/ethnic differences. Am J Prev Med. 2005 Dec;29(5):412-20. doi: 10.1016/j.amepre.2005.08.012.
- Mieczkowski TA, Wilson SA. Adult pneumococcal vaccination: a review of physician and patient barriers. Vaccine. 2002 Jan 31;20(9-10):1383-92. doi: 10.1016/s0264-410x(01)00463-7.
- Jones LG, Zhang Y, Ahmed MI, Ekundayo OJ, Akhter S, Sawyer P, Aban I, Sims RV, Ahmed A. Understanding the reasons for the underuse of pneumococcal vaccination by community-dwelling older African Americans. J Am Geriatr Soc. 2010 Dec;58(12):2323-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03181.x.
- Santibanez TA, Nowalk MP, Zimmerman RK, Jewell IK, Bardella IJ, Wilson SA, Terry MA. Knowledge and beliefs about influenza, pneumococcal disease, and immunizations among older people. J Am Geriatr Soc. 2002 Oct;50(10):1711-6. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50466.x.
Collegamenti utili
- National Center for Health Statistics. Early Release of Selected Estimates Based on Data From the National Health Interview Survey.
- U.S. Department of Health and Human Services. Office of Disease Prevention and Health Promotion. Healthy People 2020. Washington, DC.
- Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Polysaccharide Vaccine: What You Need to Know.
- Immunization Action Coalition. Pneumococcal Polysaccharide Vaccination Pocket Guide.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- Pro20170000208
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