Danno immunitario e vaccinazione nei pazienti con BPCO (ALTIBPCO)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) diventerà la terza causa di morte nel mondo nel 2020 (3,5 milioni di pazienti, 16500 decessi in Francia). Il suo costo socio-economico è legato all'handicap indotto dal declino della funzione respiratoria, nonché al verificarsi di riacutizzazioni, principali cause di ospedalizzazione e mortalità. Poiché le riacutizzazioni sono per lo più infettive, una strategia preventiva prevede la vaccinazione antinfluenzale di routine. Sebbene sia altamente raccomandato in questa popolazione, non ci sono prove formali della sua efficacia durante la BPCO. Sebbene esistano correlazioni dell'efficacia del vaccino antinfluenzale, le risposte cellulari e umorali a questo vaccino sono state scarsamente valutate in questi pazienti. Questa alterazione della risposta al vaccino potrebbe anche essere integrata in un deficit complessivo della risposta al vaccino in questi pazienti.

Poiché l'infezione da virus dell'influenza è una delle più importanti cause di morte nei pazienti con BPCO e la vaccinazione è il modo migliore per prevenirla, è essenziale comprendere meglio la risposta immunitaria nel contesto della vaccinazione in questa popolazione. L'ipotesi dello sperimentatore è che ci sarebbe un'alterazione globale della risposta immunitaria immunologica nel paziente con BPCO che coinvolge anomalie della differenziazione dei linfociti B e della capacità effettrice dei linfociti T, in particolare attraverso l'attivazione dell'asse PD1 / PDL1.