Una strategia di gestione guidata dal CCTA rispetto a una strategia di standard di cura nel NSTEMI di tipo 2

Il disegno di questo studio è uno studio prospettico randomizzato di controllo per confrontare i risultati tra l'utilizzo dell'angiografia con tomografia computerizzata coronarica (CCTA) rispetto al trattamento conservativo nell'NSTEMI di tipo 2. La popolazione target è presumibilmente eterogenea e ospedaliera, ricoverata e con diagnosi di NSTEMI di tipo 2. I pazienti vengono randomizzati in 2 gruppi. Il gruppo 1 viene sottoposto ad angiografia con tomografia computerizzata a fila di 64 rilevatori coronarici (CCTA) e il gruppo 2 riceve gestione conservativa e trattamento per le condizioni sottostanti. Valuteremo le caratteristiche cliniche, di laboratorio e di imaging trasversali e variabili nel tempo in associazione con gli eventi clinici. I criteri di esclusione sono l'assenza di informazioni per il follow-up degli eventi clinici e i pazienti che presentano controindicazioni assolute e relative al CCTA. Controindicazioni assolute sono un'anamnesi del paziente con reazione grave o anafilattica al contrasto iodato, incapacità di collaborare con i protocolli di scansione, instabilità emodinamica, insufficienza cardiaca scompensata, infarto miocardico acuto e insufficienza renale con GFR < 30. Le controindicazioni relative comprendono la gravidanza, l'incapacità di tollerare farmaci che rallentano la frequenza cardiaca o la nitroglicerina, il recente uso di inibitori della fosfodiesterasi, la stenosi aortica grave, la malattia broncospastica e il peso e l'altezza del paziente.