Studio di efficacia e sicurezza dell'iniezione IVT bilaterale di GS010 in soggetti LHON a causa della mutazione ND4 fino a 1 anno (REFLECT)
Efficacia e sicurezza dell'iniezione intravitreale bilaterale di GS010: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in soggetti affetti da neuropatia ottica ereditaria di Leber G11778A ND4 fino a un anno
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Accesso esteso
Accesso esteso
Non più disponibile
- Disponibile: l'accesso esteso è attualmente disponibile per questo trattamento sperimentale e i pazienti che non partecipano allo studio clinico potrebbero essere in grado di accedere al farmaco, al biologico o al dispositivo medico in fase di studio.
- Non più disponibile: l'accesso esteso era disponibile per questo intervento in precedenza, ma non è attualmente disponibile e non sarà disponibile in futuro.
- Temporaneamente non disponibile: l'accesso esteso non è attualmente disponibile per questo intervento, ma dovrebbe esserlo in futuro.
- Approvato per il marketing: l'intervento è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso da parte del pubblico.
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ghent, Belgio, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
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Paris
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Paris, Paris, Francia, 75012
- CHNO Les Quinze Vingts
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Bologna, Italia, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna (ISNB) Clinica Neurologica
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Greater London
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London, Greater London, Regno Unito, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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California
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Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- Doheny Eye Center UCLA Pasadena
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory Healthcare - The Emory Clinic
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Department of Ophthalmology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Departments of Neurology and Ophthalmology, Wills Eye Hospital and Thomas Jefferson University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt Eye Institute
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Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Principali criteri di selezione:
- Età 15 anni o più alla data del consenso informato firmato.
- Perdita della vista clinicamente manifestata a causa di ND4 LHON, in qualsiasi misura, in almeno un occhio.
- Durata della perdita della vista ≤ 365 giorni (ovvero ≤ 1 anno) in ciascun occhio affetto alla Visita di inclusione (Visita 2).
Principali criteri di non selezione:
- Controindicazione all'iniezione intravitreale in qualsiasi occhio.
- Soggetti che rifiutano di interrompere l'idebenone.
- Precedente vitrectomia in entrambi gli occhi.
- Angolo stretto in qualsiasi occhio che controindica la dilatazione pupillare.
- Presenza di mutazioni note/documentate, diverse dalla mutazione G11778A ND4 che causa LHON, che sono note per causare patologie del nervo ottico, della retina o del sistema visivo afferente.
- Storia di uveite ricorrente (idiopatica o immuno-correlata) o infiammazione oculare attiva.
Principali criteri di inclusione:
- Durata della perdita della vista ≤ 365 giorni (ovvero ≤ 1 anno) in ciascun occhio affetto alla Visita di inclusione (Visita 2).
- Ogni occhio del soggetto deve mantenere almeno l'acuità visiva Hand Motion (HM), come definito dalla SOP dello studio per i test dell'acuità visiva.
- Risultati documentati della genotipizzazione che mostrano la presenza della mutazione G11778A nel gene ND4 e l'assenza delle altre mutazioni primarie associate a LHON (ND1 o ND6) nel DNA mitocondriale del soggetto.
Principali criteri di esclusione:
- Acuità visiva con percezione della luce (LP) o assenza di percezione della luce (PNL) in qualsiasi occhio, come definita dalla procedura operativa standard (SOP) dello studio per i test dell'acuità visiva.
- Presenza di congiuntivite infettiva attiva, cheratite, sclerite o endoftalmite in entrambi gli occhi.
- Presenza di alcolismo, dipendenza da alcol o abuso di alcol o droghe (esclusa la nicotina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: GS010-GS010
I pazienti hanno ricevuto una singola iniezione intravitreale (IVT) di GS010 sia nel loro primo occhio affetto che nel loro secondo occhio affetto/non ancora affetto, a una dose di reazione a catena della polimerasi digitale a goccia (ddPCR) di 1,2/1,3E11 vg in 90 µL per ciascun occhio. Il trattamento poteva essere eseguito in un unico giorno (1 iniezione IVT in ciascun occhio al Giorno 0) o in 2 giorni consecutivi (1a iniezione IVT al Giorno -1 e 2a iniezione IVT al Giorno 0). |
GS010 è un vettore virale adeno-associato ricombinante sierotipo 2 (rAAV2/2) contenente il gene ND4 wild-type (rAAV2/2-ND4).
GS010 è stato somministrato tramite iniezione intravitreale contenente 1,2/1,3E11
vg in 90 μL di soluzione salina sterile bilanciata (BSSS).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: GS010-Placebo
I pazienti hanno ricevuto un'unica iniezione intravitreale (IVT) di GS010 nell'occhio colpito per primo e un'iniezione intravitreale placebo nell'occhio colpito per secondo/non ancora colpito. I pazienti hanno ricevuto lenadogene nolparvovec per via intravitreale nell'occhio colpito per primo (dose ddPCR di 1,2/1,3E11 vg in un volume di 90 µL) e un'iniezione intravitreale placebo (volume di 90 µL) nell'occhio colpito per secondo/non ancora colpito. Il trattamento poteva essere eseguito in un unico giorno (1 iniezione intravitreale in ciascun occhio il Giorno 0) o in 2 giorni consecutivi (1a iniezione intravitreale il Giorno -1 e 2a iniezione intravitreale il Giorno 0). |
GS010 è un vettore virale adeno-associato ricombinante sierotipo 2 (rAAV2/2) contenente il gene ND4 wild-type (rAAV2/2-ND4).
GS010 è stato somministrato tramite iniezione intravitreale contenente 1,2/1,3E11
vg in 90 μL di soluzione salina sterile bilanciata (BSSS).
Altri nomi:
Il placebo è una soluzione salina sterile bilanciata (BSSS) utilizzata per IVT.
Il placebo è stato somministrato tramite iniezione intravitreale in un volume di 90 μL.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dal basale della migliore acuità visiva corretta (BCVA) riportata con il logaritmo dell'angolo minimo di risoluzione (LogMAR) a 1,5 anni dal trattamento, nel secondo occhio affetto/non ancora affetto
Lasso di tempo: a 1,5 anni dal trattamento, nei secondi occhi affetti/non ancora affetti
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L'endpoint primario di efficacia era la variazione rispetto al basale della BCVA riportata con LogMAR a 1,5 anni dal trattamento, negli occhi secondariamente affetti/non ancora affetti di pazienti con LHON ND4 con perdita della vista fino a un anno.
La BCVA LogMAR è stata utilizzata per rappresentare la BCVA.
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a 1,5 anni dal trattamento, nei secondi occhi affetti/non ancora affetti
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale della BCVA riportata con LogMAR a 5 anni dal trattamento, nel secondo occhio affetto/non ancora affetto
Lasso di tempo: a 5 anni dal trattamento, negli occhi secondariamente colpiti/non ancora colpiti
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Variazione rispetto al basale della BCVA riportata con LogMAR a 5 anni dal trattamento, negli occhi secondariamente affetti/non ancora affetti di pazienti LHON ND4 con perdita della vista fino a un anno.
La BCVA LogMAR è stata utilizzata per rappresentare la BCVA.
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a 5 anni dal trattamento, negli occhi secondariamente colpiti/non ancora colpiti
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Proporzione di pazienti che sono passati da occhi fuori dal grafico a occhi nel grafico a 5 anni dal trattamento
Lasso di tempo: Dal basale a 5 anni dopo il trattamento
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Proporzione di pazienti con entrambi gli occhi fuori dal grafico, definiti come quei pazienti incapaci di leggere le lettere sul grafico ETDRS, che avevano almeno un occhio sul grafico, definiti come quei pazienti in grado di leggere le lettere sul grafico ETDRS (a 4 metri o a 1 metro) a 5 anni
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Dal basale a 5 anni dopo il trattamento
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Analisi dei Rispondenti - Miglioramenti dal Nadir (Occhi del Gainer) a 5 Anni
Lasso di tempo: Dal nadir a 5 anni dopo il trattamento
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Proporzione di pazienti con un miglioramento di almeno -0,3 LogMAR (≥ +15 lettere ETDRS) dal nadir all'anno 5 in almeno un occhio.
Il nadir è stato definito per ogni occhio di ciascun soggetto come il valore peggiore osservato dal basale all'anno 5
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Dal nadir a 5 anni dopo il trattamento
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Analisi dei Risponditori - Ripresa Clinicamente Rilevante dal Nadir a 5 Anni
Lasso di tempo: Dal nadir a 5 anni dopo il trattamento
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Proporzione di pazienti con recupero clinicamente rilevante (CRR) dal nadir, definito come paziente con un CRR in almeno un occhio - Paziente con almeno un occhio che era sul grafico al nadir e che ha mostrato un miglioramento di almeno -0,2 LogMAR dal nadir, o che era fuori dal grafico al nadir ma è entrato nel grafico
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Dal nadir a 5 anni dopo il trattamento
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Analisi dei Risponditori - Beneficio Clinicamente Rilevante a 5 Anni
Lasso di tempo: Dal nadir basale a 5 anni post-trattamento
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Proporzione di pazienti che hanno avuto una stabilizzazione clinicamente rilevante (CRS), definita come occhi con LogMAR BCVA < 1 al basale e a 5 anni dal trattamento o che hanno avuto un recupero clinicamente rilevante (CRR) dal nadir.
La migliore risposta osservata in ciascun occhio è stata considerata.
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Dal nadir basale a 5 anni post-trattamento
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Questionario sulla Qualità della Vita: VFQ-25 - Punteggio Composito
Lasso di tempo: Dal basale a 5 anni dopo il trattamento
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Variazione dal basale al follow-up di 5 anni nel punteggio composito del Questionario sulla Funzione Visiva (VFQ-25).
Il VFQ-25 è uno strumento di esito riportato dal paziente che valuta la qualità della vita correlata alla vista e consiste in un set base di 25 domande mirate alla visione che rappresentano 11 costrutti relativi alla vista, più una domanda aggiuntiva singola sulla valutazione della salute generale.
Ogni voce è stata convertita in una scala 0-100 per il punteggio, dove 100 rappresenta il punteggio migliore possibile sulla misura e 0 rappresenta il peggiore.
Le voci all'interno di ogni sottoscala sono state mediate per creare 12 punteggi di sottoscala (11 sottoscale relative alla vista + 1 sottoscala relativa alla salute generale).
I punteggi delle sottoscale relative alla vista (esclusa la domanda di valutazione della salute generale) sono stati quindi mediati per calcolare il punteggio composito.
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Dal basale a 5 anni dopo il trattamento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo il trattamento basale
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Eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE), compresi quelli emergenti dal trattamento e non emergenti dal trattamento, durante il periodo di studio e ad ogni visita di studio.
L'incidenza e la gravità di AE e SAE sistemici e locali (oculari) saranno determinate in ciascun centro clinico e per l'intera coorte dello studio.
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fino a 2 anni dopo il trattamento basale
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Esami fisici
Lasso di tempo: A 2 anni dopo il trattamento basale
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Risultati degli esami fisici
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A 2 anni dopo il trattamento basale
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Elettrocardiogrammi
Lasso di tempo: A 2 anni dopo il trattamento basale
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Risultati degli elettrocardiogrammi (ECG)
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A 2 anni dopo il trattamento basale
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Risultati di laboratorio
Lasso di tempo: A 2 anni dopo il trattamento basale
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Risultati degli esami di laboratorio dalla raccolta del sangue
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A 2 anni dopo il trattamento basale
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Valutazioni della risposta immunitaria
Lasso di tempo: Fino a 2 anni dopo il trattamento basale
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Risultati delle valutazioni della risposta immunitaria
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Fino a 2 anni dopo il trattamento basale
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Biodisseminazione del sangue del DNA del vettore AAV2
Lasso di tempo: fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Risultati dei test di biodisseminazione fino a 4 settimane dopo il trattamento
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fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nancy Newman, MD, Emory University Hospital Atlanta, Georgia, United States, 30322
- Investigatore principale: Patrick Yu-Wai-Man, PhD, John van Geest Centre for Brain Repair, University of Cambridge, Cambridge, CB2 0PY, United Kingdom
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie del nervo ottico
- Malattie dei nervi cranici
- Atrofia ottica
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Malattie degli occhi
- Malattie mitocondriali
- Atrofie ottiche, ereditarie
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Atrofia ottica, ereditaria, Leber
- Droghe scadenti
- Preparati farmaceutici
- Droghe contraffatte
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-LHON-CLIN-05
- 2017-002187-40 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su GS010
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NCT07303296ReclutamentoMalattia di Leber del nervo ottico
-
NCT02064569CompletatoNeuropatia ottica ereditaria di Leber
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NCT03672968Non più disponibileNeuropatia ottica ereditaria di Leber (ottica, atrofia, ereditaria, Leber)
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NCT02652780Completato
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NCT03406104CompletatoNeuropatia ottica ereditaria di Leber
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NCT02652767Completato