Jämförelse mellan IMV och SIMV/PS för ventilationsstöd för barn: en randomiserad klinisk prövning

Mål: att jämföra intermittent obligatorisk ventilation (IMV) med synkron intermittent obligatorisk ventilation associerad med tryckstöd (SIMV/PS) relaterat till varaktigheten av mekanisk ventilation/avvänjning och vistelsetiden i PICU (LS). Design: randomiserad klinisk prövning. Inställning: Pediatrisk intensivvårdsavdelning på ett universitetsanslutet sjukhus. Patienter: barn mellan 28 dagar och 4 år gamla, inlagda mellan 10/2002 och 06/2004 och som får mekanisk ventilation (MV) i mer än 48 timmar. Patienterna fördelades slumpmässigt i två grupper: IMV (IMVG; n=35) och SIMV/PS (SIMVG; n=35). Barn med akut andnödsyndrom och trakeostomi exkluderades. Ventilations- och syresättningsdata registrerades vid intagning och början av avvänjningen. Resultat: Grupperna var inte statistiskt olika för ålder, kön, MV-indikationer, PRISM-poäng, COMFORT-skala, lugnande medel och ventilations- och syresättningsparametrar. Medianen för MV-varaktigheten var 5 dagar för båda grupperna (p>0,05). Det fanns heller inga statistiska skillnader för varaktigheten av avvänjningen [IMVG: 1 dag (1 - 6) jämfört med SIMVG: 1 dag (1 - 6); p>0,05] och LS [IMVG: 8 dagar (2-22) vs. SIMVG: 6 dagar (3-20); p>0,05]. Slutsats: Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan IMV och SIMV/PS hos dessa barn relaterat till MV och avvänjningslängd och PICU-vistelsetiden.