- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00468143
Un confronto cross-over all'interno del soggetto tra rilascio immediato e rilascio esteso Adderall
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio incrociato randomizzato in cui gli adulti con ADHD riceveranno tre settimane di trattamento con Adderall (IR) (15, 30 o 45 mg TID) e tre settimane di trattamento con Adderall XR (XR) (15, 30 o 45 mg QD) per la valutazione dell'aderenza al dosaggio e dell'efficacia del trattamento. L'ordine delle due condizioni (TID-QD o QD-TID) sarà controbilanciato tra i soggetti, con un periodo di sospensione tra i periodi di trattamento. I partecipanti dovranno venire al sito per 9 visite in un periodo di circa 8 settimane.
Lo studio si articolerà nelle seguenti quattro fasi:
Fase 1
- Visita di screening (Visita 1)
- Trattamento "A" Visita basale (Visita 2)
Fase 2
o Periodo di trattamento "A": i partecipanti prenderanno Adderall o Adderall XR per 3 settimane (visite 3-5)
Fase 3
- Periodo di washout di 7 giorni: i partecipanti saranno sospesi dal trattamento "A".
- Trattamento "B" Visita basale (Visita 6)
- Fase 4 o Periodo di trattamento "B" - i partecipanti prenderanno Adderall o Adderall XR per 3 settimane (Visite 7-9)
I partecipanti idonei saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 a uno dei due programmi di trattamento, Adderall IR seguito da Adderall XR o Adderall XR seguito da Adderall IR. All'interno di entrambi i programmi, ciascun trattamento consisterà in un periodo di valutazione della titolazione dell'ottimizzazione della dose di 3 settimane con una settimana di sospensione prima del passaggio al secondo rispettivo trattamento. La dose massima giornaliera totale sarà di 45 mg, con 15 mg TID per IR o 45 mg QD per XR. Durante i periodi di trattamento farmacologico, i partecipanti visiteranno la clinica settimanalmente per valutazioni di efficacia, tolleranza e aderenza. Verranno inoltre condotte valutazioni mediche ad ogni visita di trattamento, inclusa la valutazione del peso, della pressione sanguigna e del polso. I dati sull'efficacia e l'aderenza saranno raccolti da personale di ricerca separato, in modo che il valutatore che valuta l'efficacia sarà cieco ai risultati dell'aderenza. Il medico che valuta l'efficacia sarà anche all'oscuro dell'assegnazione del trattamento ai partecipanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10010
- VANYHHS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Al momento del consenso, hanno un'età compresa tra 18 e 55 anni inclusi.
- Soddisfa i criteri del DSM-IV per l'ADHD valutati dalla Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza al momento dell'arruolamento sulla base di un test di gravidanza sulle urine e accettare di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite durante lo studio. Le donne in età fertile sono definite come donne non sterilizzate chirurgicamente e si trovano tra il menarca e i 2 anni di post-menopausa.
- Deve avere una valutazione medica soddisfacente senza anomalie clinicamente significative come determinato da anamnesi, esame fisico, ECG e test clinici di laboratorio.
- Deve essere in grado di inghiottire le capsule.
- Deve essere in grado di iniziare la dose giornaliera del farmaco oggetto dello studio al mattino.
- Deve essere interrotto dal precedente trattamento con anfetamine o metilfenidato per 1 settimana prima del basale (visita 2). Deve interrompere il trattamento con farmaci ADHD non stimolanti (ad es. Atomoxetina) per 3 settimane prima del basale (visita 2).
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto deve comprendere ed essere in grado, disposto e propenso a rispettare pienamente le procedure e le restrizioni dello studio.
- Deve aver fornito il consenso informato firmato e datato in conformità con le linee guida di buona pratica clinica (GCP).
Criteri di esclusione:
- Anamnesi presente o in corso di vita di disturbo bipolare, schizofrenia o disturbo schizoaffettivo.
- Disturbo depressivo maggiore in comorbidità incontrollata, disturbo d'ansia o distimia. I partecipanti con disturbi depressivi o d'ansia controllati possono partecipare se i loro farmaci sono stati stabilizzati per un minimo di quattro settimane e, a parere del Principal Investigator, non interferiranno con le valutazioni di aderenza, sicurezza o efficacia.
- Chiunque soddisfi gli attuali criteri DSM-IV-TR per alcol o qualsiasi disturbo da abuso di sostanze non alcoliche o dipendenza (esclusa la nicotina).
- Avere una malattia cerebrale organica (come la demenza) o residui di lesioni cerebrali traumatiche. Avere una storia di disturbo convulsivo (diverso da convulsioni febbrili) o partecipanti che hanno assunto (o stanno attualmente assumendo) anticonvulsivanti per il controllo delle convulsioni.
- Donne che sono attualmente in gravidanza o che allattano e donne in età fertile che attualmente non utilizzano una forma adeguata di controllo delle nascite.
- - Partecipanti con ECG clinicamente significativo o anomalie di laboratorio allo screening che sono ritenute esclusive secondo l'opinione del ricercatore principale.
- - Partecipanti che lavorano il turno di notte o un altro programma che precluderebbe l'inizio della dose giornaliera del farmaco in studio al mattino.
- Partecipanti con un risultato positivo alla droga nelle urine allo screening.
- - Partecipanti con qualsiasi malattia cronica o acuta concomitante o condizione medica instabile che potrebbe, a parere del medico dello studio, confondere i risultati delle valutazioni di sicurezza, aumentare il rischio per il soggetto o portare a difficoltà nel rispetto del protocollo. Saranno esclusi i soggetti che hanno una storia di ritardo mentale o grave difficoltà di apprendimento.
- - Partecipanti con una storia di anomalie cardiache strutturali e qualsiasi altra condizione che possa influire sulle prestazioni cardiache.
- - Partecipanti con storia documentata di allergia, intolleranza o non reattività al metilfenidato o alle anfetamine. Ciò include una storia di due o più studi di trattamento stimolante falliti, come ritenuto dal Principal Investigator.
- - Partecipanti che secondo l'opinione dello sperimentatore soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione specificati sull'etichetta FDA di Adderall o Adderall XR.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prima versione estesa di Adderall
Questo gruppo è stato trattato con il rilascio prolungato di Adderall, durante la fase 2 dello studio o durante la fase 3 (questo sottoinsieme ha ricevuto il rilascio immediato di Adderall durante la fase 2 e poi è stato sottoposto a un periodo di sospensione).
Si trattava di uno studio crossover controbilanciato, con un periodo di sospensione tra i periodi di trattamento.
I partecipanti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 a uno dei due programmi Adderall IR seguito da Adderall XR o Adderall XR seguito da Adderall IR.
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Il rilascio immediato di Adderall (IR) è stato fornito come trattamento per tre settimane (a 15, 30 o 45 mg TID).
Il farmaco è stato ottimizzato per la titolazione.
Adderall Extended Release (XR) è stato fornito come trattamento per tre settimane a (15, 30 o 45 mg QD).
Il farmaco è stato ottimizzato per la titolazione.
Altri nomi:
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Sperimentale: Rilascio immediato di Adderall prima
Questo gruppo è stato trattato con il rilascio immediato di Adderall, durante la fase 2 dello studio o durante la fase 3 (questo sottogruppo ha ricevuto il rilascio prolungato di Adderall durante la fase 2 e poi è stato sottoposto a un periodo di sospensione).
Si trattava di uno studio crossover controbilanciato, con un periodo di sospensione tra i periodi di trattamento.
I partecipanti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 a uno dei due programmi Adderall IR seguito da Adderall XR o Adderall XR seguito da Adderall IR.
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Il rilascio immediato di Adderall (IR) è stato fornito come trattamento per tre settimane (a 15, 30 o 45 mg TID).
Il farmaco è stato ottimizzato per la titolazione.
Adderall Extended Release (XR) è stato fornito come trattamento per tre settimane a (15, 30 o 45 mg QD).
Il farmaco è stato ottimizzato per la titolazione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aderenza al dosaggio del sistema di monitoraggio degli eventi farmacologici (MEMS®).
Lasso di tempo: Le informazioni MEMS sono state annotate alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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L'aderenza al dosaggio (MEMSd) è il numero di aperture del flacone diviso per il numero di dosi prescritte.
L'aderenza è stata misurata come ≥ 75% delle dosi.
Il numero sottostante è la percentuale totale di soggetti che hanno aderito.
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Le informazioni MEMS sono state annotate alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Aderenza al regime del sistema di monitoraggio degli eventi farmacologici (MEMS®).
Lasso di tempo: Le informazioni MEMS sono state annotate alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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L'aderenza al regime (MEMSr) è una percentuale del numero di giorni in cui è stato assunto il regime di dose completo come prescritto.
L'aderenza è stata misurata come regime posologico completo assunto in ≥ 90% dei giorni.
Il numero sottostante è la percentuale totale di soggetti che hanno aderito.
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Le informazioni MEMS sono state annotate alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Rispetto del tempo del sistema di monitoraggio degli eventi di medicazione (MEMS®).
Lasso di tempo: Le informazioni MEMS sono state annotate alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Il tempo di aderenza (MEMSt) è la percentuale di dosi assunte come prescritto entro un periodo di tempo specificato.
L'aderenza è stata misurata come ≥ 80% delle dosi assunte al momento giusto.
Il numero sottostante è la percentuale di soggetti che hanno aderito.
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Le informazioni MEMS sono state annotate alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conte delle pillole
Lasso di tempo: Alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Il personale dello studio ha contato i farmaci inutilizzati ad ogni visita settimanale per ottenere una percentuale di pillole prescritte che sono state consumate.
Per ogni gruppo, il numero indicato sarà il numero totale di pillole consumate diviso per il numero totale di pillole prescritte.
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Alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Autorelazione
Lasso di tempo: Alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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L'aderenza auto-dichiarata è stata accertata tramite auto-segnalazione retrospettiva dell'aderenza al regime giornaliero.
I partecipanti sono stati considerati aderenti per Adderall IR (sali di metamfetamina) se hanno assunto la prima dose al mattino entro 30 minuti dal risveglio, e poi ogni dose successiva a intervalli di 5 ore (entro 30 minuti).
Per Adderall XR (sali di metamfetamina), i partecipanti sono stati considerati aderenti se hanno assunto la singola dose giornaliera al mattino entro 30 minuti dal risveglio.
Il numero indicato di seguito rappresenta il numero totale di partecipanti aderenti autodichiarati diviso per il numero totale di partecipanti per gruppo, moltiplicato per 100 (per ottenere la percentuale).
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Alla visita clinica 3, 4, 5, 7, 8 e 9 (oltre 8 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IR v XR
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Prove cliniche su Adderall ® Rilascio immediato
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University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)TerminatoDepressione | Tumore solido infantile non specificato, protocollo specifico | NeurotossicitàStati Uniti