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Infezione da biofilm negli adulti e nei bambini Ustioni

13 dicembre 2021 aggiornato da: Gayle Gordillo

Bruciare l'infezione da biofilm negli adulti e nei bambini

L'obiettivo dello studio è analizzare le diverse implicazioni (come la perdita del trapianto e la conversione di ustioni a profondità indeterminata) delle infezioni da biofilm nei pazienti ustionati. Inoltre, mira anche a confrontare la resistenza dei bambini all'infezione da biofilm nel sito della ferita rispetto a quella degli adulti. 300 soggetti di 3 diversi gruppi di età saranno arruolati in 3 bracci.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I soggetti verranno reclutati da tre diversi gruppi di età: 2-18 anni, 18-49 anni e ≥ 50 anni. Saranno arruolati 150 pazienti in ciascuna fascia di età per i bracci 1 e 2. Il braccio 3 è costituito da tutti i pazienti arruolati nello studio e prevede il prelievo di sangue intero per l'analisi della risposta alle citochine. I soggetti avranno al giorno 0, 3, 7, 14, 21, 28 +/- 2 giorni (a seconda dei casi fino a quando non si verificherà l'intervento di innesto). dimensione dell'ustione, data di insorgenza, lunghezza, larghezza, area, profondità della lesione da ustione (se applicabile), trattamento Standard of Care (SoC) per l'ustione], verranno registrati i laboratori SoC dall'inizio delle ustioni (CBC con diff e glucosio se applicabile), verrà eseguito anche l'imaging digitale delle lesioni da ustione, l'imaging laser doppler (LDI). Le biopsie verranno raccolte in base alle dimensioni della lesione (4 da 2 cm² di dimensioni dell'ustione, a 10 da > 8 cm² di dimensioni dell'ustione). Il fluido della vescica verrà raccolto drenando il fluido con un ago e una siringa. I soggetti nel braccio 2 riceveranno la medicazione Standard of Care (SoC) prescritta dal loro fornitore o riceveranno la medicazione dello studio, 4x4 Procellera che verrà applicata a un'area specifica della ferita da ustione.

2 settimane dopo l'intervento chirurgico di innesto, i soggetti torneranno per le visite di studio al giorno 14, 21, 28 post-innesto dove saranno completate le seguenti attività: dati sulla ferita da ustione e revisione dei farmaci, immagine digitale delle lesioni da ustione, imaging LDI , imaging HUSD, misurazione della perdita di acqua transepidermica (TEWL). Verrà raccolto sangue intero.

La cartella clinica di ogni soggetto sarà seguita per 3 mesi dopo il completamento dello studio per identificare i risultati del paziente (ad es. dati sulla chiusura della ferita, stato/tipo di infezione, stato del trattamento, esiti chirurgici/complicanze - perdita dell'innesto, decesso del paziente ove applicabile).

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • Davis Heart and Lung Research Institute
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43203
        • University Hospital East
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • The Ohio State University/Ohio State University Wexner Medical Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43221
        • Martha Morehouse Medical Plaza 2050 Kenny Road

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

1 anno e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione (l'obiettivo 3 è incluso in tutti i criteri):

Obiettivo 1 e 2:

  • Età 2 anni. e più vecchio

Obiettivo 1:

  • Ustioni termiche con lesioni del 2-14% della superficie corporea totale (TBSA).
  • I pazienti si presentano entro 3 giorni dal momento della lesione da ustione termica
  • Diagnosticata dal chirurgo ustionato come avente uno spessore parziale profondo o un'ustione di profondità indeterminata (definita come incertezza tra ustioni profonde di secondo grado o di terzo grado)

Obiettivo 2:

  • Ustioni termiche con ≥20% TBSA

Criteri di esclusione (l'obiettivo 3 è incluso in tutti i criteri):

Obiettivo 1 e 2:

  • Pazienti con ustioni chimiche o elettriche
  • Donne incinte
  • Paziente/tutore legale/o parente prossimo impossibilitato ad acconsentire

Obiettivo 1:

  • Immunodepresso
  • Assunzione di farmaci che modificano il sistema immunitario
  • Pazienti che richiedono >72 ore. degenza ospedaliera
  • Harmonic Ultrasound & Doppler Imaging (HUSD) saranno utilizzati per escludere ustioni con vasi trombizzati alla presentazione iniziale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Immunocompetente con 2-14% di TBSA
Immunocompetente con il 2-14% di soggetti con ustioni termiche TBSA. L'infezione da biofilm comporta la conversione delle ustioni a spessore parziale a tutto spessore?
Sperimentale: Immunocompromesso con >=20% TBSA
Pazienti immunocompromessi con grande ustione termica >=20% TBSA. Una maggiore carica batterica con infezione da biofilm si tradurrà in tassi più elevati di perdita dell'innesto. L'applicazione di una medicazione elettroceutica wireless (Procellera) riduce il carico di biofilm rispetto ai soggetti ustionati che ricevono una terapia standard di cura?
medicazione per ustioni
Nessun intervento: Sangue periferico - tutti i soggetti
Tutti i soggetti arruolati nei bracci 1 e 2. I bambini hanno una risposta immunitaria innata più robusta per prevenire l'infezione da biofilm?

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rilevazione di infezione da biofilm nelle ustioni
Lasso di tempo: 4 settimane
Le biopsie tissutali saranno testate per la presenza di batteri mediante SEM e coltura.
4 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della perdita dell'innesto a seguito di infezione da biofilm
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'intervento di innesto
Misura TEWL (g/metro quadrato/h) come indicatore della funzione barriera persa
4 settimane dopo l'intervento di innesto
Misurazione della profondità dell'ustione
Lasso di tempo: 4 settimane
L'imaging Harmonic Ultrasound & Doppler (HUSD) fornirà la profondità del tessuto espressa in unità rilevanti
4 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esaminare i bambini rispetto agli adulti per la resistenza al biofilm
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'intervento di innesto
Misurazione del TNF-a mediante dosaggio delle citochine (pg/ml)
2 settimane dopo l'intervento di innesto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Gayle M Gordillo, MD, Indiana University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

14 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16-00244

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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