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Sicurezza e validità della fenestrazione extracorporea e della fenestrazione in situ in pazienti con malattia aortica che coinvolge l'arteria succlavia sinistra

Questo studio mira a dimostrare la sicurezza e la validità della fenestrazione extracorporea e della fenestrazione in situ in pazienti con malattia aortica che coinvolge l'arteria succlavia sinistra.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

170

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione: (tutti i seguenti criteri sono stati soddisfatti per l'iscrizione):

  1. Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 80 anni.
  2. Pazienti con diagnosi di malattia dell'aorta toracica, inclusa dissezione dell'aorta toracica, aneurisma dell'aorta toracica, ulcera dell'aorta toracica ed ematoma intramurale.
  3. I pazienti necessitavano di riparazione endovascolare (TEVER).
  4. Pazienti che necessitavano di una copertura completa dell'arteria succlavia sinistra (la zona di atterraggio pianificata era nella zona 2 della zona aortica).
  5. La lesione prossimale coinvolgeva l'aorta prossimale entro 1,5 cm dal bordo posteriore dell'apertura dell'arteria succlavia sinistra (LSA), ma non l'arteria carotide comune sinistra (LCCA).
  6. Per il trattamento endovascolare è possibile utilizzare l'accesso adeguato dell'arteria femorale, dell'arteria iliaca e dell'arteria brachiale.
  7. I pazienti hanno potuto comprendere lo scopo dello studio, si sono offerti volontari per partecipare allo studio e il consenso informato è stato firmato dai soggetti stessi o dai loro rappresentanti legali.
  8. I pazienti erano disposti a sottoporsi a una valutazione di follow-up come richiesto dal protocollo di studio.
  9. L'aspettativa di vita del paziente è superiore a 12 mesi.

Criteri di esclusione: (Se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri):

  1. La lesione coinvolgeva l'aorta prossimale dell'apertura LCCA (Zona 0 e Zona 1).
  2. Il paziente ha una malattia definita del tessuto connettivo (ad esempio, sindrome di Marfan).
  3. I soggetti avevano una storia di precedente riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR).
  4. Pazienti che hanno avuto o possono aver avuto gravi reazioni allergiche ai mezzi di contrasto (shock anafilattico, dermatite esfoliativa, ecc.).
  5. Pazienti con controindicazioni ai farmaci antipiastrinici e anticoagulanti.
  6. La compliance del paziente era scarsa e non era possibile prevedere un follow-up tempestivo.
  7. Pazienti con infezione sistemica acuta.
  8. I pazienti non possono tollerare l’anestesia generale.
  9. Pazienti giudicati dallo sperimentatore non idonei al trattamento endovascolare.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: A(fenestrazione extracorporea)
Sulla base delle ricostruzioni preoperatorie della TC, vengono misurati il ​​diametro dell'aorta e dei vasi ramificati, le lunghezze, gli angoli dell'arco, le posizioni dell'orologio e le relative relazioni, e viene sviluppato un progetto preoperatorio per le fenestrazioni. La guaina esterna dell'innesto stent viene quindi spinta indietro per diversi centimetri in condizioni sterili, consentendo il rilascio della porzione prossimale dell'innesto stent. La lunghezza del segmento rilasciato dovrebbe essere di uno o due centimetri distalmente dal punto di fenestrazione. Utilizzando un righello sterile, la posizione della finestratura viene determinata secondo il piano preoperatorio. La posizione delle 12 è considerata davanti al grilletto. La posizione dell'innesto stent rispetto al trigger viene anche definita posizione delle ore 12. Se la finestratura deve evitare i montanti dello stent, allora la finestratura viene considerata a ore 12, così come la posizione del grilletto rispetto all'innesto stent.
Riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR) con fenestrazioni
Comparatore fittizio: B(Fenetrazione in situ)
Dall'arteria brachiale sinistra (LBA), una guaina ad angolo regolabile 6F (Lifetech, Inc., Shenzhen, Cina) viene introdotta retrogradamente fino a quando la sua punta raggiunge l'innesto di stent aortico. La punta viene quindi regolata per essere quanto più perpendicolare possibile alla curva più ampia dell'innesto stent aortico. Una volta che la guaina raggiunge la posizione ideale, viene utilizzato un ago flessibile (calibro 21, Futhrough, Lifetech, Inc.) per creare la fenestrazione nell'innesto dello stent aortico. Dopo la puntura, un filo guida da 0,018 pollici (V-18 ControlWire; Boston Scientific, Natick, MA) viene inserito attraverso l'apertura dell'ago e nell'aorta ascendente.
Riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR) con fenestrazioni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
mortalità per tutte le cause
1 mese dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
incidenza di endoleak
Lasso di tempo: postoperatorio (1, 6,12 mesi)
incidenza di endoleak
postoperatorio (1, 6,12 mesi)
incidenza dell’intervento secondario
Lasso di tempo: postoperatorio (1, 6,12 mesi)
incidenza dell’intervento secondario
postoperatorio (1, 6,12 mesi)
incidenza di eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: postoperatorio (1, 6,12 mesi)
incidenza di eventi avversi maggiori (MAE)
postoperatorio (1, 6,12 mesi)
tasso di successo tecnico immediato
Lasso di tempo: postoperatorio immediato
tasso di successo tecnico immediato
postoperatorio immediato
mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: postoperatorio (6, 12 mesi)
mortalità per tutte le cause
postoperatorio (6, 12 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Yanbo Lou, The Fourth Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

30 maggio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 febbraio 2024

Primo Inserito (Stimato)

13 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

13 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • K2024031

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Su richiesta ragionevole, l'autore corrispondente fornirà l'accesso al protocollo completo, ai dati a livello di partecipante e al codice statistico

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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