Valutazione di una nuova tecnologia a supporto della consulenza personalizzata sul comportamento sanitario nelle cliniche di assistenza primaria rurali (Rural PREVENT)

Negli Stati Uniti la prevalenza delle malattie cardiovascolari (CVD) è superiore del 40% tra i residenti rurali rispetto a quelli urbani. Mantenere un peso sano, attività fisica e comportamenti di assunzione di cibo promuove la salute cardiovascolare (CVH) e previene la CVD. L'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari richiede consulenza sul comportamento sanitario e cure di follow-up per i pazienti con indice di massa corporea elevato. La consulenza è più efficace se sviluppata e adattata al paziente e offerta con risorse che supportano l’assunzione di cibo sano e l’attività fisica. I team sanitari sono messi a dura prova dalla mancanza di raccomandazioni accessibili e personalizzate, basate sull’evidenza, e da una consapevolezza limitata dei comportamenti sanitari dei pazienti e delle risorse della comunità, il tutto aggravato dalla mancanza di tempo all’interno del flusso di lavoro clinico. Tuttavia, gli strumenti sanitari digitali che possono facilitare una consulenza e un follow-up di qualità non sono prontamente disponibili per i team di assistenza primaria, in particolare quelli che operano in contesti rurali con scarse risorse. I ricercatori sfrutteranno il nostro attuale strumento di salute digitale (PREVENT) per le équipe sanitarie, compresi gli operatori sanitari di comunità (CHW), da utilizzare presso il punto di cura con pazienti rurali a basso reddito che sono in sovrappeso o obesi e spesso hanno problemi sociali più gravi esigenze. PREVENT visualizza visivamente i dati riportati dai pazienti e quelli delle cartelle cliniche elettroniche per facilitare la consulenza e fornire obiettivi e risorse su misura per l'attività fisica e l'assunzione di cibo sano. I ricercatori hanno lavorato con il Missouri Highlands Health Care, un centro sanitario qualificato a livello federale con 10 cliniche in 7 contee rurali che dispone di una rete CHW esistente, per adattare il nostro strumento per soddisfare le esigenze dei loro team sanitari e dei pazienti. Questo progetto esaminerà l'implementazione (Obiettivi 1 e 2) e l'efficacia preliminare (Obiettivo 3) di PREVENT tra i pazienti con sovrappeso/obesità (N = 100) utilizzando un disegno clinico randomizzato in quattro cliniche. I ricercatori ritengono che PREVENT sarà fattibile e mostrerà miglioramenti nella consulenza sul comportamento sanitario e nell'esperienza del paziente che miglioreranno la motivazione dei pazienti al cambiamento, i comportamenti sanitari CVH e i risultati. I ricercatori cercheranno di comprendere i fattori che influiscono sull'implementazione e sul sostegno di questo approccio per semplificare la traduzione di questo strumento nelle cure di routine. Il nostro obiettivo finale è migliorare il CVH con una consulenza e un follow-up migliorati sul comportamento sanitario utilizzando un approccio multilivello che mira ai comportamenti sanitari e ai bisogni sociali insoddisfatti per offrire a tutti pari opportunità di salute.