Studio sul passaggio a Prasugrel in pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI)
Studio di fase IV, non comparativo, in aperto, multicentrico, di commutazione di 28 settimane sulla dose di mantenimento di prasugrel da clopidogrel in pazienti con sindrome coronarica acuta (SCA) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) a Taiwan
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kaohsiung, Taiwan
- Kaohsiung Veterans General Hospital
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Taichung, Taiwan
- China Medical University Hospital
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Taichung, Taiwan
- Taichung Veterans General Hospital
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Tainan, Taiwan
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taiwan
- Tri-Service General Hospital
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Taipei, Taiwan
- Mackay Memorial Hospital
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Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
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Taipei, Taiwan
- Taipei Veterans General Hospital
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Taipei, Taiwan
- Cheng Hsin General Hospital
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Taoyuan, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkou
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Rientra nei limiti di età e ha firmato il consenso informato
- Pesa almeno 50 kg
Aveva una precedente diagnosi di ACS (UA, STEMI o NSTEMI), è stato sottoposto a PCI e ha ricevuto uno dei seguenti trattamenti:
- Clopidogrel MD di 75 mg e aspirina 81-100 mg per 2-8 settimane dopo la dose di carico di clopidogrel (LD) di 300 mg o 600 mg al momento della PCI
- Ticagrelor MD di 90 mg due volte al giorno (BID) e aspirina 81-100 mg per 1-4 settimane e passaggio a clopidogrel MD di 75 mg e aspirina 81-100 mg per 2-4 settimane dopo ticagrelor LD di 180 mg al momento della PCI
- Clopidogrel MD 75 mg e aspirina 81-100 mg per 2-8 settimane dopo ticagrelor LD di 180 mg al momento della PCI
- O in base al giudizio dello sperimentatore con almeno 2 settimane di uso continuato di clopidogrel MD e aspirina 81-100 mg al giorno prima di passare a prasugrel e un massimo di 8 settimane di trattamento con inibitori P2Y12 MD (prasugrel non è consentito)
- È disposto e in grado di rispettare le regole dell'unità di ricerca e le restrizioni allo studio
- Se una donna in età fertile presenta un test di gravidanza su siero negativo allo screening
- Accetta di utilizzare almeno un metodo contraccettivo durante lo studio
Criteri di esclusione:
- Ha sanguinamento attivo, rischio significativo di emorragia o insolita suscettibilità al sanguinamento
- Aveva precedente ictus emorragico in qualsiasi momento, o attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus ischemico entro 3 mesi prima della data del consenso informato
- Ha conosciuto allergie o ipersensibilità al prasugrel, all'aspirina o ad uno qualsiasi dei loro eccipienti
- Presenta ipertensione significativa allo screening o alla valutazione basale
- Ha livelli di emoglobina <10,5 g/dL o livelli di ematocrito <30%
- Ha una grave disfunzione sistolica del ventricolo sinistro, frazione di eiezione <30%
- Attualmente è in emodialisi
- Ha evidenza di grave malattia epatica o di uno qualsiasi dei seguenti: alanina transaminasi sierica o aspartato transaminasi ≥3 volte il limite superiore della norma (ULN); o bilirubina ≥2 volte l'ULN allo screening
- Ha qualsiasi risultato di laboratorio clinico eseguito durante lo screening che è determinato essere dannoso per il paziente o potrebbe compromettere lo studio come stabilito dallo sperimentatore
- Ha precedentemente partecipato a questo studio o a un altro studio interventistico non compatibile con questo studio
- Ha prove di una significativa malattia neuropsichiatrica attiva, abuso di alcol o abuso di droghe come determinato dall'investigatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prasugrel
I partecipanti con ACS sottoposti a PCI e che in precedenza assumevano clopidogrel ricevono una dose di mantenimento (MD) di prasugrel per un totale di 28 settimane (facoltativamente fino a un massimo di 12 mesi di trattamento con inibitori P2Y12 dopo ACS sottoposti a PCI)
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Prasugrel, compresse orali, contenenti 3,75 mg per compressa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media dal basale alla settimana 4 in unità di reazione P2Y12 durante il periodo 1
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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La variazione media del valore dell'unità di reazione P2Y12 valutata dal basale alla fine del periodo di trattamento della dose di mantenimento di 4 settimane, dopo il passaggio dalla dose di mantenimento di clopidogrel alla dose di mantenimento di prasugrel è stata analizzata con un modello t-test accoppiato.
Vengono presentate le variazioni medie (comprese le deviazioni standard).
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Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Eventi di sanguinamento maggiore durante il periodo 2
Lasso di tempo: Periodo di trattamento con prasugrel dalla fine della settimana 4 fino alla settimana 28 post-mantenimento
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Tutti gli eventi di sicurezza sono stati valutati nella popolazione di sicurezza complessiva, indipendentemente dal periodo di studio.
Viene riportata l'incidenza di eventi emorragici maggiori (definiti come trombolisi da bypass non coronarico [CABG] nell'infarto del miocardio (TIMI) maggiore) dopo 28 settimane di trattamento con la dose di mantenimento (trattamento facoltativo massimo di 12 mesi con inibitori P2Y12 dopo che i partecipanti all'ACS sono stati sottoposti a PCI) sono riportati .
Il sanguinamento maggiore TIMI non CABG è stato definito come qualsiasi sanguinamento intracranico (escluse le microemorragie inferiori a 10 millimetri evidenti solo alla risonanza magnetica gradient-echo); segni clinicamente evidenti di emorragia associati a un calo dell'emoglobina maggiore o uguale a 5 g/dL; e sanguinamento fatale (sanguinamento che provoca direttamente la morte entro 7 giorni)
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Periodo di trattamento con prasugrel dalla fine della settimana 4 fino alla settimana 28 post-mantenimento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con elevata reattività piastrinica durante il trattamento (HTPR) durante il periodo 1
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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L'alta reattività piastrinica durante il trattamento (HTPR) è stata definita come PRU >235.
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Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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Variazione percentuale media dal basale alla settimana 4 nell'inibizione piastrinica durante il periodo 1
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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Viene riportata la variazione percentuale media dell'inibizione piastrinica alla fine del periodo di trattamento di 4 settimane con la dose di mantenimento di prasugrel, dopo il passaggio dalla dose di mantenimento di clopidogrel alla dose di mantenimento di prasugrel.
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Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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Numero di partecipanti con eventi avversi di particolare interesse durante il periodo 1
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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Gli eventi avversi di particolare interesse sono stati definiti come eventi emorragici maggiori e minori, eventi emorragici clinicamente rilevanti e qualsiasi evento cardiovascolare avverso maggiore (MACE).
Il sanguinamento maggiore TIMI non CABG è stato definito come qualsiasi sanguinamento intracranico (escluse le microemorragie inferiori a 10 millimetri evidenti solo alla risonanza magnetica gradient-echo); segni clinicamente evidenti di emorragia associati a un calo dell'emoglobina maggiore o uguale a 5 g/dL; e sanguinamento fatale (sanguinamento che provoca direttamente la morte entro 7 giorni).
Il sanguinamento minore TIMI non CABG è stato definito come clinicamente manifesto (compreso l'imaging), con conseguente calo dell'emoglobina da 3 a meno di 5 g/dL.
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Basale fino alla settimana 4 post-periodo di trattamento con prasugrel della dose di mantenimento
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Numero di partecipanti con eventi avversi di particolare interesse durante il periodo 2
Lasso di tempo: Periodo di trattamento con prasugrel dalla fine della settimana 4 fino alla settimana 28 post-mantenimento
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Tutti gli eventi di sicurezza sono stati valutati nella popolazione di sicurezza complessiva, indipendentemente dal periodo di studio.
Gli eventi avversi di particolare interesse sono stati definiti come eventi emorragici maggiori e minori, eventi emorragici clinicamente rilevanti e qualsiasi evento cardiovascolare avverso maggiore (MACE).
Il sanguinamento maggiore TIMI non CABG è stato definito come qualsiasi sanguinamento intracranico (escluse le microemorragie inferiori a 10 millimetri evidenti solo alla risonanza magnetica gradient-echo); segni clinicamente evidenti di emorragia associati a un calo dell'emoglobina maggiore o uguale a 5 g/dL; e sanguinamento fatale (sanguinamento che provoca direttamente la morte entro 7 giorni).
Il sanguinamento minore TIMI non CABG è stato definito come clinicamente manifesto (compreso l'imaging), con conseguente calo dell'emoglobina da 3 a meno di 5 g/dL.
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Periodo di trattamento con prasugrel dalla fine della settimana 4 fino alla settimana 28 post-mantenimento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CS747S-B-A4003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
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