- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00542243
Una prova di PROSCAR (Finasteride) rispetto al placebo negli uomini con una biopsia prostatica iniziale negativa (Prostress)
Uno studio di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di PROSCAR in uomini con biopsie prostatiche iniziali negative
Lo scopo di questo studio è valutare se sei mesi di finasteride giornaliera (PROSCAR), a seguito di una biopsia prostatica iniziale negativa, miglioreranno l'individuazione del cancro alla prostata alla biopsia ripetuta.
144 soggetti con una biopsia prostatica iniziale negativa saranno randomizzati a ricevere finasteride o placebo per 6 mesi. I soggetti subiranno una seconda biopsia prostatica dopo l'intervento farmacologico. Durante lo studio verranno valutate anche le misurazioni del PSA (antigene prostatico specifico), i livelli di testosterone e i questionari sulla qualità della vita. I due gruppi verranno quindi confrontati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
5.0. Disegno dello studio e trattamento 5.1. Disegno dello studio Questo è uno studio randomizzato, a due bracci, in doppio cieco, controllato con placebo su PROSCAR® quotidiano o placebo per 6 mesi in uomini con una biopsia prostatica iniziale negativa.
5.1.1. Biopsia La biopsia guidata TRUS, da eseguire alla Visita 4, sarà eseguita da un medico. La biopsia verrà eseguita secondo il protocollo standard presso l'UHN, inclusi 13-15 carotaggi. Il medico che esegue la biopsia sarà all'oscuro dei risultati della biopsia iniziale e del cambiamento del PSA nel tempo. Prima della biopsia, verrà eseguito un DRE. A parte lo schema di biopsia standard, le aree sospette su TRUS possono essere ulteriormente sottoposte a biopsia. (ad esempio un nodulo ipoecogeno).
5.2. Metodi per l'arruolamento e la randomizzazione: i pazienti con una biopsia prostatica iniziale negativa eseguita presso l'UHN e visitati presso il Centro prostatico del Princess Margaret Hospital saranno presi in considerazione per l'arruolamento. La randomizzazione mediante una tabella di numeri casuali verrà eseguita in blocchi di 4 pazienti. Dopo che i pazienti saranno ritenuti idonei per lo studio, verrà contattato l'ufficio centrale di Merck e verrà assegnata l'assegnazione del paziente. Il codice corrisponderà all'etichetta del farmaco in studio e la spedizione del farmaco conterrà una busta di assegnazione in cieco. Gli investigatori, i partecipanti allo studio e i coordinatori della ricerca saranno ciechi all'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network, Princess Margaret Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Biopsia iniziale, eseguita presso UHN, di almeno 8 carotaggi senza evidenza di cancro (HGPIN o ASAP consentiti)
- PSA < 20 ng/ml
- In grado di deglutire e trattenere i farmaci per via orale
- In grado di leggere e scrivere (il questionario IPSS è autosomministrato), comprendere le istruzioni relative alle procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- I glucocorticoidi, ad eccezione di quelli inalati o topici, non sono consentiti nei 3 mesi precedenti la visita.
- Uso concomitante e precedente negli ultimi 12 mesi dei seguenti farmaci: Finasteride (PROSCAR, Propecia), Dutasteride (Avodart), Qualsiasi altro inibitore sperimentale della 5 alfa-reduttasi, Steroidi anabolizzanti, farmaci con proprietà antiandrogeniche.
- Partecipazione a una sperimentazione di farmaci sperimentali o commercializzati nei 30 giorni precedenti la prima dose del farmaco in studio o in qualsiasi momento durante il periodo di studio.
- Test di funzionalità epatica anormale (superiore a 2 volte il limite superiore del normale) per alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi o fosfatasi alcalina; o bilirubina > 1,5 volte il limite superiore della norma.
- Creatinina sierica > 1,5 volte il limite superiore della norma.
- Qualsiasi condizione medica coesistente grave instabile, inclusi ma non limitati a infarto del miocardio, intervento di bypass coronarico, angina instabile, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca congestizia clinicamente evidente o incidente cerebrovascolare entro 6 mesi prima della visita di screening; diabete incontrollato o ulcera peptica che non è controllata dalla gestione medica.
- Storia di qualsiasi malattia (inclusa quella psichiatrica) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe confondere i risultati dello studio o rappresentare un rischio aggiuntivo per il soggetto.
- Ipersensibilità nota a qualsiasi inibitore della 5-alfa-reduttasi o a qualsiasi farmaco chimicamente correlato alla finasteride.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Finasteride
Il dosaggio raccomandato di PROSCAR© è di una compressa da 5 mg al giorno con o senza cibo. Se una compressa viene dimenticata all'ora abituale, non deve essere assunta una dose extra. La dose successiva deve essere assunta come al solito. Le compresse di PROSCAR© 5 mg sono blu, a forma di mela; film rivestito con il codice MSD 72 da un lato e PROSCAR dall'altro. Saranno forniti in flaconi da 35 compresse. |
La finasteride (5 mg) verrà somministrata una volta al giorno per 6 mesi.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Il paziente riceverà un comparatore placebo ogni giorno per 6 mesi.
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Il placebo verrà somministrato una volta al giorno per 6 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Il tasso di cancro alla prostata alla biopsia guidata TRUS (ecografia transrettale) ripetuta dopo 6 mesi di terapia con finasteride/placebo.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Modifica dei parametri PSA nel tempo: a. Velocità PSA b. Densità PSA c. PSA gratuito/totale.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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TRUS al basale e alla biopsia a 6 mesi verrà utilizzato per misurare i volumi totali della ghiandola e della zona di transizione.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Rilevamento/visibilità del nodulo TRUS.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Vascolarizzazione della prostata rilevata dall'ecografia Doppler.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Qualità della vita testata dall'IPSS (International Prostate Symptom Score).
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kaplan SA, Ghafar MA, Volpe MA, Lam JS, Fromer D, Te AE. PSA response to finasteride challenge in men with a serum PSA greater than 4 ng/ml and previous negative prostate biopsy: preliminary study. Urology. 2002 Sep;60(3):464-8. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01760-0.
- Handel LN, Agarwal S, Schiff SF, Kelty PJ, Cohen SI. Can effect of finasteride on prostate-specific antigen be used to decrease repeat prostate biopsy? Urology. 2006 Dec;68(6):1220-3. doi: 10.1016/j.urology.2006.08.1070. Epub 2006 Dec 4.
- Thompson IM, Chi C, Ankerst DP, Goodman PJ, Tangen CM, Lippman SM, Lucia MS, Parnes HL, Coltman CA Jr. Effect of finasteride on the sensitivity of PSA for detecting prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2006 Aug 16;98(16):1128-33. doi: 10.1093/jnci/djj307.
- Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Parnes HL, Lippman SM, Coltman CA Jr. Finasteride improves the sensitivity of digital rectal examination for prostate cancer detection. J Urol. 2007 May;177(5):1749-52. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.071.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07-0499-B
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Prove cliniche su Finasteride
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University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e altri collaboratoriCompletato