Blocco sfenopalatino nella cefalea in pazienti con emorragia subaracnoidea non traumatica (SATURN)

L'ESA non traumatica, legata nell'85% dei casi alla rottura di un aneurisma intracranico, è un ictus grave che colpisce i giovani. La metà di tutti i sopravvissuti soffre di deterioramento cognitivo. La presentazione è quella di un mal di testa isolato, ad esordio improvviso. Questa popolazione è esposta a mal di testa durante il ricovero, che dura in media 13 giorni. Questa durata del ricovero è dovuta al fatto che questi pazienti devono essere monitorati durante il periodo di potenziale vasospasmo che si verifica tra i giorni 4 e 14 dopo l'ESA. Il dolore associato all’ESA è fonte di disagio e di aumento del consumo di morfina durante la degenza in terapia intensiva, in particolare durante i primi 10 giorni. Le attuali raccomandazioni richiedono una gestione convenzionale del dolore con una combinazione di analgesici di livello 1, 2 e/o 3. Per il controllo del mal di testa, gli oppioidi sono ampiamente prescritti, talvolta in dosi elevate, con effetti avversi, nonostante gli sforzi per ridurne l’uso. I punteggi massimi del dolore mal di testa rimangono elevati, indicando una gestione del dolore inadeguata. Ciò evidenzia l’urgente necessità di studiare strategie alternative di risparmio di oppioidi e analgesia per i pazienti con ESA.