Padrões dietéticos cetogênicos em adultos jovens e saúde renal

Após as medidas iniciais serem tomadas, 10 participantes adultos jovens com sobrepeso (IMC 25-30 kg/m2) (idades entre 20-40 anos) sem grandes condições crônicas, incluindo diabetes, doença renal, cardíaca ou hepática, receberão um isocalórico, alto teor de proteína e baixo dieta cetogênica de carboidratos por 2 semanas. Cada participante consumirá uma refeição diária na cozinha metabólica do laboratório Diet and Nutrition (DAN) da Universidade da Virgínia (UVA) e receberá o restante da alocação diária de alimentos embalados para consumir em casa. O método de perda de pratos e o software NDS-R serão usados ​​para medir o consumo de alimentos (todos os alimentos servidos e embalados e todas as porções não consumidas e devolvidas serão pesadas). As pesquisas de peso, pressão arterial e sintomas serão monitoradas pelo menos 3 vezes por semana. Amostras de sangue em jejum e urina de 24 horas serão realizadas no início e no final de cada semana. As fezes para microbiota serão avaliadas no início e no final do estudo. A adesão será confirmada com biomarcadores urinários (p. nitrogênio urinário) e cetonas para exames de sangue no local de atendimento. Diferenças na taxa de filtração glomerular estimada (TFG) determinada a partir da creatinina sérica e cistatina C serão avaliadas para cada participante para avaliar a magnitude do aumento da TFG na dieta cetogênica. Ao longo da última década, novos painéis de biomarcadores tornaram-se disponíveis medindo a permeabilidade glomerular (taxa de albumina para creatinina na urina; UACR) e lesão e reparo renal (IL-18, molécula de lesão renal 1 [KIM-1], lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos [NGAL ], proteína de ligação do tipo de ácido graxo hepático [L-FABP], fator de necrose tumoral α [TNF-α, receptor de TNF 1 e 2], fator de crescimento transformante beta [TGF-β], glicoproteína de cartilagem humana 39 [YKL-40], e proteína quimioatraente de monócitos 1 [MCP-1]). A alteração na UACR comparando o final de duas semanas com a linha de base será o desfecho primário. Alterações em outros marcadores de lesão renal serão avaliadas como desfechos secundários e exploratórios. Resultados exploratórios adicionais incluirão metabolômica da urina e 16S rRNA das fezes para caracterizar a microbiota gastrointestinal. As bioamostras serão armazenadas em um repositório para usos futuros.