Sviluppo del modello pk/pd di Propofol in pazienti con gravi ustioni (HUAPQ)

Le ustioni sono un problema diffuso. In Cile, infatti, il Ministero della Salute ha registrato 6435 ustioni ospedaliere e ha riportato 569 morti per questa causa. Il tasso di mortalità specifico per incendio in Cile era di 4,5 per 100.000 abitanti all'anno. La sopravvivenza nelle ustioni estese è progressivamente migliorata, grazie ai progressi nella comprensione della fisiopatologia dell'ustione e del suo trattamento più aggressivo. Ciò richiede un trattamento preospedaliero efficace, il trasporto, la rianimazione, il supporto delle funzioni vitali e la riparazione della copertura cutanea.

Gran parte delle procedure eseguite in grandi ustioni richiedono l'anestesia generale. Essendo l'anestesia endovenosa totale (TIVA) con propofol un'alternativa che avrebbe vantaggi rispetto all'anestesia inalatoria, come una diminuzione della nausea e del vomito postoperatori e produrrebbe meno inquinamento ambientale 3 e l'effetto antiiperalgesico del propofol. All'interno di TIVA - Target Control Infusion (TCI) - utilizza sistemi di infusione che incorporano modelli PK-PD per prevedere la dose di farmaco necessaria per raggiungere una certa concentrazione nell'organo bersaglio.

La formulazione di un modello PK che consideri le variabili di questo gruppo di pazienti, quali: grado di lesione, stato infiammatorio e superficie corporea compromessa; associato a variabili generali quali: età, peso e nutrizione, consentirebbe di ridurre l'errore predittivo in questa popolazione, migliorando così il dosaggio di questi pazienti quando si utilizza TCI.

Data la mancanza di prove sulla PK-PD del propofol in questo gruppo di pazienti ustionati, ha portato ad aumentare lo sviluppo di questo studio che cerca di sviluppare un modello PK-PD adatto a loro.