- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00036868
Chemioterapia di combinazione con trastuzumab nel trattamento delle donne con carcinoma mammario metastatico
Uno studio randomizzato di fase II sul CMF da solo e in combinazione con l'anticorpo anti c-erbB2 (Herceptin) nelle donne con carcinoma mammario metastatico positivo per c-erbB2
RAZIONALE: I farmaci utilizzati nella chemioterapia come la ciclofosfamide, il metotrexato e il fluorouracile utilizzano diversi modi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. Gli anticorpi monoclonali, come il trastuzumab, possono localizzare le cellule tumorali e ucciderle o fornire loro sostanze che uccidono il tumore senza danneggiare le cellule normali. La combinazione della chemioterapia con trastuzumab può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: studio di fase II per studiare l'efficacia della combinazione di chemioterapia combinata con trastuzumab nel trattamento di donne con carcinoma mammario metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confronta l'incidenza di insufficienza cardiaca clinica nelle donne con carcinoma mammario metastatico c-erbB2-positivo trattate con ciclofosfamide, metotrexato e fluorouracile in combinazione con trastuzumab (Herceptin®).
- Confrontare l'attività terapeutica di questo regime, in termini di tasso di risposta obiettiva, in questi pazienti.
- Confrontare la durata della risposta e il tempo alla progressione nei pazienti trattati con questo regime.
- Confronta gli effetti tossici di questo regime in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono CMF comprendente ciclofosfamide per via orale nei giorni 1-14 o IV nei giorni 1 e 8 e metotrexato IV e fluorouracile IV nei giorni 1 e 8. I pazienti ricevono anche trastuzumab (Herceptin®) IV per 30-90 minuti una volta alla settimana a partire dal giorno 1 . Il trattamento si ripete ogni 4 settimane per 8 corsi. I pazienti ricevono quindi trastuzumab una volta ogni 3 settimane in assenza di progressione della malattia, tossicità inaccettabile o rifiuto del paziente.
I pazienti vengono seguiti ogni 8 settimane fino alla documentazione della progressione della malattia o all'inizio di una nuova terapia antitumorale. I pazienti che sviluppano progressione della malattia vengono seguiti ogni 12 settimane.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 66 pazienti sarà maturato per questo studio entro 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Antwerp, Belgio, 2020
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Middelheim
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Brussels, Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Copenhagen, Danimarca, DK-2730
- Herlev Hospital - University Hospital of Copenhagen
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Cairo, Egitto
- National Cancer Institute of Egypt
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Dijon, Francia, 21079
- Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois Leclerc
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Amsterdam, Olanda, 1091 HA
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
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Leiden, Olanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
- Nijmegen Cancer Center at Radboud University Medical Center
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Gdansk, Polonia, 80-211
- Medical University of Gdansk
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G11 6NT
- Western Infirmary
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Belgrade, Serbia, 11000
- Institute of Oncology and Radiology of Serbia
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Johannesburg, Sud Africa, 2193
- Medical Oncology Centre of Rosebank
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Carcinoma mammario metastatico confermato istologicamente c-erbB2 positivo (sovraespressione 3+ con il metodo HercepTest™) nel tumore primario o nella sede metastatica
Almeno 1 lesione bersaglio misurabile unidimensionalmente
- Almeno 20 mm con tecniche convenzionali OPPURE
- Almeno 10 mm mediante scansione TC spirale
- Le lesioni che sono state irradiate nei 3 mesi precedenti non possono essere utilizzate come lesioni bersaglio a meno che non siano comparse o siano chiaramente progredite dall'irradiazione precedente
- Nessuna lesione ossea come unica lesione bersaglio
- Nessun carcinoma mammario controlaterale che sia c-erbB2-positivo o c-erbB2-negativo/sconosciuto, con stato determinato in sede metastatica
Nessuna metastasi al SNC
- La TC dell'encefalo e la citologia liquorale sono necessarie se sono presenti sintomi neurologici
Stato del recettore ormonale:
- Qualsiasi stato del recettore degli estrogeni o del progesterone
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Sesso:
- Femmina
Stato della menopausa:
- Qualsiasi stato
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Conta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 1,25 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Transaminasi inferiori a 2,5 volte l'ULN (5 volte l'ULN se sono presenti metastasi epatiche)
Renale:
Per i pazienti di età compresa tra 18 e 69 anni:
- Creatinina non superiore a ULN
Per i pazienti di età pari o superiore a 70 anni:
- Clearance della creatinina normale
Cardiovascolare:
- LVEF normale da MUGA o ecocardiogramma
- Nessuna insufficienza cardiaca clinica
Polmonare:
- Nessuna dispnea associata a malignità a riposo
- Nessun requisito per l'ossigenoterapia di supporto
Altro:
- Non incinta o allattamento
- Nessun altro tumore maligno precedente o concomitante negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma cutaneo a cellule basali adeguatamente trattato
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe il rispetto della terapia in studio e del programma di follow-up
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Nessun precedente anticorpo anti-c-erbB2, incluso trastuzumab (Herceptin®)
- Nessun'altra terapia biologica concomitante
Chemioterapia:
- Non più di 1 precedente regime chemioterapico per carcinoma mammario metastatico
- Precedente combinazione di ciclofosfamide, metotrexato e fluorouracile (CMF) consentita nel contesto adiuvante o metastatico solo se l'intervallo libero da malattia dopo il completamento del CMF era di almeno 12 mesi
- Antracicline e/o taxani precedenti consentiti
- Almeno 4 settimane da precedenti antracicline
- Nessuna precedente dose cumulativa di doxorubicina superiore a 360 mg/m^2
- Nessuna precedente dose cumulativa di epirubicina superiore a 720 mg/m^2
- Nessuna precedente dose cumulativa di mitoxantrone superiore a 90 mg/m^2
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
Terapia endocrina:
- Più di 2 settimane dalla precedente terapia ormonale nel setting adiuvante o metastatico
- Nessuna terapia ormonale concomitante
Radioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna radioterapia concomitante
Chirurgia:
- Non specificato
Altro:
- Nessun'altra terapia antitumorale concomitante o farmaci sperimentali
- Nessun bifosfonato concomitante iniziato dopo l'arruolamento nello studio ad eccezione dell'ipercalcemia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: CMF + Herceptin
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di insufficienza cardiaca clinica misurato dalla classificazione della New York Heart Association, LVEF ed ECG
Lasso di tempo: dalla registrazione
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dalla registrazione
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Tasso di risposta da RECIST
Lasso di tempo: dalla registrazione
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dalla registrazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Durata della risposta RECIST
Lasso di tempo: dalla registrazione
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dalla registrazione
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Tempo di progressione
Lasso di tempo: dalla registrazione
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dalla registrazione
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Tossicità misurata da CTC v2.0
Lasso di tempo: dalla registrazione
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dalla registrazione
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: David Cameron, Western General Hospital, Edinburgh
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Neskovic-Konstantinovic Z, Nooij M, Khaled H, et al.: Safety and efficacy of combined trastuzumab and CMF therapy in women with metastatic breast cancer: EORTC protocol 10995. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-1040, 2007.
- Tryfonidis K, Marreaud S, Khaled H, De Valk B, Vermorken J, Welnicka-Jaskiewicz M, Aalders K, Bartlett JMS, Biganzoli L, Bogaerts J, Cameron D; EORTC- Breast Cancer Group. Cardiac safety, efficacy, and correlation of serial serum HER2-extracellular domain shed antigen measurement with the outcome of the combined trastuzumab plus CMF in women with HER2-positive metastatic breast cancer: results from the EORTC 10995 phase II study. Breast Cancer Res Treat. 2017 Jun;163(3):507-515. doi: 10.1007/s10549-017-4203-y. Epub 2017 Mar 21.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Ciclofosfamide
- Trastuzumab
- Fluorouracile
- Metotrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-10995-16999
- EORTC-10995
- EORTC-16999
- IDBBC-EORTC-10995
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