Confronto tra IMV e SIMV/PS per il supporto ventilatorio dei bambini: uno studio clinico randomizzato

Obiettivi: confrontare la ventilazione obbligatoria intermittente (IMV) con la ventilazione obbligatoria intermittente sincrona associata al supporto pressorio (SIMV/PS) in relazione alla durata della ventilazione meccanica/svezzamento e alla durata della degenza in PICU (LS). Disegno: studio clinico randomizzato. Ambiente: unità di terapia intensiva pediatrica presso un ospedale affiliato all'università. Pazienti: bambini di età compresa tra 28 giorni e 4 anni, ricoverati dal 10/2002 al 06/2004, sottoposti a ventilazione meccanica (VM) per più di 48 ore. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: IMV (IMVG; n=35) e SIMV/PS (SIMVG; n=35). Sono stati esclusi i bambini con sindrome da distress respiratorio acuto e tracheostomia. I dati di ventilazione e ossigenazione sono stati registrati all'ingresso e all'inizio dello svezzamento. Risultati: i gruppi non erano statisticamente diversi per età, sesso, indicazioni di VM, punteggio PRISM, scala COMFORT, sedativi e parametri di ventilazione e ossigenazione. La mediana della durata della VM era di 5 giorni per entrambi i gruppi (p>0,05). Inoltre, non ci sono state differenze statistiche per la durata dello svezzamento [IMVG: 1 giorno (1 - 6) vs. SIMVG: 1 giorno (1 - 6); p>0,05] e LS [IMVG: 8 giorni (2 - 22) rispetto a SIMVG: 6 giorni (3 - 20); p>0,05]. Conclusione: non c'era alcuna differenza statisticamente significativa tra IMV e SIMV/PS in questi bambini in relazione alla MV e alla durata dello svezzamento e alla durata della degenza in PICU.