Ottimizzazione della consegna del trattamento del tabacco per le persone che vivono con l'HIV

Questa sperimentazione ibrida di implementazione dell'efficacia presenta l'opportunità di ottimizzare l'erogazione del trattamento del tabacco per le persone che vivono con l'HIV (PLWH) e identificare barriere e facilitatori verso la futura implementazione. Proponiamo un confronto tra Treatment As Usual (TAU; trattamento del tabacco reattivo e opt-in che utilizza percorsi clinici standard) e Proactive Outreach with Medication Opt-out for Tobacco Treatment Engagement (PrOMOTE). I partecipanti saranno randomizzati in un'allocazione 1:1. L'obiettivo principale è confrontare i tassi di cessazione e tentativi di smettere al follow-up della settimana 12 tra i partecipanti che hanno ricevuto TAU rispetto a PrOMOTE. Come obiettivo secondario caratterizzeremo i determinanti chiave della portata di PrOMOTE, la fedeltà di implementazione, l'aderenza e l'accettabilità. Ipotizziamo che l'intervento PrOMOTE aumenterà i tassi di cessazione e il numero di tentativi di smettere e che si tradurrà in una maggiore portata e erogazione di farmacoterapia rispetto a TAU. Saranno inoltre caratterizzati i determinanti chiave dei risultati dell'implementazione di PROMOTE. Sarà valutata anche una valutazione esplorativa della conta delle cellule CD4 e della carica virale dell'HIV, oltre alla durata degli esiti della cessazione del fumo. Ottimizzando la fornitura di efficaci trattamenti del tabacco per PLWH, speriamo di aumentare il numero di persone che ricevono il trattamento del tabacco, aumentare i tassi di cessazione del tabacco e ridurre il rischio di morbilità e mortalità per cause legate al fumo.