L'effetto della pressione positiva delle vie aeree sulla variabilità della frequenza cardiaca

Visita 1: Verrai al Diabetes and Metabolic Research Center dopo aver astenuto dall'assumere i tuoi farmaci di routine e non aver mangiato nelle ultime 8 ore, evitato l'uso di bevande contenenti caffeina e prodotti del tabacco nelle ultime 10 ore e non aver bevuto bevande alcoliche bevande nelle ultime 24 ore. Inoltre, dovresti astenerti dall'assumere farmaci senza prescrizione medica ed evitare di impegnarti in qualsiasi esercizio vigoroso per 48 ore prima del test.

Per le persone affette da diabete, sarà ottenuta una lettera o un'autorizzazione verbale diretta, prima di venire a questa visita di studio, dal proprio oculista che indichi che è possibile partecipare a uno dei test elencati di seguito. Durante questa visita verrà eseguito un elettrocardiogramma (ECG, normale test del ritmo cardiaco eseguito in uno studio medico). La tua frequenza cardiaca verrà misurata anche per sei minuti con una macchina ECG mentre respiri il più profondamente possibile. Questo test, che verrà eseguito due volte, dirà se i nervi che vanno al cuore sono normali o meno. Ti verrà chiesto di soffiare in un tubo di plastica per 15 secondi (questo è il test per il quale otterremo il permesso dell'oculista per le persone con diabete). La tua frequenza cardiaca verrà misurata durante e per 60 secondi dopo che hai finito di soffiare. Questo test, che verrà eseguito due volte, dirà se i nervi che vanno ai vasi sanguigni sono normali. La tua pressione sanguigna verrà misurata quattro volte, a distanza di un minuto, mentre sei sdraiato. Ti verrà quindi chiesto di alzarti e la tua pressione sanguigna verrà nuovamente misurata altre quattro volte, ogni volta a un minuto di distanza. Anche il cambiamento della frequenza cardiaca sarà determinato mentre passi dalla posizione sdraiata a quella in piedi. Tutti gli individui avranno un livello di zucchero nel sangue del polpastrello eseguito prima dell'esecuzione dei test descritti sopra.

Avrai circa 2 cucchiai di sangue prelevato. Questo sangue verrà conservato (congelato) nel caso in cui vengano scoperti in futuro possibili fattori di rischio di ridotta variabilità della frequenza cardiaca. Un campione di urina casuale verrà conservato (congelato) per un potenziale esame per la microalbuminuria (proteine ​​nelle urine) o altri possibili fattori di rischio. Durante questa visita, ti forniremo un contenitore con le istruzioni per raccogliere l'urina per 24 ore. Ti verranno inoltre forniti alcuni suggerimenti dietetici (ad esempio, una dieta ricca di sale) che vorremmo che tu seguissi per 3 giorni prima della raccolta delle urine di 24 ore. Per le persone con diabete, verrà controllata una piccola porzione di sangue per determinare il livello di controllo della glicemia.

Durante questa visita verranno poste domande standard sulla storia medica insieme a domande che valutano la probabilità che tu ti addormenti in varie situazioni. Le tue cartelle cliniche del tuo medico pneumologo saranno esaminate per informazioni sui risultati dello studio del sonno che hai avuto che ha determinato che hai un disturbo del sonno. Ti verrà chiesto di tenere un diario ogni giorno, per le prime sei settimane, di quante ore a notte usi il trattamento per il tuo disturbo del sonno. Questa visita durerà circa 1-1 ora e mezza.

Visita 2: Entro 1-48 ore dal completamento della raccolta delle urine delle 24 ore e prima di iniziare il trattamento per il tuo disturbo del sonno, dovrai portare il campione di urina al Diabetes and Metabolic Research Center. Una parte di questa urina verrà conservata (congelata) per eventuali test di un ormone chiamato aldosterone, sostanze filtrate dai reni (sale e creatinina) e altri potenziali fattori di rischio. Inoltre, durante questa visita, verranno prelevati e conservati circa 2 cucchiai di sangue per potenziali test di una proteina nel sangue chiamata renina. Dovresti continuare i suggerimenti dietetici (ad es. Dieta liberale con sale) dati per la raccolta delle urine delle 24 ore fino a quando il sangue non viene raccolto. Una parte del sangue prelevato durante questa visita verrà anche conservata (congelata) nel caso in cui vengano scoperti in futuro potenziali fattori di rischio di variabilità della frequenza cardiaca. Questa visita durerà circa 15 minuti.

Poiché alcuni farmaci possono influenzare l'accelerazione e il rallentamento del cuore, se il medico aggiunge un nuovo farmaco o modifica il dosaggio di qualsiasi farmaco attuale, potrebbe non essere possibile continuare in questo studio. Si prega di informare un membro del personale di ricerca quando il medico apporta modifiche ai farmaci.

Prima di venire al Diabetes and Metabolic Research Center per la visita 3, dovremo determinare se hai usato abbastanza il tuo dispositivo per il trattamento del tuo disturbo del sonno durante il periodo di sei settimane. Pertanto, un membro dello staff di ricerca ti chiamerà settimanalmente per chiederti di comunicarci le informazioni che hai registrato nel tuo diario in merito alla frequenza con cui hai utilizzato il dispositivo per il trattamento del tuo disturbo del sonno.

Visita 3 (circa sei settimane dopo l'inizio del trattamento per il tuo disturbo del sonno): se hai usato abbastanza il dispositivo che viene utilizzato per trattare il tuo disturbo del sonno, sarai invitato a venire per la visita 3. Tutti i test eseguiti durante la prima visita verranno eseguiti nuovamente durante la visita 3. Pertanto, dovrai seguire le stesse istruzioni su cibo, medicine ed esercizio fisico descritte nella visita 1 prima di venire alla visita 3. Avrai di nuovo un livello di zucchero nel sangue eseguito con il polpastrello. Inoltre, verranno prelevati circa 2 cucchiai di sangue. Questo sangue e un campione casuale di urina verranno conservati (congelati) nel caso in cui in futuro vengano scoperti possibili fattori di rischio di ridotta variabilità della frequenza cardiaca e nel caso in cui questi fattori debbano essere esaminati prima e dopo il trattamento per un disturbo del sonno. Verranno poste le stesse domande poste riguardo alla probabilità che tu ti addormenti in varie situazioni. Questa visita durerà circa 1-1 ora e mezza.

Visita 4 (circa 18 mesi dopo l'inizio del trattamento per il tuo disturbo del sonno): se continui a utilizzare il dispositivo che viene utilizzato per trattare il tuo disturbo del sonno per 18 mesi, sarai invitato a venire per la visita 4. Tutti i test eseguiti durante la prima visita verranno eseguiti nuovamente durante la visita 4. Pertanto, dovrai seguire le stesse istruzioni su cibo, medicine ed esercizio fisico descritte nella visita 1 prima di venire alla visita 4. Avrai di nuovo un livello di zucchero nel sangue eseguito con il polpastrello. Inoltre, verranno prelevati circa 2 cucchiai di sangue. Questo sangue e un campione casuale di urina verranno conservati (congelati) nel caso in cui in futuro vengano scoperti possibili fattori di rischio di ridotta variabilità della frequenza cardiaca e nel caso in cui questi fattori debbano essere esaminati prima e dopo il trattamento per un disturbo del sonno. Per le persone con diabete, verrà controllata una piccola porzione di sangue per determinare il livello di controllo della glicemia. Le stesse domande poste riguardo alla probabilità che tu ti addormenti in varie situazioni verranno poste di nuovo. Questa visita durerà circa 1-1 ora e mezza.