Accuratezza dell'Imaging a Fluorescenza con Verde di Indocianina (ICG) nella Chirurgia del Tumore a Cellule Giganti Tenosinoviale (ICG-TGCT)
Uno studio prospettico che valuta l'accuratezza dell'imaging a fluorescenza con verde di indocianina nel rilevare lesioni durante la chirurgia del tumore a cellule giganti tenosinoviale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio prospettico, monocentrico e a braccio singolo mira a valutare l'accuratezza dell'imaging a fluorescenza con Verde di Indocianina (ICG) nella visualizzazione delle lesioni di TGCT durante l'intervento chirurgico.
I pazienti idonei riceveranno un'iniezione endovenosa di ICG (0,25-0,5 mg/kg) 1-3 ore prima dell'intervento.
Dopo la resezione standard del tumore in luce bianca, il letto chirurgico sarà esplorato sistematicamente utilizzando un sistema di imaging a fluorescenza nel vicino infrarosso per visualizzare i potenziali tessuti tumorali.
Il chirurgo preleverà campioni di validazione sia dalle aree positive alla fluorescenza che dai tessuti di sfondo negativi alla fluorescenza per una valutazione patologica in cieco.
Lo studio quantificherà le prestazioni diagnostiche dell'imaging con ICG calcolando sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo basandosi sullo standard di riferimento patologico, insieme ad analisi secondarie dei rapporti tumore-sfondo e della concordanza del confine tumorale microscopico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Qingcheng Yang, Prof.
- Numero di telefono: +86 21 6431 9181
- Email: tjyqc@163.com
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Shanghai Sixth People's Hospital
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Contatto:
- Qingcheng Yang, Doctor
- Numero di telefono: 021-64369181
- Email: tjyqc@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosticato con Tumore a Cellule Giganti Tenosinoviale (TGCT), inclusi sia il tipo Localizzato (L-TGCT) che il tipo Diffuso (D-TGCT), tramite biopsia preoperatoria o imaging tipico (RMI), e programmato per resezione chirurgica.
- In grado di comprendere lo studio e firmare volontariamente il modulo di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Storia nota di grave allergia al Verde di Indocianina (ICG) o allo iodio.
- Grave disfunzione epatica.
- Donne in gravidanza o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Imaging a Fluorescenza ICG
Tutti i partecipanti arruolati ricevono un intervento chirurgico guidato dalla fluorescenza dell'ICG.
Dopo la resezione tumorale standard, il letto chirurgico viene esplorato sistematicamente utilizzando un sistema di imaging a fluorescenza nel vicino infrarosso.
L'intervento consiste nel rilevare segnali di fluorescenza residui, prelevare campioni di verifica per l'esame patologico ed eseguire una resezione supplementare delle lesioni sospette confermate per ottenere margini chirurgici potenzialmente più puliti.
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I partecipanti ricevono un'iniezione endovenosa di Verde di Indocianina (ICG) alla dose di 0,25-0,5 mg/kg, 1-3 ore prima dell'intervento chirurgico.
Intraoperatoriamente, viene utilizzato un sistema di imaging a fluorescenza nel vicino infrarosso per guidare l'esplorazione.
L'intervento prevede un protocollo "verifica prima, tratta dopo": include il prelievo diagnostico di verifica delle aree positive alla fluorescenza e, crucialmente, la resezione supplementare terapeutica delle lesioni fluorescenti residue che erano state mancate durante l'intervento chirurgico standard in luce bianca.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza Diagnostica dell'Imaging a Fluorescenza ICG (Sensibilità, Specificità, VPP, VPN)
Lasso di tempo: Dal momento dell'intervento chirurgico fino a quando non è disponibile il referto istologico definitivo, valutato fino a 1 settimana dopo l'intervento.
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Le prestazioni diagnostiche dell'imaging a fluorescenza con ICG nel rilevare le lesioni da TGCT saranno valutate confrontando lo stato di fluorescenza intraoperatoria (Positivo/Negativo) con la diagnosi istopatologica finale (Tumore/Non-tumore) dei campioni asportati.
L'unità di analisi è il singolo campione.
Verranno calcolate le seguenti metriche: Sensibilità, Specificità, Valore Predittivo Positivo (VPP) e Valore Predittivo Negativo (VPN).
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Dal momento dell'intervento chirurgico fino a quando non è disponibile il referto istologico definitivo, valutato fino a 1 settimana dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rapporto Tumore-Sfondo (TBR)
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Il TBR è una misura quantitativa dell'intensità di fluorescenza.
Verrà calcolato dividendo l'intensità media di fluorescenza della regione tumorale per l'intensità media di fluorescenza del tessuto normale adiacente di fondo utilizzando un software di analisi delle immagini.
I valori verranno confrontati tra le coorti di TGCT di tipo diffuso (D-TGCT) e TGCT di tipo localizzato (L-TGCT).
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Intraoperatorio
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Incidenza di eventi avversi correlati all'ICG
Lasso di tempo: Dal momento dell'iniezione di ICG fino a 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Il numero di partecipanti che manifestano eventi avversi correlati alla somministrazione di ICG (ad esempio, reazioni allergiche, shock anafilattico) sarà monitorato e registrato.
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Dal momento dell'iniezione di ICG fino a 24 ore dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- He K, Zhou J, Yang F, Chi C, Li H, Mao Y, Hui B, Wang K, Tian J, Wang J. Near-infrared Intraoperative Imaging of Thoracic Sympathetic Nerves: From Preclinical Study to Clinical Trial. Theranostics. 2018 Jan 1;8(2):304-313. doi: 10.7150/thno.22369. eCollection 2018.
- Nicoli F, Saleh DB, Baljer B, Chan CD, Beckingsale T, Ghosh KM, Ragbir M, Rankin KS. Intraoperative Near-infrared Fluorescence (NIR) Imaging With Indocyanine Green (ICG) Can Identify Bone and Soft Tissue Sarcomas Which May Provide Guidance for Oncological Resection. Ann Surg. 2021 Feb 1;273(2):e63-e68. doi: 10.1097/SLA.0000000000003857.
- Wang H, Ji T, Qu H, Yan T, Li D, Yang R, Tang X, Guo W. Indocyanine green fluorescence imaging may detect tumour residuals during surgery for bone and soft-tissue tumours. Bone Joint J. 2023 May 1;105-B(5):551-558. doi: 10.1302/0301-620X.105B5.BJJ-2022-0803.R1.
- Huang H, He S, Wei R, Zhu X, Deng Z, Wang Y, Guo L, Lei J, Cai L, Xie Y. Near-infrared (NIR) imaging with indocyanine green (ICG) may assist in intraoperative decision making and improving surgical margin in bone and soft tissue tumor surgery. J Surg Oncol. 2023 Sep;128(4):612-627. doi: 10.1002/jso.27306. Epub 2023 May 13.
- He K, Li P, Zhang Z, Liu J, Liu P, Gong S, Chi C, Liu P, Chen C, Tian J. Intraoperative near-infrared fluorescence imaging can identify pelvic nerves in patients with cervical cancer in real time during radical hysterectomy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022 Jul;49(8):2929-2937. doi: 10.1007/s00259-022-05686-z. Epub 2022 Mar 1.
- Vinegoni C, Botnaru I, Aikawa E, Calfon MA, Iwamoto Y, Folco EJ, Ntziachristos V, Weissleder R, Libby P, Jaffer FA. Indocyanine green enables near-infrared fluorescence imaging of lipid-rich, inflamed atherosclerotic plaques. Sci Transl Med. 2011 May 25;3(84):84ra45. doi: 10.1126/scitranslmed.3001577.
- Newton AD, Predina JD, Shin MH, Frenzel-Sulyok LG, Vollmer CM, Drebin JA, Singhal S, Lee MK 4th. Intraoperative Near-infrared Imaging Can Identify Neoplasms and Aid in Real-time Margin Assessment During Pancreatic Resection. Ann Surg. 2019 Jul;270(1):12-20. doi: 10.1097/SLA.0000000000003201.
- Gouin F, Noailles T. Localized and diffuse forms of tenosynovial giant cell tumor (formerly giant cell tumor of the tendon sheath and pigmented villonodular synovitis). Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Feb;103(1S):S91-S97. doi: 10.1016/j.otsr.2016.11.002. Epub 2017 Jan 2.
- Stacchiotti S, Durr HR, Schaefer IM, Woertler K, Haas R, Trama A, Caraceni A, Bajpai J, Baldi GG, Bernthal N, Blay JY, Boye K, Broto JM, Chen WT, Dei Tos PA, Desai J, Emhofer S, Eriksson M, Gronchi A, Gelderblom H, Hardes J, Hartmann W, Healey J, Italiano A, Jones RL, Kawai A, Leithner A, Loong H, Mascard E, Morosi C, Otten N, Palmerini E, Patel SR, Reichardt P, Rubin B, Rutkowski P, Sangalli C, Schuster K, Seddon BM, Shkodra M, Staals EL, Tap W, van de Rijn M, van Langevelde K, Vanhoenacker FMM, Wagner A, Wiltink L, Stern S, Van de Sande VM, Bauer S. Best clinical management of tenosynovial giant cell tumour (TGCT): A consensus paper from the community of experts. Cancer Treat Rev. 2023 Jan;112:102491. doi: 10.1016/j.ctrv.2022.102491. Epub 2022 Dec 6.
- Palmerini E, Staals EL. Treatment updates on tenosynovial giant cell tumor. Curr Opin Oncol. 2022 Jul 1;34(4):322-327. doi: 10.1097/CCO.0000000000000853.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Neoplasie
- Malattie articolari
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Sinovite
- Tendinopatia
- Tumori a cellule giganti
- Tumore a cellule giganti della guaina tendinea
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Indoli
- Verde indocianina
Altri numeri di identificazione dello studio
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- 2025-147 (Altro identificatore: Ethics Committee of Shanghai Sixth People's Hospital)
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