- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00003073
Chemioterapia nel trattamento di giovani pazienti con leucemia meningea ricorrente o refrattaria, linfoma o tumori solidi
Uno studio di fase I sull'aumento della dose di citarabina incapsulata con DepoFoam intratecale (DTC 101) in pazienti pediatrici con neoplasie meningee avanzate
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano.
SCOPO: sperimentazione di fase I per studiare l'efficacia della citarabina liposomiale nel trattamento di giovani pazienti affetti da leucemia meningea ricorrente o refrattaria, linfoma o tumori solidi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare gli effetti tossici qualitativi o quantitativi e la tollerabilità della citarabina liposomiale (citarabina incapsulata Depofoam; DTC 101) in pazienti pediatrici con neoplasie meningee ricorrenti o refrattarie. II. Definire una dose sicura di DTC 101 in questi pazienti per futuri studi clinici. III. Determinare la farmacocinetica plasmatica e CSF del DTC 101 in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è un aumento della dose, studio multicentrico. I pazienti sono collocati in uno dei tre strati correlati all'età: strato 1, da 3 a 21 anni; strato 2, almeno 2 ma meno di 3 anni di età; strato 3, almeno 1 ma meno di 2 anni di età. I pazienti ricevono una dose di induzione di citarabina liposomiale intratecale (citarabina incapsulata con Depofoam; DTC 101) somministrata una volta ogni 2 settimane per 2 cicli. I pazienti che hanno ottenuto una risposta parziale o hanno ricevuto un beneficio clinico significativo con malattia stabile possono ricevere una terza dose di induzione di DTC 101, 2 settimane dopo la seconda dose. In assenza di malattia progressiva, i pazienti possono procedere alla terapia di consolidamento. Durante la terapia di consolidamento, il DTC 101 intratecale viene somministrato una volta ogni 4 settimane per 2 cicli, iniziando 4 settimane dopo l'ultima dose di induzione. I pazienti che manifestano una risposta completa o significativa possono procedere alla terapia di mantenimento. I pazienti ricevono una dose di mantenimento di DTC 101 intratecale una volta ogni 8 settimane per un totale di 6 dosi, a partire da 4 settimane dopo la seconda dose di consolidamento. Almeno 3 pazienti vengono valutati per ciascun livello di dose. L'escalation della dose al livello successivo procede quando un minimo di 3 pazienti per coorte ha completato con successo la terapia di induzione ed è stato valutato. I pazienti saranno seguiti a 1, 2, 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il trattamento, fino alla recidiva o alla morte.
INCREMENTO PREVISTO: un minimo di 12-15 pazienti verrà accumulato per ogni strato nell'arco di 18-24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2T 5C7
- Alberta Children's Hospital
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027-0700
- Children's Hospital Los Angeles
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5408
- Stanford University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235-8897
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-2399
- Texas Children's Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Leucemia, linfoma o altro tumore solido recidivante o refrattario, istologicamente provato, con palese interessamento meningeo Definizione di malattia meningea: Leucemia/linfoma: conta cellulare nel liquido cerebrospinale di almeno 5/mm3 e evidenza di blasti alla preparazione o alla citologia della citospina Tumori solidi : Presenza di cellule tumorali su preparazione di cytospin o citologia O evidenza di malattia meningea su TAC o risonanza magnetica Nessuna malattia del midollo osseo
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 1 a 21 anni Performance Status: ECOG 0-2 Aspettativa di vita: almeno 8 settimane Emopoietico: conta piastrinica superiore a 40.000/mm3 Epatico: bilirubina inferiore a 2,0 mg/dL ALT inferiore a 5 volte il limite superiore del normale Renale : Creatinina inferiore a 1,5 mg/dL Altro: Non in stato di gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo Metodo contraccettivo efficace utilizzato da pazienti fertili Nessuna malattia o infezione incontrollata (ad eccezione dei pazienti HIV positivi) Nessun idrocefalo ostruttivo o compartimentazione del flusso del liquor
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: Nessun effetto tossico acuto da precedente immunoterapia Nessun precedente trapianto di midollo osseo allogenico o autologo entro 3 mesi dallo studio Chemioterapia: Nessun precedente chemioterapia sistemica diretta al SNC entro 3 settimane dallo studio Nessun precedente nitrosourea entro 6 settimane dallo studio Nessun precedente chemioterapia intratecale entro 1 settimana dallo studio Nessun effetto tossico acuto da chemioterapia precedente Nessun precedente DTC 101 Chemioterapia sistemica concomitante per la gestione del cancro primario consentito Desametasone concomitante con regime di chemioterapia sistemica consentito Nessuna chemioterapia concomitante per malattia leptomeningea Nessuna concomitante dose elevata di metotrexato, citarabina ad alta dose, mercaptopurina, tiotepa, fluorouracile e topotecan Terapia endocrina: terapia con prednisone concomitante con chemioterapia sistemica consentita Radioterapia: nessuna precedente irradiazione craniospinale entro 8 settimane dallo studio Nessun effetto tossico acuto da radioterapia precedente consentita radioterapia locale concomitante Nessuna radioterapia cerebrale o craniospinale concomitante Chirurgia: Non specificato Altro: almeno 2 settimane dall'assunzione di farmaci sperimentali e guarigione Non sono consentiti altri farmaci sperimentali concomitanti Terapia antibiotica concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: John E. Gait, MD, Pacira Pharmaceuticals, Inc
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- tumore solido infantile non specificato, protocollo specifico
- linfoma a piccole cellule non clivate ricorrente nell'infanzia
- linfoma infantile ricorrente a grandi cellule
- Linfoma immunoblastico infantile a grandi cellule
- linfoma di Hodgkin infantile ricorrente/refrattario
- leucemia linfoblastica acuta infantile ricorrente
- leucemia mieloide acuta infantile ricorrente
- linfoma linfoblastico infantile ricorrente
- linfoma diffuso a grandi cellule infantile
- metastasi leptomeningee
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Linfoma
- Leucemia
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Citarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000065754
- SKYEPHARMA-96-002
- DTC-96-002
- NCI-V97-1336
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Prove cliniche su citarabina liposomiale
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Aronex PharmaceuticalsSconosciuto