18F-FDG rispetto a 68Ga-FAPI-46 come tracciante PET nel cancro al seno ER-positivo.

L’entità del cancro al seno è un importante fattore prognostico nei pazienti con diagnosi di questa malattia. Pertanto, un’adeguata stadiazione alla diagnosi è un requisito per un trattamento ottimale. In tutti i pazienti con diagnosi di carcinoma mammario localmente avanzato (LABC), si raccomanda la stadiazione a distanza mediante PET/CT con 18F-FDG. Tuttavia, il grado di assorbimento metabolico nel tumore mammario primario è significativamente inferiore nel sottotipo ER+ rispetto a HER2+ e al carcinoma mammario triplo negativo (TNBC). Di conseguenza, un assorbimento non ottimale di 18F-FDG nelle pazienti con cancro al seno ER+ può potenzialmente portare a metastasi a distanza mancate. L'inibitore della proteina attivante i fibroblasti (FAPI) è un radiotracciante recentemente sviluppato che si lega al FAP, un antigene stromale sovraespresso in oltre il 90% dei tumori di derivazione epiteliale e delle loro metastasi. Tutti gli studi precedenti mostrano che il 68Ga-FAPI PET/CT ha un tasso di rilevamento più elevato rispetto al 18F-FDG PET/CT. Tuttavia, tutti gli studi precedenti sono stati condotti senza considerare il sottotipo di cancro al seno. Se l’assorbimento metabolico da parte di 68Ga-FAPI-46 è più elevato nelle pazienti con cancro al seno ER+, verranno rilevate più lesioni, con conseguente trattamento più appropriato per queste pazienti. Pertanto, in questo studio pilota, i ricercatori mirano a confrontare le prestazioni diagnostiche del 18F-FDG con 68Ga-FAPI-46 come tracciante PET nei pazienti con cancro al seno ER+.