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Trattamento della sindrome da rossore asiatico con alfa-agonisti topici

30 aprile 2020 aggiornato da: University of California, San Francisco

La sindrome da arrossamento asiatico (AFS) è una malattia genetica che colpisce circa il 70% dei pazienti di discendenza dell'Asia orientale caratterizzata da un grave arrossamento con un consumo minimo di etanolo. Questa reazione è esteticamente poco attraente e socialmente limitante. Molti pazienti asiatici evitano di bere alcolici agli appuntamenti, ai matrimoni e durante gli eventi aziendali a causa di questa reazione e della percezione di essere ubriachi o alcolizzati.

L'etanolo viene normalmente metabolizzato in acido acetico da due enzimi. Il primo enzima, l'alcol deidrogenasi (ADH) converte l'etanolo in acetaldeide. Il secondo enzima, l'aldeide deidrogenasi 2 (ALDH2) converte l'acetaldeide tossica in acido acetico innocuo. Quando la funzione dell'ADH è aumentata o la funzione dell'ALDH2 è diminuita, l'acetaldeide intermedia tossica si accumula con conseguente rossore cutaneo. Oltre il 70% degli asiatici orientali ha polimorfismi genetici in ADH o ALDH2 che portano a intense vampate di calore con il consumo di etanolo.

Non ci sono trattamenti topici efficaci per la sindrome da rossore asiatico. Gli antistaminici orali sono stati usati con un certo successo nel trattamento dei sintomi della sindrome da rossore asiatico; tuttavia questi possono avere effetti sedativi e possono essere pericolosi in combinazione con l'alcol.

La brimonidina è un agonista selettivo del recettore α2-adrenergico che agisce attraverso la vasocostrizione ed è disponibile in commercio in un gel topico. Questo trattamento topico è approvato dalla FDA per l'indicazione del rossore al viso e ha una lunga storia di sicurezza nei soggetti umani.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
        • UC, San Francisco

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio o femmina, di età pari o superiore a 21 anni
  • Discendenza autodichiarata dell'Asia orientale definita almeno parzialmente etnicamente cinese Han, giapponese o coreano.
  • Nessun eritema facciale persistente al basale come riportato dal paziente e osservato dagli investigatori alla prima visita
  • Eritema facciale da moderato a grave (grado di 2 o più sulla scala di valutazione dell'eritema clinico) indotto da una bevanda standard di alcol come definito dal National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (12 once di birra, 5% di alcol; 5 once di vino , 12% di alcol; o 1,5 once di alcol distillato, 40% di alcol). I pazienti devono fornire una foto di se stessi con un'illuminazione sufficiente dopo aver bevuto un drink standard da confermare dagli investigatori alla visita di screening.
  • Consenso informato scritto per tutte le procedure dello studio
  • Autorizzazione scritta per l'uso e il rilascio di informazioni sulla salute e sugli studi di ricerca
  • Autorizzazione scritta all'utilizzo delle foto in pubblicazioni e presentazioni
  • Capacità di seguire le istruzioni di studio e completare gli strumenti di valutazione dello studio senza assistenza.
  • Capacità di comunicare con il team di studio senza bisogno di traduttori.
  • Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un risultato negativo del test di gravidanza sulle urine alla visita di screening.

Criteri di esclusione:

  • Età < 21
  • Ipersensibilità o allergie note a qualsiasi componente del trattamento in studio
  • Gravidanza o allattamento attivo
  • Storia della rosacea
  • Risultati dell'esame coerenti con la rosacea
  • Uso corrente di farmaci per la rosacea
  • Uso attuale di antagonisti H1 o H2 orali o uso nelle ultime 2 settimane
  • Acne volgare attiva
  • Uso attuale di farmaci topici per l'acne vulgaris
  • Qualsiasi malattia sistemica incontrollata o segni vitali anormali durante la visita di studio
  • Uso corrente di farmaci noti per causare rossore cutaneo come rifampicina, acido nicotinico, bloccanti dei canali del calcio (o altri antipertensivi), nitroglicerina, prostaglandine, bromocriptina, tamoxifene, sostituzione dell'ormone tiroideo, ciproterone acetato (o altri farmaci per indurre la fertilità), citrato di sildenafil e inibitori delle monoaminossidasi
  • Uso corrente di farmaci noti per essere controindicati con l'uso di alcol come disulfiram, rifampicina, isoniazide, isotretinoina, ansiolitici, farmaci antinfiammatori non steroidei, paracetamolo, warfarin, antidepressivi, erba di San Giovanni, ciclobenzaprina e altri miorilassanti, metronidazolo, trimetoprim-sulfametossazolo.
  • Anamnesi di una qualsiasi delle seguenti condizioni: sindrome di Raynaud, ipotensione ortostatica, insufficienza cerebrale o coronarica, cardiopatia congenita o acquisita, tromboangioite obliterante, abuso di alcol o sostanze, fibrosi epatica o cirrosi, epatite, insufficienza renale, sanguinamento gastrointestinale grave, convulsioni o malattia psichiatrica.
  • Gruppi di pazienti protetti o vulnerabili come detenuti, bambini e minori, donne incinte e individui con disabilità cognitiva o coloro che sono legalmente ciechi, analfabeti o non possono parlare o scrivere.
  • Uso di qualsiasi prodotto contenente ossimetazolina o brimonidina entro 2 settimane dalla visita iniziale dello studio.
  • Uso di glucocorticosteroidi topici applicati al viso entro 2 settimane dalla visita iniziale dello studio
  • Qualsiasi trattamento precedente con laser, luce pulsata intensa, terapia fotodinamica o altra terapia basata sull'energia al viso.
  • Peli facciali, tatuaggi, caratteristiche facciali o malattie cutanee (come danno attinico, melasma, iper- o ipopigmentazione postinfiammatoria, teleangectasie eccessive, nevi o altra pigmentazione) che possono interferire con le valutazioni dell'eritema secondo il parere degli investigatori.
  • Iscrizione corrente a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi o partecipazione a tale studio entro 30 giorni dall'ingresso in questo studio.
  • Qualsiasi condizione o situazione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere il paziente a rischio significativo o possa interferire in modo significativo con la partecipazione del paziente allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di trattamento
Questo è uno studio interventistico randomizzato controllato dal veicolo, in doppio cieco. Ai pazienti di discendenza dell'Asia orientale con una storia di sindrome da rossore asiatico verrà chiesto di applicare uno strato sottile di gel di brimonidina allo 0,33% su metà del viso trenta minuti prima di consumare alcol (1,5 once di vodka per le donne, 3,0 once di vodka per gli uomini). Le foto verranno scattate 30 minuti, un'ora e 1,5 ore dopo il consumo di alcol. L'eritema sarà valutato in ogni punto temporale sia dal paziente che dallo sperimentatore dello studio utilizzando un punteggio di valutazione dell'eritema a 5 punti. Il contenuto di alcol nel sangue del paziente (BAC) verrà misurato in modo non invasivo in ogni momento.
Il tartrato di brimonidina topico verrà applicato a metà del viso di ciascun partecipante. Verrà utilizzato un processo di randomizzazione per determinare a quale lato del viso ciascun partecipante applicherà il trattamento. Il lato non trattato del viso riceverà un veicolo placebo. Il paziente e il medico saranno accecati dal lato del trattamento.
Altri nomi:
  • Mirvaso
Comparatore placebo: Braccio placebo
Questo è uno studio interventistico randomizzato controllato dal veicolo, in doppio cieco. Ai pazienti di discendenza dell'Asia orientale con una storia di sindrome da rossore asiatico verrà chiesto di applicare un sottile strato di gel veicolare su metà del viso trenta minuti prima di consumare alcol (1,5 once di vodka per le donne, 3,0 once di vodka per gli uomini). Le foto verranno scattate 30 minuti, un'ora e 1,5 ore dopo il consumo di alcol. L'eritema sarà valutato in ogni punto temporale sia dal paziente che dallo sperimentatore dello studio utilizzando un punteggio di valutazione dell'eritema a 5 punti. Il contenuto di alcol nel sangue del paziente (BAC) verrà misurato in modo non invasivo in ogni momento.
Gel per veicoli

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio clinico di eritema
Lasso di tempo: Valutato 30 minuti dopo il consumo di alcol
Scala di valutazione clinica dell'eritema (CEA) Grado 0: pelle chiara senza segni di eritema Grado 1: quasi senza eritema, lieve arrossamento Grado 2: eritema lieve, arrossamento definito Grado 3: eritema moderato, arrossamento marcato Grado 4: eritema grave, infuocato arrossamento.
Valutato 30 minuti dopo il consumo di alcol
Autovalutazione dell'eritema del paziente
Lasso di tempo: Valutato 30 minuti dopo il consumo di alcol

Autovalutazione del soggetto 0: nessun segno di arrossamento indesiderato

  1. Quasi privo di rossore indesiderato
  2. Lieve arrossamento
  3. Rossore moderato
  4. Rossore grave
Valutato 30 minuti dopo il consumo di alcol

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio di eritema clinico ritardato
Lasso di tempo: Valutato 60 e 90 minuti dopo il consumo di alcol
Scala di valutazione clinica dell'eritema (CEA).
Valutato 60 e 90 minuti dopo il consumo di alcol
Autovalutazione ritardata dell'eritema del paziente
Lasso di tempo: Valutato 60 e 90 minuti dopo il consumo di alcol
Autovalutazione del soggetto
Valutato 60 e 90 minuti dopo il consumo di alcol

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

25 marzo 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

25 marzo 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

13 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 maggio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 17-23964

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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