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Allenamento della forza e ictus

28 gennaio 2013 aggiornato da: US Department of Veterans Affairs

Dovremmo allenare la forza o l'abilità nella riabilitazione post-ictus?

Le persone con ictus sperimentano debolezza e incoordinazione. Gli studi hanno dimostrato che con la pratica del compito funzionale, le persone possono aumentare il controllo motorio e la forza in una certa misura. Questo studio indagherà se l'aggiunta dell'allenamento della forza di resistenza progressiva alla pratica del compito funzionale modellata sulla terapia del movimento indotta da costrizione si traduca in maggiori guadagni di funzione motoria rispetto alla sola pratica del compito funzionale

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ad oggi la maggior parte delle indagini sulla riabilitazione dell'UE ha esaminato singoli interventi. Tuttavia, la combinazione di 2 interventi efficaci può migliorare l'efficacia. Sia l'allenamento del compito funzionale che l'allenamento della forza sono utili per promuovere una migliore funzione degli arti superiori, ma raramente sono stati studiati come terapia accoppiata. La ricerca proposta in questo progetto esaminerà l'effetto sulla funzione dell'UE dell'aggiunta di esercizi resistivi dell'UE al task training funzionale. Gli obiettivi secondari sono esaminare l'effetto della gravità dell'ictus sulla risposta alla terapia, l'interrelazione tra i cambiamenti neurali indotti dalla terapia e la composizione del movimento e i cambiamenti funzionali con la terapia e testare la conservazione dei guadagni di funzione dell'UE nell'arco di 6 mesi. Gli individui con emiparesi cronica da ictus completeranno il test di base e quindi verranno assegnati in modo casuale al gruppo di attività funzionale + allenamento della forza o al solo gruppo di allenamento funzionale. Ogni gruppo si allenerà 4 ore al giorno, 3 giorni alla settimana per 4 settimane. Ciascuno eseguirà 3 ore di addestramento al compito funzionale per sessione. Il gruppo di rafforzamento completerà quindi 1 ora di esercizi di resistenza progressiva UE, mentre il gruppo di allenamento funzionale da solo completerà esercizi di mobilità eliminati per gravità per 1 ora. Tutti i soggetti saranno sottoposti a post-test e quindi completeranno il test di follow-up 6 mesi dopo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
        • North Florida/South Georgia Veterans Health System

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. età 40-85;
  2. un singolo ictus ischemico unilaterale dell'arteria cerebrale media;
  3. nessuna storia di abuso di droghe/alcool;
  4. capacità di seguire i comandi in 3 fasi e fornire il consenso informato;
  5. nessuna storia di altri disturbi/disfunzioni neurali (inclusa l'epilessia), nessuna grave malattia medica o depressione refrattaria;
  6. almeno 300 elevazione attiva dell'arto superiore nel piano scapolare (combinazione di flessione e abduzione);
  7. capacità di estendere il polso di 20 gradi e due dita e il pollice di 10 gradi tre volte in un minuto;
  8. autorizzazione del medico (direttore medico BRRC o neurologo BRRC) a partecipare all'allenamento della forza.

Criteri di esclusione:

  1. spasticità al gomito o alla mano (scala di Ashworth modificata > 2);
  2. Motor Activity Log32 punteggi >3 (che indicherebbero un uso relativamente buono dell'arto superiore);
  3. capacità di completare facilmente l'elevazione della spalla di 135 gradi con il gomito dritto (per es., non trattiene il respiro, il movimento è fluido, si osserva tremore da sforzo minimo o nullo);
  4. atassia, deficit sensoriali maggiori o emi-disattenzione/negligenza;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio 1
Terapia del movimento indotto da vincoli (indossare un guanto sulla mano non paretica per il 90% delle ore di veglia + pratica del compito funzionale per 3 ore) più 1 ora di allenamento della forza per le braccia e le mani 3 volte a settimana
I partecipanti indossano un guanto sulla mano non paretica per il 90% delle ore di veglia e completano 3 ore di pratica funzionale (ad esempio, lanciare carte, mettere monete nella fessura per le monete, mettere lattine su uno scaffale) più 1 ora di esercizi con elastici di resistenza
Altri nomi:
  • uso forzato, pratica del compito funzionale, esercizio resistivo progressivo
Comparatore attivo: Braccio 2
Terapia del movimento indotto da vincoli (indossare un guanto sulla mano non paretica per il 90% delle ore di veglia + pratica del compito funzionale per 3 ore) più movimenti del braccio e della mano senza resistenza per 1 ora 3 volte a settimana
I partecipanti indossano un guanto sulla mano non paretica per il 90% delle ore di veglia e completano 3 ore di pratica funzionale del compito (ad es.
Altri nomi:
  • uso forzato, pratica del compito funzionale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valutazione motoria Fugl-Meyer - Sottoscala UE
Lasso di tempo: Subito dopo la fine della terapia e 6 mesi dopo
Subito dopo la fine della terapia e 6 mesi dopo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Test della funzione motoria del lupo
Lasso di tempo: Subito dopo la fine della terapia e 6 mesi dopo
Subito dopo la fine della terapia e 6 mesi dopo
Mappatura corticale mediante stimolazione magnetica transcranica
Lasso di tempo: Subito dopo la fine della terapia
Subito dopo la fine della terapia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 febbraio 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 febbraio 2008

Primo Inserito (Stima)

5 marzo 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 gennaio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 gennaio 2013

Ultimo verificato

1 gennaio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Terapia del movimento indotta da vincoli + allenamento della forza

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