Behandlung des Asian Flushing Syndroms mit topischen Alpha-Agonisten
Das Asian Flushing Syndrome (AFS) ist eine genetische Erkrankung, von der etwa 70 % der Patienten ostasiatischer Abstammung betroffen sind, die durch schwere Hautrötungen bei minimalem Ethanolkonsum gekennzeichnet ist. Diese Reaktion ist kosmetisch unattraktiv und sozial einschränkend. Viele asiatische Patienten vermeiden es aufgrund dieser Reaktion und der Wahrnehmung, betrunken oder alkoholisch zu sein, bei Verabredungen, Hochzeiten und geschäftlichen Veranstaltungen.
Ethanol wird normalerweise durch zwei Enzyme zu Essigsäure metabolisiert. Das erste Enzym, die Alkoholdehydrogenase (ADH), wandelt Ethanol in Acetaldehyd um. Das zweite Enzym, die Aldehyd-Dehydrogenase 2 (ALDH2), wandelt den giftigen Acetaldehyd in harmlose Essigsäure um. Wenn die ADH-Funktion erhöht oder die ALDH2-Funktion verringert ist, sammelt sich das toxische Zwischenprodukt Acetaldehyd an, was zu Hautrötungen führt. Über 70 % der Ostasiaten haben genetische Polymorphismen in entweder ADH oder ALDH2, was zu intensiver Hautrötung bei Ethanolkonsum führt.
Es gibt keine wirksamen topischen Behandlungen für das Asian Flushing Syndrom. Orale Antihistaminika wurden mit einigem Erfolg bei der Behandlung der Symptome des Asian Flushing Syndroms eingesetzt; diese können jedoch sedierend wirken und in Kombination mit Alkohol gefährlich sein.
Brimonidin ist ein selektiver α2-Adrenozeptor-Agonist, der durch Vasokonstriktion wirkt und im Handel in Form eines topischen Gels erhältlich ist. Diese topische Behandlung ist von der FDA für die Indikation Gesichtsrötung zugelassen und hat eine lange Geschichte der Sicherheit bei Menschen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- UC, San Francisco
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, 21 Jahre oder älter
- Selbstberichtete ostasiatische Abstammung, definiert als zumindest teilweise ethnisch Han-Chinesen, Japaner oder Koreaner.
- Kein anhaltendes Gesichtserythem zu Studienbeginn, wie vom Patienten berichtet und von den Prüfärzten beim ersten Besuch beobachtet
- Mittelschweres bis schweres Gesichtserythem (Grad 2 oder mehr auf der Clinician Erythema Assessment Scale), das durch ein Standardalkoholgetränk gemäß der Definition des National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (12 Unzen Bier, 5 % Alkohol; 5 Unzen Wein) hervorgerufen wird , 12 % Alkohol oder 1,5 Unzen destillierter Spirituosen, 40 % Alkohol). Die Patienten müssen ein Foto von sich selbst bei ausreichender Beleuchtung vorlegen, nachdem sie ein Standardgetränk getrunken haben, um von den Prüfärzten beim Screening-Besuch bestätigt zu werden.
- Schriftliche Einverständniserklärung für alle Studienverfahren
- Schriftliche Genehmigung zur Verwendung und Freigabe von Informationen zu Gesundheits- und Forschungsstudien
- Schriftliche Genehmigung zur Verwendung von Fotos in Publikationen und Präsentationen
- Fähigkeit, Studienanweisungen zu befolgen und Studienbewertungsinstrumente ohne Hilfe zu vervollständigen.
- Fähigkeit, ohne Übersetzer mit dem Studienteam zu kommunizieren.
- Weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening-Besuch ein negatives Urin-Schwangerschaftstestergebnis haben.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 21
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergien gegen einen Bestandteil der Studienbehandlung
- Schwangerschaft oder aktives Stillen
- Geschichte der Rosazea
- Untersuchungsbefunde im Einklang mit Rosacea
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten gegen Rosacea
- Aktuelle Anwendung von oralen H1- oder H2-Antagonisten oder Anwendung in den letzten 2 Wochen
- Aktive Akne vulgaris
- Aktuelle Verwendung topischer Medikamente gegen Akne vulgaris
- Jede unkontrollierte systemische Erkrankung oder abnormale Vitalzeichen beim Studienbesuch
- Aktuelle Anwendung von Medikamenten, die bekanntermaßen Hautrötungen verursachen, wie Rifampin, Nikotinsäure, Kalziumkanalblocker (oder andere Antihypertensiva), Nitroglycerin, Prostaglandine, Bromocriptin, Tamoxifen, Schilddrüsenhormonersatz, Cyproteronacetat (oder andere Medikamente zur Induktion der Fruchtbarkeit), Sildenafilcitrat und Monoaminoxidase-Inhibitoren
- Gegenwärtige Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie bei Alkoholkonsum kontraindiziert sind, wie z. Trimethoprim-Sulfamethoxazol.
- Geschichte einer der folgenden Erkrankungen: Raynaud-Syndrom, orthostatische Hypotonie, zerebrale oder koronare Insuffizienz, angeborene oder erworbene Herzerkrankung, Thromboangiitis obliterans, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Leberfibrose oder -zirrhose, Hepatitis, Niereninsuffizienz, schwere Magen-Darm-Blutungen, Krampfanfälle oder psychiatrische Erkrankung.
- Geschützte oder gefährdete Patientengruppen wie Insassen, Kinder und Minderjährige, Schwangere und Personen mit kognitiven Beeinträchtigungen oder Personen, die gesetzlich blind, Analphabeten oder nicht sprechen oder schreiben können.
- Verwendung von Produkten, die Oxymetazolin oder Brimonidin enthalten, innerhalb von 2 Wochen nach dem ersten Studienbesuch.
- Verwendung von topischen Glukokortikosteroiden, die innerhalb von 2 Wochen nach dem ersten Studienbesuch auf das Gesicht aufgetragen werden
- Jede vorherige Behandlung mit Lasern, intensiv gepulstem Licht, photodynamischer Therapie oder anderer energiebasierter Therapie des Gesichts.
- Gesichtsbehaarung, Tätowierungen, Gesichtsmerkmale oder Hauterkrankungen (wie aktinische Schäden, Melasma, postinflammatorische Hyper- oder Hypopigmentierung, übermäßige Teleangiektasien, Nävi oder andere Pigmentierung), die nach Ansicht der Prüfärzte die Beurteilung von Erythemen beeinträchtigen können.
- Aktuelle Einschreibung in eine Prüfpräparat- oder Gerätestudie oder Teilnahme an einer solchen innerhalb von 30 Tagen nach Eintritt in diese Studie.
- Jede Bedingung oder Situation, die nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten einem erheblichen Risiko aussetzen oder die Teilnahme des Patienten an der Studie erheblich beeinträchtigen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlungsarm
Dies ist eine randomisierte vehikelkontrollierte, doppelblinde Interventionsstudie.
Patienten ostasiatischer Abstammung mit asiatischem Flushing-Syndrom in der Vorgeschichte werden gebeten, 30 Minuten vor dem Konsum von Alkohol (1,5 oz Wodka für Frauen, 3,0 oz Wodka für Männer) eine dünne Schicht Brimonidin 0,33 % Gel auf eine Gesichtshälfte aufzutragen.
Die Fotos werden 30 Minuten, eine Stunde und 1,5 Stunden nach dem Alkoholkonsum aufgenommen.
Das Erythem wird zu jedem Zeitpunkt sowohl vom Patienten als auch vom Prüfarzt der Studie anhand eines 5-Punkte-Erythem-Bewertungsscores bewertet.
Der Blutalkoholgehalt (BAC) des Patienten wird zu jedem Zeitpunkt nichtinvasiv gemessen.
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Topisches Brimonidintartrat wird auf eine Gesichtshälfte jedes Teilnehmers aufgetragen.
Ein Randomisierungsprozess wird verwendet, um zu bestimmen, auf welcher Seite des Gesichts jeder Teilnehmer die Behandlung anwenden wird.
Die unbehandelte Seite des Gesichts erhält ein Placebo-Vehikel.
Patient und Kliniker sind gegenüber der Behandlungsseite verblindet.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Dies ist eine randomisierte vehikelkontrollierte, doppelblinde Interventionsstudie.
Patienten ostasiatischer Abstammung mit asiatischem Flushing-Syndrom in der Vorgeschichte werden gebeten, 30 Minuten vor dem Konsum von Alkohol eine dünne Schicht Trägergel auf eine Gesichtshälfte aufzutragen (1,5 oz Wodka für Frauen, 3,0 oz Wodka für Männer).
Die Fotos werden 30 Minuten, eine Stunde und 1,5 Stunden nach dem Alkoholkonsum aufgenommen.
Das Erythem wird zu jedem Zeitpunkt sowohl vom Patienten als auch vom Prüfarzt der Studie anhand eines 5-Punkte-Erythem-Bewertungsscores bewertet.
Der Blutalkoholgehalt (BAC) des Patienten wird zu jedem Zeitpunkt nichtinvasiv gemessen.
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Fahrzeug-Gel
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Clinician Erythema Score
Zeitfenster: Auswertung 30 Minuten nach Alkoholkonsum
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Clinician Erythem Assessment (CEA) Scale Grad 0: Reine Haut ohne Anzeichen von Erythem Grad 1: Fast frei von Erythem, leichte Rötung Grad 2: Leichtes Erythem, deutliche Rötung Grad 3: Mäßiges Erythem, deutliche Rötung Grad 4: Schweres Erythem, feurig Rötung.
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Auswertung 30 Minuten nach Alkoholkonsum
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Patienten-Erythem-Selbsteinschätzung
Zeitfenster: Auswertung 30 Minuten nach Alkoholkonsum
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Probanden-Selbsteinschätzung 0: Keine Anzeichen einer unerwünschten Rötung
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Auswertung 30 Minuten nach Alkoholkonsum
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verzögerter klinischer Erythem-Score
Zeitfenster: Ausgewertet 60 und 90 Minuten nach Alkoholkonsum
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Clinician Erythem Assessment (CEA)-Skala
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Ausgewertet 60 und 90 Minuten nach Alkoholkonsum
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Verzögerte Erythem-Selbsteinschätzung des Patienten
Zeitfenster: Ausgewertet 60 und 90 Minuten nach Alkoholkonsum
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Thema Selbsteinschätzung
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Ausgewertet 60 und 90 Minuten nach Alkoholkonsum
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wesley Yu, MD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D, Li TK, Yokoyama A. The alcohol flushing response: an unrecognized risk factor for esophageal cancer from alcohol consumption. PLoS Med. 2009 Mar 24;6(3):e50. doi: 10.1371/journal.pmed.1000050.
- Eng MY, Luczak SE, Wall TL. ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review. Alcohol Res Health. 2007;30(1):22-7.
- Miller NS, Goodwin DW, Jones FC, Gabrielli WF, Pardo MP, Anand MM, Hall TB. Antihistamine blockade of alcohol-induced flushing in orientals. J Stud Alcohol. 1988 Jan;49(1):16-20. doi: 10.15288/jsa.1988.49.16.
- Altura BM, Carella A, Altura BT. Acetaldehyde on vascular smooth muscle: possible role in vasodilator action of ethanol. Eur J Pharmacol. 1978 Nov 1;52(1):73-83. doi: 10.1016/0014-2999(78)90023-7.
- Yu WY, Lu B, Tan D, Aroyan C, Shinkai K, Leslie KS, Fox LP, Yu S, Neuhaus IM, Grekin RC, Arron ST. Effect of Topical Brimonidine on Alcohol-Induced Flushing in Asian Individuals: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 Feb 1;156(2):182-185. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.3508.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Hautmanifestationen
- Spülung
- Alkoholbedingte Störungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Brimonidintartrat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-23964
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Alkoholbedingte Störungen
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NCT01577433AbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related Infection
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NCT07255716Aktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related Infection
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NCT07321483RekrutierungTemporomandibular Joint Dysfunction; Myofascial Pain Syndrome; Orofacial Pain; Musculoskeletal Disorders
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NCT01403402RekrutierungEmery-Dreifuss-Muskeldystrophie | Angeborenes myasthenisches Syndrom | Gliedergürtel-Muskeldystrophie | Angeborene Muskeldystrophie mit ITGA7 (Integrin Alpha-7)-Mangel | Alpha-Dystroglykanopathie (angeborene Muskeldystrophie und abnormale Glykosylierung von Dystroglykan bei schwerer Epilepsie) | Alpha-Dystroglykanopathie (angeborene Muskeldystrophie mit Fettleber und frühkindlicher Katarakt, verursacht durch TRAPPC11-Mutationen) | Alpha-Dystroglykanopathie (angeborene Muskeldystrophie mit Hypoglykosylierung von Dystroglykan) | Alpha-Dystroglykanopathie (angeborene Muskeldystrophie mit Hypoglykosylierung von Dystroglykan und Epilepsie) | Alpha-Dystroglykanopathie (Dystroglykanopathie, angeboren mit oder ohne geistige Behinderung (früher MDC1C)) | Alpha-Dystroglykanopathie (Fukuyama CMD)
Klinische Studien zur Brimonidintartrat
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NCT06818058RekrutierungEGFR-Inhibitor-assoziierter Hautausschlag
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NCT07095465Anmeldung auf EinladungLewy Body Demenz Psychose
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