Impacto das Intervenções no Estilo de Vida no Declínio Cognitivo na Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica
Impacto das Intervenções no Estilo de Vida no Declínio Cognitivo na DHGNA: Um Ensaio Controlado Randomizado sobre Fibrose Hepática, Desequilíbrio Hormonal e Marcadores Inflamatórios
Estamos a recrutar 45 participantes, com idades entre os 18 e os 42 anos, que serão aleatoriamente distribuídos por um de três grupos durante seis meses: um que receberá conselhos gerais de saúde, um segundo que seguirá um plano de dieta mediterrânica supervisionada, e um terceiro que combinará a mesma dieta com um programa regular de caminhada.
O principal objetivo é verificar se estas intervenções de dieta e exercício podem levar a melhores pontuações em testes de memória e raciocínio, reduzir a rigidez hepática medida por uma análise indolor (FibroScan) e melhorar os marcadores sanguíneos relacionados com a inflamação e o equilíbrio hormonal.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Dr Ayesha Qaiser, MBBS, PhD Scholar
- Número de telefone: +92 332 9135697
- E-mail: dr.ayeshaqaiser@hotmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Dr Inayat Shah, PhD
- Número de telefone: +92 332 1431414
- E-mail: inayat.shah@kmu.edu.pk
Locais de estudo
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KPK
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Peshawar, KPK, Paquistão, 25100
- Khyber Teaching Hospital
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Peshawar, KPK, Paquistão, 25100
- Northwest General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade entre 18 e 42 anos.
- Diagnosticado com fígado gordo (NAFLD) por imagem (por exemplo, ecografia).
- Fibrose hepática avaliada e classificada através de FibroScan e do índice FIB-4.
- Alfabetizado (para consentir e completar avaliações/questionários cognitivos).
Critérios de Exclusão:
- Histórico de ingestão de álcool >20g/dia.
- Hepatite viral crónica B ou C.
- Doenças neuropsiquiátricas graves.
- Gravidez ou amamentação.
- Doenças crónicas, incluindo Diabetes Mellitus e disfunção da tiroide.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção da Dieta Mediterrânica
Os participantes seguirão um plano estruturado de dieta mediterrânica, adaptado culturalmente, durante 6 meses, concebido e supervisionado por um nutricionista qualificado.
A dieta enfatiza cereais integrais, vegetais, frutas, leguminosas, frutos secos, azeite e proteínas magras (plano detalhado de 7 dias no Anexo 7).
O apoio inclui aconselhamento individualizado, fornecimento de planos alimentares, diários alimentares semanais, recordatórios alimentares de 24 horas e check-ins mensais.
As avaliações de resultados ocorrem em T0, T1 (6 meses) e T2 (12 meses).
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Um plano alimentar estruturado e culturalmente adaptado, baseado nos princípios da dieta mediterrânica, entregue através de aconselhamento individual de nutricionista, fornecimento de planos de refeições semanais e apoio contínuo à adesão (diários alimentares, recordatórios, check-ins mensais).
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Comparador Ativo: Controlo / Conselho Geral
Os participantes receberão aconselhamento verbal e escrito geral sobre alimentação saudável e atividade física, consistente com os cuidados padrão.
Não será fornecido um plano alimentar estruturado nem exercício supervisionado.
Serão submetidos a todas as avaliações de resultados (FibroScan, FIB-4, MoCA, análises sanguíneas a biomarcadores) na Linha de Base (T0), aos 6 meses (T1) e aos 12 meses (T2).
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Esta intervenção consiste em fornecer informações verbais e escritas padronizadas e não estruturadas sobre os princípios de uma dieta equilibrada e os benefícios da atividade física regular, de acordo com a prática clínica de rotina.
Serve como comparador ativo representando uma intervenção mínima. |
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Experimental: Intervenção Combinada de Dieta e Exercício
Os participantes receberão a mesma intervenção de dieta mediterrânica do Grupo 2, mais um programa estruturado e progressivo de exercício aeróbico.
O exercício consiste numa sessão de caminhada de 60 minutos, 5 dias por semana, durante 6 meses, progredindo através de fases de condicionamento, fortalecimento e resistência (detalhadas no Anexo III).
O cumprimento é monitorizado através de registos de exercício, contacto quinzenal e check-ins mensais.
As avaliações de resultados ocorrem em T0, T1 (6 meses) e T2 (12 meses).
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Um plano alimentar estruturado e culturalmente adaptado, baseado nos princípios da dieta mediterrânica, entregue através de aconselhamento individual de nutricionista, fornecimento de planos de refeições semanais e apoio contínuo à adesão (diários alimentares, recordatórios, check-ins mensais).
Esta intervenção consiste em fornecer informações verbais e escritas padronizadas e não estruturadas sobre os princípios de uma dieta equilibrada e os benefícios da atividade física regular, de acordo com a prática clínica de rotina.
Serve como comparador ativo representando uma intervenção mínima. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Composto de Hospitalização por Insuficiência Cardíaca ou Morte Cardiovascular
Prazo: Desde a aleatorização até à conclusão do estudo (seguimento máximo de 30 meses).
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Tempo até ao primeiro evento adjudicado de hospitalização por agravamento de insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular.
Os eventos serão confirmados por um Comité de Eventos Clínicos (CEC) cego.
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Desde a aleatorização até à conclusão do estudo (seguimento máximo de 30 meses).
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Alteração na Pontuação Geral do Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ)
Prazo: Baseline, Mês 12.
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O Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ) é um questionário específico da doença, auto-administrado, com 23 itens.
A Pontuação Geral Resumida (OSS) agrega os domínios de limitação física, frequência de sintomas, qualidade de vida e limitação social.
As pontuações variam de 0 a 100, em que pontuações mais elevadas indicam um melhor estado de saúde.
O resultado é a alteração no KCCQ-OSS em relação à linha de base.
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Baseline, Mês 12.
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Alteração no peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP)
Prazo: Linha de base, Mês 6.
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A razão da alteração do nível sérico de NT-proBNP em relação à linha de base.
O NT-proBNP será medido em pg/mL por um laboratório central usando um ensaio padronizado. |
Linha de base, Mês 6.
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Mortalidade por Todas as Causas
Prazo: Desde a randomização até à conclusão do estudo (seguimento máximo de 30 meses).
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Tempo desde a randomização até à morte por qualquer causa.
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Desde a randomização até à conclusão do estudo (seguimento máximo de 30 meses).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Dr Ayesha Qaiser, PhD Scholar, Khyber Medical University Peshawar
- Investigador principal: Dr Inayat Shah, PhD, Institute of Basic Medical Sciences, Khyber Medical University
- Investigador principal: Dr Arshad Hussain, PhD, Northwest General Hospital, Peshawar
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Kjaergaard K, Mikkelsen ACD, Wernberg CW, Gronkjaer LL, Eriksen PL, Damholdt MF, Mookerjee RP, Vilstrup H, Lauridsen MM, Thomsen KL. Cognitive Dysfunction in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease-Current Knowledge, Mechanisms and Perspectives. J Clin Med. 2021 Feb 9;10(4):673. doi: 10.3390/jcm10040673.
- Semmler G, Datz C, Reiberger T, Trauner M. Diet and exercise in NAFLD/NASH: Beyond the obvious. Liver Int. 2021 Oct;41(10):2249-2268. doi: 10.1111/liv.15024. Epub 2021 Aug 21.
- Ishiba H, Sumida Y, Tanaka S, Yoneda M, Hyogo H, Ono M, Fujii H, Eguchi Y, Suzuki Y, Yoneda M, Takahashi H, Nakahara T, Seko Y, Mori K, Kanemasa K, Shimada K, Imai S, Imajo K, Kawaguchi T, Nakajima A, Chayama K, Saibara T, Shima T, Fujimoto K, Okanoue T, Itoh Y; Japan Study Group of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (JSG-NAFLD). The novel cutoff points for the FIB4 index categorized by age increase the diagnostic accuracy in NAFLD: a multi-center study. J Gastroenterol. 2018 Nov;53(11):1216-1224. doi: 10.1007/s00535-018-1474-y. Epub 2018 May 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KMU/DIR/CTU/2025/010
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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