Modelli dietetici chetogenici nei giovani adulti e salute dei reni

Dopo aver preso le misure di base, 10 partecipanti giovani adulti in sovrappeso (BMI 25-30 kg/m2) (età 20-40 anni) senza patologie croniche importanti tra cui diabete, malattie renali, cardiache o epatiche riceveranno un isocalorico, ad alto contenuto proteico e basso dieta chetogenica di carboidrati per 2 settimane. Ogni partecipante consumerà un pasto al giorno nella cucina metabolica del laboratorio Dieta e Nutrizione (DAN) presso l'Università della Virginia (UVA) e riceverà il resto dell'allocazione giornaliera di cibo confezionato da consumare a casa. Verranno utilizzati il ​​metodo Plate-waste e il software NDS-R per misurare il consumo di cibo (verranno pesati tutti gli alimenti serviti e confezionati e tutte le porzioni non consumate e restituite). Il peso, la pressione sanguigna e le indagini sui sintomi saranno monitorati almeno 3 volte a settimana. I campioni di sangue a digiuno e di urina delle 24 ore verranno eseguiti al basale e alla fine di ogni settimana. Le feci per il microbiota saranno valutate al basale e alla fine dello studio. L'aderenza sarà confermata con biomarcatori urinari (ad es. azoto urinario) e chetoni di analisi del sangue point of care. Le differenze nella velocità di filtrazione glomerulare stimata (GFR) determinata dalla creatinina sierica e dalla cistatina C saranno valutate per ciascun partecipante per valutare l'entità dell'aumento del GFR sulla dieta chetogenica. Negli ultimi dieci anni sono diventati disponibili nuovi pannelli di biomarcatori che misurano la permeabilità glomerulare (rapporto tra albumina e creatinina delle urine; UACR) e il danno e la riparazione del rene (IL-18, molecola del danno renale 1 [KIM-1], lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili [NGAL ], proteina legante il tipo di acido grasso epatico [L-FABP], fattore di necrosi tumorale α [TNF-α, recettore 1 e 2 del TNF], fattore di crescita trasformante beta [TGF-β], glicoproteina 39 della cartilagine umana [YKL-40], e proteina chemiotattica dei monociti 1 [MCP-1]). La variazione dell'UACR confrontando la fine delle due settimane con il basale sarà l'outcome primario. I cambiamenti in altri marcatori di danno renale saranno valutati come risultati secondari ed esplorativi. Ulteriori risultati esplorativi includeranno la metabolomica delle urine e l'rRNA 16S delle feci per caratterizzare il microbiota gastrointestinale. I campioni biologici saranno conservati in un deposito per usi futuri.