Eficácia comparativa e custo-efetividade da terapia manual Chuna para dor cervical crônica
Eficácia comparativa e custo-efetividade da terapia manual Chuna para dor cervical crônica: um estudo controlado randomizado multicêntrico
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Busan, Republica da Coréia
- Haeundae Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Daejeon, Republica da Coréia
- Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Seoul, Republica da Coréia, 06110
- Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Seoul, Republica da Coréia
- Kyung Hee University Oriental Medicine Hospital at Gangdong
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Gyeonggi
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Bucheon, Gyeonggi, Republica da Coréia
- Bucheon Jaseng Hospital of Korean Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com dor cervical crônica (com duração da dor de 3 meses ou mais)
- Pacientes com escala de classificação numérica (NRS) de dor radicular ≤ dor cervical em pacientes com dor cervical com ou sem radiculopatia
- Pacientes com NRS de dor no pescoço ≥5 durante os 3 dias
- Pacientes que concordaram em participar do estudo e forneceram consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Doentes diagnosticados com patologia(s) grave(s) que podem causar dor no pescoço (p. metástase espinhal de tumor(es), fratura aguda, luxação espinhal)
- Pacientes com história de cirurgia no pescoço
- Pacientes com outras doenças crônicas que possam interferir no efeito do tratamento, segurança ou interpretação dos resultados (por exemplo, insuficiência renal crônica, complicações da artéria vertebral, artrite reumatóide, síndrome de Down)
- Pacientes com déficit neurológico progressivo ou sintomas neurológicos graves, como lesão da medula espinhal
- Pacientes com doença mental grave
- Pacientes atualmente tomando esteróides, imunossupressores, remédios para doenças mentais ou outros medicamentos que possam interferir nos resultados do estudo
- Pacientes que receberam terapia manual Chuna ou fisioterapia, medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou tratamento(s) que podem influenciar a dor na última semana
- Pacientes grávidas ou pacientes com planos de gravidez
- Pacientes que participam de outros estudos clínicos ou considerados inadequados pelos pesquisadores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Terapia manual chuna
O grupo de terapia manual Chuna receberá apenas a terapia manual Chuna.
A terapia manual Chuna empregará um plano de tratamento semi-padronizado da terapia manual Chuna através da seleção da técnica Chuna com base no julgamento médico das técnicas da Medicina Chuna (Sociedade Coreana de Medicina Manual Chuna para Coluna e Nervos: Medicina Chuna: Seul: Manual da Sociedade Coreana de Chuna Medicine for Spine & Nerves; 2017) e medicina manipulativa osteopática.
As técnicas de Chuna empregadas neste estudo são divididas em técnicas da região cervical, torácica e da caixa torácica, lombar, pélvica, sacral, púbica e da área da articulação do quadril.
As sessões de terapia manual Chuna serão administradas 2 sessões/semana durante um período de 5 semanas (total de 10 sessões).
A duração de 1 sessão de terapia manual Chuna consistirá em aproximadamente 10-20 minutos de diagnóstico e aproximadamente 10 minutos de tratamento.
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Chuna é uma terapia manual coreana que absorveu e incorporou aspectos da medicina manipulativa osteopática.
A terapia manual Chuna utiliza técnicas de manipulação da coluna vertebral para mobilização articular, incluindo impulsos de alta velocidade e baixa amplitude nas articulações ligeiramente além da amplitude passiva de movimento e força suave nas articulações dentro da amplitude passiva de movimento, energia muscular e técnicas fasciais.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: Cuidados usuais
O grupo de cuidados habituais receberá apenas os cuidados habituais.
Os cuidados habituais serão limitados a fisioterapia e medicação convencional neste estudo.
Os cuidados habituais serão fornecidos com referência a uma lista de tratamentos usados com mais frequência em pacientes com dor no pescoço a partir das estatísticas de 2014 da Korean Health Insurance Review and Assessment (HIRA).
A frequência e os tipos de fisioterapia usados serão registrados em um formulário de relatório de caso eletrônico separado para fins de ocultação do avaliador de resultados.
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Medicamentos convencionais serão prescritos em um método pragmático e adaptado individualmente com referência aos tratamentos usados com mais frequência em pacientes com diagnóstico primário de grupo de entorse/tensão cervical, distúrbio do disco cervical com grupo de radiculopatia ou cervicalgia de acordo com a Revisão e Avaliação do Seguro de Saúde Coreano (HIRA) Estatísticas de 2014.
Outros nomes:
A fisioterapia será prescrita em um método pragmático e adaptado individualmente com referência aos tratamentos usados com mais frequência em pacientes com diagnóstico primário de grupo de entorse/tensão cervical, distúrbio do disco cervical com grupo de radiculopatia ou cervicalgia de acordo com a revisão e avaliação do seguro de saúde coreano (HIRA) estatísticas de 2014.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferença entre a escala visual analógica (VAS) de dor no pescoço nos últimos 3 dias em 5 semanas pós-basal e basal
Prazo: Semana 5 pós-linha de base (triagem)
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O VAS usa uma linha de 10 cm rotulada em cada extremidade com âncoras de escala.
Na medição da dor usando VAS, os pacientes são solicitados a marcar um ponto que representa sua dor entre as âncoras de 'sem dor' e 'pior dor possível' (rótulos podem variar de acordo com o estudo).
As pontuações são registradas em milímetros com um intervalo total de 0-100 milímetros.
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Semana 5 pós-linha de base (triagem)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença entre a escala visual analógica (VAS) de dor irradiada no braço nos últimos 3 dias em cada ponto temporal e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6 pós-linha de base (triagem)
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O VAS usa uma linha de 10 cm rotulada em cada extremidade com âncoras de escala.
Na medição da dor usando VAS, os pacientes são solicitados a marcar um ponto que representa sua dor entre as âncoras de 'sem dor' e 'pior dor possível' (rótulos podem variar de acordo com o estudo).
As pontuações são registradas em milímetros com um intervalo total de 0-100 milímetros.
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Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre a escala de classificação numérica (NRS) de dor no pescoço nos últimos 3 dias em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Na medição da dor usando NRS, os pacientes são solicitados a classificar sua dor selecionando um número de 0 a 10 que melhor representa a gravidade da dor entre as âncoras de 0, que indica 'sem dor' e 10, que indica 'pior dor possível'.
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Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre a escala de classificação numérica (NRS) de dor irradiada no braço nos últimos 3 dias em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Na medição da dor usando NRS, os pacientes são solicitados a classificar sua dor selecionando um número de 0 a 10 que melhor representa a gravidade da dor entre as âncoras de 0, que indica 'sem dor' e 10, que indica 'pior dor possível'.
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Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre o Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI) em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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O NDI avalia o comprometimento funcional e é um questionário de 10 itens desenvolvido para avaliar o nível de incapacidade devido à dor no pescoço.
Cada item é classificado em 6 níveis, cada um representando uma pontuação de 0-5.
Pontuações mais altas indicam maior limitação em relação à cervicalgia.
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Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre o Northwick Park Neck Pain Questionnaire (NPQ) em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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O NPQ avalia o comprometimento funcional nos últimos 3 dias neste estudo e é um resultado relatado pelo paciente de dor subjetiva no pescoço e redução da dor.
O NPQ é um questionário de 9 itens desenvolvido para avaliar o nível de incapacidade devido à dor cervical.
Cada item é classificado em 5 níveis, cada um representando uma pontuação de 0-4.
Pontuações mais altas indicam maior limitação em relação à cervicalgia.
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Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC)
Prazo: Semana 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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O PGIC classifica o nível de melhora subjetiva em 7 níveis (1, muito melhor; 2, muito melhor; 3, pouco melhorado; 4, sem mudança; 5, um pouco pior; 6, muito pior; e 7, muito pior).
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Semana 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Exame físico
Prazo: Semana 1, 6 pós-linha de base (triagem)
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A dor ao movimento na amplitude de movimento cervical (ADM) será avaliada.
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Semana 1, 6 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre a versão de 5 níveis do EuroQol-5 Dimension (EQ-5D-5L) em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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O EQ-5D é uma ferramenta desenvolvida para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), amplamente utilizada no setor de saúde.
As pontuações variam de -1, 'saúde pior que a morte' a 1, 'saúde perfeita'.
EQ-5D-5L tem 5 dimensões que cobrem o estado atual de saúde e funcionalidade: mobilidade (M), autocuidado (SC), atividades habituais (UA), dor/desconforto (PD) e ansiedade/depressão (AD), a serem avaliados de 5 notas (1, nenhum problema; 2, problema leve; 3, algum/moderado problema; 4, problema grave; 5, problema extremo).
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Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre a Escala Analógica Visual EuroQol (EQ-VAS) em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 6 pós-linha de base (triagem)
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EQ-VAS usa uma linha vertical de 10 cm rotulada em cada extremidade com âncoras de escala.
O EQ-VAS é usado para indicar o estado de saúde do paciente e os pacientes são solicitados a marcar um ponto que representa seu estado de saúde entre as âncoras de 'pior estado de saúde' e 'melhor estado de saúde imaginável'.
As pontuações são registradas em milímetros com um intervalo total de 0-100 milímetros.
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Semana 1, 6 pós-linha de base (triagem)
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Diferença entre o Short Form Health Survey 12 (SF-12) em cada ponto de tempo e linha de base, respectivamente
Prazo: Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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SF-12 é uma versão simplificada do SF-36.
O SF-12 avalia a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em 8 domínios com 1-2 itens por domínio: funcionamento físico, aspecto físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, aspecto emocional e saúde mental.
Pontuações mais altas indicam melhor QVRS.
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Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Avaliação econômica (custos médicos)
Prazo: Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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A avaliação econômica dos custos médicos será realizada para avaliar o custo-efetividade dos 2 grupos.
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Semana 1, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Avaliação econômica (custos relacionados ao tempo)
Prazo: Semana 2 pós-linha de base (triagem)
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A avaliação econômica dos custos relacionados ao tempo será realizada para avaliar o custo-efetividade dos 2 grupos.
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Semana 2 pós-linha de base (triagem)
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Avaliação econômica (custos de perda de produtividade)
Prazo: Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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A avaliação econômica dos custos de perda de produtividade será realizada para avaliar o custo-efetividade dos 2 grupos.
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Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Questionário de Credibilidade e Expectativa
Prazo: Semana 1 pós-linha de base (triagem)
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O questionário de credibilidade e expectativa será usado para avaliar a expectativa de tratamento em uma escala Likert de 9 pontos.
Os participantes serão solicitados a selecionar uma resposta para as seguintes perguntas em sua primeira visita da Semana 1 (1='nada'; e 5='um pouco'; a 9='muito'): "Quanto você espera esse tratamento aliviará seus sintomas durante o período do estudo?"
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Semana 1 pós-linha de base (triagem)
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Consumo de Drogas
Prazo: Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Tipo de medicamento e dose de prescrição de medicamento ou remédio de resgate (acetaminofeno) e tipo e frequência de outros tratamentos (ex.
fisioterapia, injeções) serão registrados.
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Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem)
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Eventos adversos
Prazo: Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem) (todas as visitas)
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Os médicos monitorarão e registrarão qualquer reação inesperada ou não intencional do paciente ao Chuna ou aos cuidados habituais em cada visita.
Os eventos adversos (EAs) associados ao Chuna incluirão, mas não se limitarão a, AEs antecipados de relatórios anteriores de terapia manual e permanecerão abertos a todas as possibilidades, levando em consideração outros AEs potenciais e desconhecidos.
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Semana 1, 2, 3, 4, 5, 6, Mês 3, 6, 9, 12 pós-linha de base (triagem) (todas as visitas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lee J, Cho JH, Kim KW, Lee JH, Kim MR, Kim J, Kim MY, Cho HW, Lee YJ, Lee SH, Shin JS, Prokop LL, Shin BC, Ha IH. Chuna Manual Therapy vs Usual Care for Patients With Nonspecific Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jul 1;4(7):e2113757. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.13757.
- Do HJ, Shin JS, Lee J, Lee YJ, Kim MR, Cho JH, Kim KW, Ha IH. Comparative effectiveness and economic evaluation of Chuna manual therapy for chronic neck pain: protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2018 Nov 29;19(1):663. doi: 10.1186/s13063-018-3016-6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- JS-CT-2016-14
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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