Effetti della desmopressina profilattica sui parametri di coagulazione del sangue nella chirurgia delle valvole cardiache

I pazienti con disturbi valvolari importanti possono valutare con coagulopatia indotta da effetti meccanici (stenosi valvolare o insufficienza valvolare). Inoltre, frequentemente è richiesto l'uso profilattico di farmaci antipiastrinici a causa del rimodellamento miocardico e delle condizioni antiaritmiche che possono essere associate. I pazienti con stenosi aortica grave possono anche acquisire la malattia di von Willebrand di tipo 2A a causa della proteolisi del fattore di von Willebrand. Nonostante ciò, il trattamento dei disturbi valvolari richiede spesso un intervento cardiochirurgico con bypass cardiopolmonare. In media dal 50 al 60% dei pazienti sottoposti a cardiochirurgia riceve trasfusioni di sangue. La trasfusione di cellule del sangue è un fattore di rischio indipendente per l'aumento della morbilità e della mortalità nei pazienti critici. L'uso della desmopressina sembra vantaggioso solo nei pazienti con disfunzione piastrinica congenita o acquisita. Nella popolazione generale, tale uso non è convalidato a causa di risultati inconcludenti delle ricerche.