Un intervento di cambiamento di comportamenti di salute multipli (MHBC) per la perdita di peso e la cessazione del fumo per pazienti pre-chirurgia bariatrica
Un intervento di cambiamento di comportamenti di salute multipli per la perdita di peso e la cessazione del fumo per pazienti pre-chirurgia bariatrica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Caitlin E Smith, PhD
- Numero di telefono: 203-785-7210
- Email: smithcai@musc.edu
Luoghi di studio
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29407
- Medical University of South Carolina
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Contatto:
- Caitlin E Smith, PhD
- Numero di telefono: 203-785-7210
- Email: smithcai@musc.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Avere un'età compresa tra 18 e 65 anni.
- Stare attivamente considerando la chirurgia bariatrica.
- Fumare almeno 5 sigarette al giorno negli ultimi 3 mesi.
- Avere un IMC ≥ 30,0 kg/m².
- Non assumere attualmente farmaci che interagiscono con Naltrexone o Bupropione (ad esempio, oppiacei, benzodiazepine).
- Nessuna storia di condizioni mediche controindicate con Naltrexone o Bupropione (ad esempio, disturbi convulsivi, ipertensione non controllata, problemi cardiaci inclusi storia di infarti, cardiopatie o ictus, storia di anoressia o bulimia nervosa).
- Essere fisicamente in grado di partecipare all'intervento (ad esempio, in grado di camminare autonomamente).
- Parlare/leggere/scrivere in inglese.
- Non essere attualmente incinta o in allattamento, né avere piani di diventare incinta o allattare durante lo studio.
- Nessuna ideazione suicidaria o omicidiaria attiva.
Criteri di esclusione:
- Avere un disturbo medico o psichiatrico acuto che renderebbe difficile o insicura la partecipazione.
- Avere ideazione suicidaria o omicidiaria che richiede attenzione immediata.
- Avere una predisposizione alle convulsioni (ad esempio, soggetto con storia o evidenza di disturbo convulsivo, convulsioni febbrili durante l'infanzia, tumore cerebrale, malattia cerebrovascolare o trauma cranico significativo; avere una storia familiare di disturbo convulsivo idiopatico o essere attualmente trattato con farmaci o regimi terapeutici che abbassano la soglia convulsiva).
- Avere evidenza di blocco cardiaco di secondo o terzo grado, fibrillazione atriale, flutter atriale, prolungamento dell'intervallo QTc, o qualsiasi altro reperto sull'elettrocardiogramma di screening che precluderebbe una partecipazione sicura.
- Avere ipertensione di stadio 2 (pressione sanguigna superiore a 160/100 o frequenza cardiaca superiore a 100 battiti/minuto).
- Avere un test della bilirubina elevato o qualsiasi altro valore di test di funzionalità epatica > 5 volte il limite superiore dei criteri di laboratorio normali.
- Avere una conta piastrinica < 100x10³/μL.
- Avere una storia di anoressia nervosa o storia di bulimia nervosa.
- Assumere attualmente un farmaco controindicato con Naltrexone o Bupropione (ad esempio, IMAO, oppiacei).
- Avere una storia di allergia o sensibilità a Naltrexone o Bupropione.
- Avere una condizione psichiatrica coesistente che richiede ospedalizzazione o trattamento più intensivo (come disturbi dell'umore bipolari, malattie psicotiche o depressione grave).
- Avere una storia di cardiopatia congenita, malattia cardiovascolare, aritmie cardiache che richiedono farmaci, o una storia di patologia cerebrovascolare inclusi ictus.
- Avere attualmente diabete mellito di tipo 1 o tipo 2 non controllato.
- Avere una storia di grave malattia renale, epatica, neurologica, polmonare cronica o della cistifellea, o qualsiasi altro disturbo medico instabile, incluso il cancro.
- Avere glaucoma ad angolo chiuso.
- Aver assunto un farmaco sperimentale in un altro studio entro 30 giorni dal consenso allo studio.
- Essere stato prescritto e aver assunto Naltrexone o Bupropione entro 30 giorni dal consenso allo studio.
- Essere contemporaneamente iscritto a un trattamento formale comportamentale o farmacologico per Disturbo da Uso di Sostanze.
- Ricevere un trattamento continuo con antidepressivi triciclici, xantine, corticosteroidi sistemici, nelfinavir, efavirenz, clorpromazina, IMAO, stimolanti del sistema nervoso centrale, o qualsiasi farmaco che potrebbe interagire negativamente con i farmaci dello studio.
- Avere un attuale modello di uso di alcol, benzodiazepine o altri ipnotici sedativi che precluderebbe una partecipazione sicura allo studio.
- Richiedere un trattamento con farmaci contenenti oppioidi durante il periodo dello studio.
- Avere un intervento chirurgico pianificato diverso dalla chirurgia bariatrica.
- Essere attualmente in carcere, prigione o qualsiasi struttura residenziale notturna come richiesto da un tribunale o avere azioni legali pendenti o altre situazioni legali che potrebbero impedire la partecipazione.
- Essere attualmente incinta, in allattamento o pianificare di diventare incinta durante lo studio, o non utilizzare una forma affidabile di controllo delle nascite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Intervento MHBC
I partecipanti riceveranno l'intervento sui comportamenti sanitari multipli con terapia comportamentale e farmacologica combinata (Naltrexone/Bupropione).
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I partecipanti riceveranno una terapia cognitivo-comportamentale per la perdita di peso e la cessazione del fumo.
I partecipanti si incontreranno con il clinico dello studio loro assegnato settimanalmente per 60 minuti per 4 mesi.
Ai partecipanti verrà somministrato 50 mg/giorno di Naltrexone per 4 mesi.
Ai partecipanti verranno somministrati 300 mg/giorno di Bupropione per 4 mesi.
Il Bupropione verrà assunto due volte al giorno (150 mg al mattino, seguiti da 150 mg nel tardo pomeriggio/prima serata).
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Nessun intervento: Gruppo di Controllo
I partecipanti riceveranno le attuali terapie e servizi standard di cura offerti dalla clinica bariatrica per la perdita di peso e la cessazione del fumo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Arruolamento dello studio per valutare la Fattibilità
Lasso di tempo: 16 settimane
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Numero di partecipanti arruolati rispetto a quelli sottoposti a screening.
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16 settimane
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Numero medio di sessioni di trattamento frequentate per valutare la Fattibilità
Lasso di tempo: 16 settimane
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Numero medio di sessioni di trattamento frequentate.
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16 settimane
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Ritenzione per valutare la Fattibilità
Lasso di tempo: 16 settimane
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La ritenzione sarà misurata come percentuale di partecipanti che partecipano alla valutazione post-trattamento.
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16 settimane
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Credibilità del trattamento per valutare l'accettabilità
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16
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La credibilità del trattamento sarà valutata mensilmente tramite autovalutazione.
L'accettabilità è misurata come percentuale di partecipanti che concordano che l'intervento è accettabile (0-100%, con punteggi più alti che indicano una maggiore credibilità del trattamento).
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Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16
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Soddisfazione del trattamento per valutare l'Accettabilità
Lasso di tempo: Settimana 16
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La soddisfazione del trattamento sarà valutata tramite autovalutazione dopo il trattamento.
L'accettabilità misurata come percentuale di partecipanti che ritengono soddisfacente l'intervento (0-100%, con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione del trattamento).
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Settimana 16
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Percentuale di variazione del peso
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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La variazione percentuale del peso sarà calcolata dal basale al post-trattamento e dal post-trattamento al follow-up a 6 mesi.
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Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Cessazione del fumo, misurata tramite monossido di carbonio esalato
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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La cessazione del fumo sarà valutata biochimicamente, attraverso la concentrazione media di monossido di carbonio esalato.
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Baseline, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Smettere di fumare, come misurato dall'intervista di followback temporale
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Follow-up a 6 mesi
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La cessazione del fumo sarà valutata comportamentalmente, attraverso dati di astinenza puntuale ottenuti da interviste di followback cronologico.
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Baseline, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16, Follow-up a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dipendenza da nicotina, misurata tramite il Test di Fagerström per la dipendenza da nicotina
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Il Test di Fagerström per la Dipendenza da Nicotina è una misura di autovalutazione che classifica il livello di dipendenza da nicotina.
I partecipanti rispondono a una serie di domande che valutano il tempo della prima sigaretta dopo il risveglio, la difficoltà ad astenersi dal fumare in luoghi dove è vietato fumare e la frequenza del fumo.
Il punteggio totale varia da 0 a 10, con punteggi più alti che indicano una maggiore dipendenza da nicotina.
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Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Sintomatologia depressiva, misurata dal Patient Health Questionnaire-9
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Il Patient Health Questionnaire-9 è una misura breve, psicometricamente valida e ampiamente utilizzata di autovalutazione della depressione in diversi contesti medici.
Il punteggio totale del PHQ-9 varia da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi.
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Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Attività fisica, misurata tramite il Questionario sull'Attività Fisica Globale (GPAQ)
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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GPAQ è una valutazione autodichiarata convalidata dell'attività fisica e del comportamento sedentario.
GPAQ non ha un intervallo di punteggio totale fisso unico, ma un punteggio viene calcolato in MET-minuti al giorno.
I partecipanti sono classificati come "attivi" se soddisfano o superano i 600 MET-minuti a settimana.
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Baseline, Settimana 16, follow-up a 6 mesi
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Numero di partecipanti con completamento di chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: follow-up di 6 mesi
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Il completamento della chirurgia bariatrica sarà valutato al follow-up di 6 mesi, tramite revisione della cartella clinica.
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follow-up di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Caitlin E Smith, PhD, Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Sovrappeso
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Comportamento sanitario
- Obesità
- Smettere di fumare
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, anello fuso
- Alcaloidi
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Composti policiclici
- Terapia comportamentale
- Psicoterapia
- Discipline e attività comportamentali
- Composti eterociclici, 4 o più anelli
- Naloxone
- Morfinani
- Alcaloidi oppiati
- Composti eterociclici, anello a ponte
- Fenantreni
- Naltrexone
- Terapia comportamentale cognitiva
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2000041823
- 1K23DA064898-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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