Trattamento chirurgico della cataratta concomitante e dello pterigio primario

È noto che lo pterigio induce l'astigmatismo con la regola. La curvatura corneale lungo l'asse lungo del corpo dello pterigio è appiattita. L'escissione dello pterigio comporterà l'irripidimento della cornea e la riduzione dell'astigmatismo. Pertanto, l'effetto dell'escissione di pterigio sul calcolo della potenza della lente intraoculare (IOL) è stato esaminato nel nostro studio precedente. Lo studio ha confermato che lo pterigio può causare un'alterazione del potere della IOL.

La determinazione del potere della IOL per la chirurgia della cataratta viene solitamente calcolata dalla formula della IOL chiamata formula SRK II. Potere IOL = A - (2,5 x AL)-(0,9 x K). La variabile A denota la costante A della lente intraoculare che dipende dal materiale della IOL e dall'indice di rifrazione. Altre variabili per l'input includono la lunghezza assiale (AL) e la cheratometria (K). Una lettura K maggiore risulterà in un potere IOL stimato inferiore e viceversa. Precedenti studi hanno documentato che l'operazione simultanea di cataratta e pterigio ha portato a risultati visivi ragionevoli senza regolazione del potere della IOL.

Con la presenza di uno pterigio, la cornea è appiattita e porta a una riduzione del valore K e a una sovrastima del potere IOL calcolato. Questo studio controllato randomizzato è progettato per confrontare gli esiti refrattivi dell'operazione sequenziale e simultanea di pterigio e cataratta.

L'escissione del pterigio deve essere eseguita con varie terapie adiuvanti per ridurre al minimo le recidive. I nostri studi precedenti hanno dimostrato in modo affidabile che l'innesto congiuntivale limbare e la mitomicina C erano metodi efficaci per ottenere una bassa recidiva di pterigio. Usiamo l'autoinnesto congiuntivale limbare come terapia adiuvante nello studio attuale perché questo metodo è più sicuro da eseguire da solo o in combinazione con la facoemulsificazione. Evitiamo di utilizzare la mitomicina C come terapia adiuvante per ridurre al minimo la possibilità di tossicità intraoculare dovuta a infiltrazioni.