Impatto degli interventi sullo stile di vita sul declino cognitivo nella malattia del fegato grasso non alcolico
Impatto degli Interventi sullo Stile di Vita sul Declino Cognitivo nella NAFLD: Uno Studio Randomizzato Controllato su Fibrosi Epatica, Squilibrio Ormonale e Marcatori Infiammatori
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Dr Ayesha Qaiser, MBBS, PhD Scholar
- Numero di telefono: +92 332 9135697
- Email: dr.ayeshaqaiser@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dr Inayat Shah, PhD
- Numero di telefono: +92 332 1431414
- Email: inayat.shah@kmu.edu.pk
Luoghi di studio
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KPK
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Peshawar, KPK, Pakistan, 25100
- Khyber Teaching Hospital
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Peshawar, KPK, Pakistan, 25100
- Northwest General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 42 anni.
- Diagnosi di fegato grasso (NAFLD) confermata tramite imaging (ad esempio, ecografia).
- Fibrosi epatica valutata e stadiazione tramite FibroScan e indice FIB-4.
- Capacità di lettura e scrittura (per fornire il consenso informato e completare le valutazioni/questionari cognitivi).
Criteri di esclusione:
- Storia di consumo di alcol >20g/giorno.
- Epatite virale cronica B o C.
- Gravi malattie neuropsichiatriche.
- Gravidanza o allattamento.
- Malattie croniche inclusi Diabete Mellito e disfunzione tiroidea.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento Dieta Mediterranea
I partecipanti seguiranno un piano alimentare strutturato e culturalmente adattato alla dieta mediterranea per 6 mesi, progettato e supervisionato da un dietista qualificato.
La dieta enfatizza cereali integrali, verdure, frutta, legumi, noci, olio d'oliva e proteine magre (piano dettagliato di 7 giorni nell'Allegato 7).
Il supporto include consulenza individualizzata, fornitura di piani alimentari, diari alimentari settimanali, richiami dietetici di 24 ore e controlli mensili.
Le valutazioni dei risultati avvengono a T0, T1 (6 mesi) e T2 (12 mesi).
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Un piano alimentare strutturato e culturalmente adattato basato sui principi della dieta mediterranea, fornito attraverso consulenze individuali con dietisti, la fornitura di piani alimentari settimanali e supporto continuo per l'aderenza (diari alimentari, richiami, controlli mensili).
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Comparatore attivo: Controllo / Consigli Generali
I partecipanti riceveranno consigli generali verbali e scritti su un'alimentazione sana e l'attività fisica, in linea con le cure standard.
Non verrà fornito alcun piano dietetico strutturato o esercizio fisico supervisionato.
Sottoporranno tutte le valutazioni degli esiti (FibroScan, FIB-4, MoCA, prelievi di sangue per biomarcatori) al basale (T0), a 6 mesi (T1) e a 12 mesi (T2).
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Questo intervento consiste nel fornire informazioni verbali e scritte standardizzate e non strutturate sui principi di una dieta equilibrata e sui benefici di un'attività fisica regolare, come da pratica clinica di routine.
Funge da comparatore attivo che rappresenta un intervento minimo.
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Sperimentale: Intervento Combinato di Dieta ed Esercizio
I partecipanti riceveranno lo stesso intervento dietetico mediterraneo del Braccio 2, più un programma strutturato e progressivo di esercizio aerobico.
L'esercizio consiste in una sessione di camminata di 60 minuti, 5 giorni alla settimana, per 6 mesi, progredendo attraverso fasi di condizionamento, rafforzamento e resistenza (dettagliate nell'Allegato III).
La conformità è monitorata tramite registri degli esercizi, contatti quindicinali e controlli mensili.
Le valutazioni dei risultati avvengono a T0, T1 (6 mesi) e T2 (12 mesi).
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Un piano alimentare strutturato e culturalmente adattato basato sui principi della dieta mediterranea, fornito attraverso consulenze individuali con dietisti, la fornitura di piani alimentari settimanali e supporto continuo per l'aderenza (diari alimentari, richiami, controlli mensili).
Questo intervento consiste nel fornire informazioni verbali e scritte standardizzate e non strutturate sui principi di una dieta equilibrata e sui benefici di un'attività fisica regolare, come da pratica clinica di routine.
Funge da comparatore attivo che rappresenta un intervento minimo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Composito di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o morte cardiovascolare
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino al completamento dello studio (follow-up massimo di 30 mesi).
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Tempo fino al primo evento giudicato, sia esso ospedalizzazione per peggioramento dell'insufficienza cardiaca o morte cardiovascolare.
Gli eventi saranno confermati da un Comitato per gli Eventi Clinici (CEC) in cieco.
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Dal momento della randomizzazione fino al completamento dello studio (follow-up massimo di 30 mesi).
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Variazione del punteggio complessivo del questionario Kansas City Cardiomyopathy (KCCQ)
Lasso di tempo: Baseline, Mese 12.
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Il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) è un questionario specifico per la malattia, autosomministrato, composto da 23 item.
Il Punteggio Sintetico Complessivo (OSS) aggrega i domini della limitazione fisica, della frequenza dei sintomi, della qualità della vita e della limitazione sociale.
I punteggi vanno da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano uno stato di salute migliore.
L'esito è la variazione del KCCQ-OSS rispetto al basale.
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Baseline, Mese 12.
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Variazione del peptide natriuretico cerebrale N-terminale (NT-proBNP)
Lasso di tempo: Baseline, Mese 6.
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Il rapporto della variazione del livello sierico di NT-proBNP rispetto al basale.
NT-proBNP sarà misurato in pg/mL da un laboratorio centrale utilizzando un saggio standardizzato.
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Baseline, Mese 6.
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio (follow-up massimo di 30 mesi).
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Tempo tra la randomizzazione e il decesso per qualsiasi causa.
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Dalla randomizzazione fino al completamento dello studio (follow-up massimo di 30 mesi).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dr Ayesha Qaiser, PhD Scholar, Khyber Medical University Peshawar
- Investigatore principale: Dr Inayat Shah, PhD, Institute of Basic Medical Sciences, Khyber Medical University
- Investigatore principale: Dr Arshad Hussain, PhD, Northwest General Hospital, Peshawar
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Kjaergaard K, Mikkelsen ACD, Wernberg CW, Gronkjaer LL, Eriksen PL, Damholdt MF, Mookerjee RP, Vilstrup H, Lauridsen MM, Thomsen KL. Cognitive Dysfunction in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease-Current Knowledge, Mechanisms and Perspectives. J Clin Med. 2021 Feb 9;10(4):673. doi: 10.3390/jcm10040673.
- Semmler G, Datz C, Reiberger T, Trauner M. Diet and exercise in NAFLD/NASH: Beyond the obvious. Liver Int. 2021 Oct;41(10):2249-2268. doi: 10.1111/liv.15024. Epub 2021 Aug 21.
- Ishiba H, Sumida Y, Tanaka S, Yoneda M, Hyogo H, Ono M, Fujii H, Eguchi Y, Suzuki Y, Yoneda M, Takahashi H, Nakahara T, Seko Y, Mori K, Kanemasa K, Shimada K, Imai S, Imajo K, Kawaguchi T, Nakajima A, Chayama K, Saibara T, Shima T, Fujimoto K, Okanoue T, Itoh Y; Japan Study Group of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (JSG-NAFLD). The novel cutoff points for the FIB4 index categorized by age increase the diagnostic accuracy in NAFLD: a multi-center study. J Gastroenterol. 2018 Nov;53(11):1216-1224. doi: 10.1007/s00535-018-1474-y. Epub 2018 May 9.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KMU/DIR/CTU/2025/010
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