Efficacia comparativa e rapporto costo-efficacia della terapia manuale Chuna per il dolore cronico al collo
Efficacia comparativa ed efficacia in termini di costi della terapia manuale Chuna per il dolore cronico al collo: uno studio controllato randomizzato multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Busan, Corea, Repubblica di
- Haeundae Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Daejeon, Corea, Repubblica di
- Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Seoul, Corea, Repubblica di, 06110
- Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Kyung Hee University Oriental Medicine Hospital at Gangdong
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Gyeonggi
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Bucheon, Gyeonggi, Corea, Repubblica di
- Bucheon Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con dolore cronico al collo (con durata del dolore di 3 mesi o più)
- Pazienti con scala di valutazione numerica (NRS) del dolore radicolare ≤ dolore al collo nei pazienti con dolore al collo con o senza radicolopatia
- Pazienti con NRS di dolore al collo ≥5 durante i 3 giorni
- Pazienti che hanno acconsentito alla partecipazione allo studio e hanno fornito il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diagnosi di patologie gravi che possono causare dolore al collo (ad es. metastasi spinali di tumore(i), frattura acuta, lussazione spinale)
- Pazienti con storia di chirurgia del collo
- Pazienti con altre malattie croniche che possono interferire con l'effetto del trattamento, la sicurezza o l'interpretazione dei risultati (ad es. insufficienza renale cronica, complicanze delle arterie vertebrali, artrite reumatoide, sindrome di Down)
- Pazienti con deficit neurologico progressivo o gravi sintomi neurologici come lesioni del midollo spinale
- Pazienti con grave malattia mentale
- Pazienti che attualmente assumono steroidi, immunosoppressori, medicinali per malattie mentali o altri farmaci che possono interferire con i risultati dello studio
- Pazienti che hanno ricevuto terapia manuale Chuna o terapia fisica, farmaci come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o trattamenti che possono influenzare il dolore nell'ultima settimana
- Pazienti in gravidanza o pazienti con piani di gravidanza
- Pazienti che partecipano ad altri studi clinici o altrimenti ritenuti non idonei dai ricercatori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Chuna terapia manuale
Il gruppo di terapia manuale Chuna riceverà solo la terapia manuale Chuna.
La terapia manuale Chuna impiegherà un piano di trattamento semi-standardizzato della terapia manuale Chuna attraverso la selezione della tecnica Chuna basata sul giudizio del medico delle tecniche di Chuna Medicine (Korean Society of Chuna Manual Medicine for Spine & Nerves: Chuna Medicine: Seoul: Korean Society of Chuna Manual Medicine for Spine & Nerves; 2017) e medicina manipolativa osteopatica.
Le tecniche Chuna impiegate in questo studio sono suddivise in tecniche cervicali, toraciche e della gabbia toracica, lombari, pelviche, sacrali, pubiche e dell'articolazione dell'anca.
Le sessioni di terapia manuale Chuna verranno somministrate 2 sessioni a settimana per un periodo di 5 settimane (totale 10 sessioni).
La durata di 1 sessione di terapia manuale Chuna consisterà in circa 10-20 minuti di diagnosi e circa 10 minuti di trattamento.
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Chuna è una terapia manuale coreana che ha assorbito e incorporato aspetti della medicina manipolativa osteopatica.
La terapia manuale Chuna utilizza tecniche di manipolazione spinale per la mobilizzazione delle articolazioni, comprese spinte ad alta velocità e bassa ampiezza alle articolazioni leggermente oltre il raggio di movimento passivo e una forza delicata alle articolazioni all'interno del raggio di movimento passivo, energia muscolare e tecniche fasciali.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Solita cura
Il gruppo di assistenza abituale riceverà da solo l'assistenza abituale.
Le cure abituali saranno limitate alla terapia fisica e ai farmaci convenzionali in questo studio.
Le cure abituali saranno fornite con riferimento a un elenco dei trattamenti più frequentemente utilizzati nei pazienti con dolore al collo dalle statistiche 2014 della revisione e valutazione dell'assicurazione sanitaria coreana (HIRA).
La frequenza e i tipi di terapia fisica utilizzati saranno registrati in un modulo elettronico separato di case report per scopi di accecamento del valutatore dei risultati.
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I farmaci convenzionali saranno prescritti in un metodo pragmatico e personalizzato con riferimento ai trattamenti più frequentemente utilizzati in pazienti con una diagnosi primaria di gruppo di distorsione/strain cervicale, disturbo del disco cervicale con gruppo di radicolopatia o cervicalgia secondo la revisione e la valutazione dell'assicurazione sanitaria coreana (HIRA) Statistiche 2014.
Altri nomi:
La terapia fisica sarà prescritta con un metodo pragmatico e personalizzato con riferimento ai trattamenti più frequentemente utilizzati in pazienti con una diagnosi primaria di gruppo di distorsione / stiramento cervicale, disturbo del disco cervicale con gruppo di radicolopatia o cervicalgia secondo la revisione e la valutazione dell'assicurazione sanitaria coreana (HIRA) Statistiche 2014.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza tra scala analogica visiva (VAS) del dolore al collo negli ultimi 3 giorni a 5 settimane dopo il basale e al basale
Lasso di tempo: Settimana 5 post-basale (screening)
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VAS utilizza una linea di 10 cm etichettata a ciascuna estremità con ancore di scala.
Nella misurazione del dolore mediante VAS, ai pazienti viene chiesto di segnare un punto che rappresenta il loro dolore tra le ancore di "nessun dolore" e "peggior dolore possibile" (le etichette possono variare a seconda dello studio).
I punteggi sono registrati in millimetri con un intervallo totale di 0-100 millimetri.
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Settimana 5 post-basale (screening)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza tra la scala analogica visiva (VAS) del dolore irradiato al braccio negli ultimi 3 giorni rispettivamente in ciascun punto temporale e basale
Lasso di tempo: Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6 post-basale (screening)
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VAS utilizza una linea di 10 cm etichettata a ciascuna estremità con ancore di scala.
Nella misurazione del dolore mediante VAS, ai pazienti viene chiesto di segnare un punto che rappresenta il loro dolore tra le ancore di "nessun dolore" e "peggior dolore possibile" (le etichette possono variare a seconda dello studio).
I punteggi sono registrati in millimetri con un intervallo totale di 0-100 millimetri.
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Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6 post-basale (screening)
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Differenza tra la scala di valutazione numerica (NRS) del dolore al collo negli ultimi 3 giorni rispettivamente in ciascun punto temporale e basale
Lasso di tempo: Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Nella misurazione del dolore mediante NRS, ai pazienti viene chiesto di valutare il proprio dolore selezionando un numero da 0 a 10 che rappresenti al meglio la gravità del dolore tra le ancore di 0 che indica "nessun dolore" e 10 che indica "il peggior dolore possibile".
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Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Differenza tra la scala di valutazione numerica (NRS) del dolore irradiato al braccio negli ultimi 3 giorni rispettivamente in ciascun punto temporale e basale
Lasso di tempo: Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Nella misurazione del dolore mediante NRS, ai pazienti viene chiesto di valutare il proprio dolore selezionando un numero da 0 a 10 che rappresenti al meglio la gravità del dolore tra le ancore di 0 che indica "nessun dolore" e 10 che indica "il peggior dolore possibile".
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Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Differenza tra l'indice di disabilità del collo (NDI) in ogni punto temporale e basale, rispettivamente
Lasso di tempo: Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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L'NDI valuta la compromissione funzionale ed è un questionario di 10 item sviluppato per valutare il livello di disabilità dovuto al dolore al collo.
Ogni elemento è classificato in 6 livelli, ognuno dei quali rappresenta un punteggio da 0 a 5.
Punteggi più alti indicano una maggiore limitazione relativa al dolore al collo.
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Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Differenza tra il questionario sul dolore al collo di Northwick Park (NPQ) rispettivamente in ogni punto temporale e basale
Lasso di tempo: Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Il NPQ valuta la compromissione funzionale negli ultimi 3 giorni in questo studio ed è un risultato riferito dal paziente di dolore al collo soggettivo e riduzione del dolore.
Il NPQ è un questionario di 9 item sviluppato per valutare il livello di disabilità dovuto al dolore al collo.
Ogni elemento è classificato in 5 livelli, ognuno dei quali rappresenta un punteggio da 0 a 4.
Punteggi più alti indicano una maggiore limitazione relativa al dolore al collo.
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Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: Settimana 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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PGIC classifica il livello di miglioramento soggettivo in 7 livelli (1, molto migliorato; 2, molto migliorato; 3, leggermente migliorato; 4, nessun cambiamento; 5, leggermente peggiorato; 6, molto peggiorato; e 7, molto peggio).
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Settimana 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Esame fisico
Lasso di tempo: Settimana 1, 6 post-basale (screening)
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Verrà valutato il dolore al movimento nel range di movimento cervicale (ROM).
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Settimana 1, 6 post-basale (screening)
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Differenza tra la versione a 5 livelli di EuroQol-5 Dimension (EQ-5D-5L) in ogni timepoint e baseline, rispettivamente
Lasso di tempo: Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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EQ-5D è uno strumento sviluppato per la valutazione della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) ed è ampiamente utilizzato nel settore sanitario.
I punteggi vanno da -1, "salute peggiore della morte" a 1, "salute perfetta".
EQ-5D-5L ha 5 dimensioni che coprono lo stato di salute e la funzionalità attuali: mobilità (M), cura di sé (SC), attività abituali (UA), dolore/disagio (PD) e ansia/depressione (AD), da valutare su 5 gradi (1, nessun problema; 2, lieve problema; 3, qualche/moderato problema; 4, grave problema; 5, estremo problema).
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Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Differenza tra la scala analogica visiva EuroQol (EQ-VAS) rispettivamente in ciascun punto temporale e linea di base
Lasso di tempo: Settimana 1, 6 post-basale (screening)
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EQ-VAS utilizza una linea verticale di 10 cm etichettata a ciascuna estremità con ancore di scala.
EQ-VAS viene utilizzato per indicare lo stato di salute del paziente e ai pazienti viene chiesto di contrassegnare un punto che rappresenta il loro stato di salute tra le ancore di "peggiore stato di salute" e "migliore stato di salute immaginabile".
I punteggi sono registrati in millimetri con un intervallo totale di 0-100 millimetri.
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Settimana 1, 6 post-basale (screening)
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Differenza tra la Short Form Health Survey 12 (SF-12) rispettivamente in ogni timepoint e baseline
Lasso di tempo: Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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SF-12 è una versione semplificata di SF-36.
SF-12 valuta la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) in 8 domini con 1-2 elementi per dominio: funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale.
Punteggi più alti indicano una migliore HRQoL.
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Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Valutazione economica (spese mediche)
Lasso di tempo: Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Verrà eseguita una valutazione economica dei costi medici per valutare il rapporto costo-efficacia dei 2 gruppi.
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Settimana 1, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Valutazione economica (costi legati al tempo)
Lasso di tempo: Settimana 2 post-basale (screening)
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Verrà eseguita una valutazione economica dei costi relativi al tempo per valutare l'efficacia in termini di costi dei 2 gruppi.
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Settimana 2 post-basale (screening)
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Valutazione economica (costi di produttività persi)
Lasso di tempo: Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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La valutazione economica dei costi di produttività persi sarà eseguita per valutare l'efficacia in termini di costi dei 2 gruppi.
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Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Questionario sulla credibilità e le aspettative
Lasso di tempo: Settimana 1 post-basale (screening)
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Il questionario di credibilità e aspettativa verrà utilizzato per valutare l'aspettativa di trattamento su una scala Likert a 9 punti.
Ai partecipanti verrà chiesto di selezionare una risposta alle seguenti domande durante la loro prima visita della Settimana 1 (1='per niente'; e 5='abbastanza'; a 9='molto'): "Quanto ti aspetti che il trattamento allevierà i suoi sintomi durante il periodo di studio?"
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Settimana 1 post-basale (screening)
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Consumo di droga
Lasso di tempo: Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Tipo di farmaco e dose di prescrizione del medicinale o medicinale di soccorso (acetaminofene) e tipo e frequenza di altri trattamenti (ad es.
fisioterapia, iniezioni) saranno registrati.
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Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening)
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening) (ogni visita)
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I medici monitoreranno e registreranno qualsiasi reazione del paziente inaspettata o non intenzionale a Chuna o alle cure abituali ad ogni visita.
Gli eventi avversi (AE) associati a Chuna includeranno, ma non saranno limitati a, eventi avversi previsti da precedenti segnalazioni di terapia manuale e rimarranno aperti a tutte le possibilità prendendo in considerazione altri potenziali eventi avversi sconosciuti.
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Settimana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mese 3, 6, 9, 12 post-basale (screening) (ogni visita)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lee J, Cho JH, Kim KW, Lee JH, Kim MR, Kim J, Kim MY, Cho HW, Lee YJ, Lee SH, Shin JS, Prokop LL, Shin BC, Ha IH. Chuna Manual Therapy vs Usual Care for Patients With Nonspecific Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jul 1;4(7):e2113757. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.13757.
- Do HJ, Shin JS, Lee J, Lee YJ, Kim MR, Cho JH, Kim KW, Ha IH. Comparative effectiveness and economic evaluation of Chuna manual therapy for chronic neck pain: protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2018 Nov 29;19(1):663. doi: 10.1186/s13063-018-3016-6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- JS-CT-2016-14
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Dolore cronico al collo
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NCT07432464Non ancora reclutamentoText Neck | Nomofobia | Autosufficienza accademica
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NCT07409259Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT06872944CompletatoSCOPO PAIN (VAS) a 24 ore dopo l'intervento
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NCT03901560CompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team
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NCT07347275Non ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07178366Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07184866Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT06865898Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT06865859ReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT07275554ReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
Prove cliniche su Chuna terapia manuale
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NCT01701804CompletatoSindrome da fallimento dell'intervento chirurgico alla schiena
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NCT06591221Attivo, non reclutanteDolore cronico | Dolore al collo
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NCT03291912RitiratoVertigini cervicogeniche
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NCT03750591CompletatoSciatica | Spostamento del disco intervertebrale | Sciatica dovuta a disturbo del disco intervertebrale | Radicolopatia sciatica
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NCT04173923Completato
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NCT04566939Completato
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NCT06517108CompletatoDismenorrea primaria
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NCT01791933Completato
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NCT04660175CompletatoLesione da colpo di frusta della colonna vertebrale cervicale
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NCT01989403CompletatoSciatica | Disturbo del disco intervertebrale