L'effetto dell'esercizio a bassa intensità sulla qualità della vita e sull'emodinamica nei pazienti con fibrillazione atriale permanente

Il programma degli esercizi sarà così strutturato:

Al momento dell'arruolamento, i pazienti saranno sottoposti a un test su tapis roulant per misurare l'emodinamica cardiaca, incluso il VO2max (misurato in modo non invasivo utilizzando lo scambio di gas) e la frequenza cardiaca massima. La frequenza cardiaca media nelle 24 ore verrà misurata anche da un monitor Holter 24 ore prima e dopo il programma di esercizi. Il test di esercizio massimale verrà eseguito su un tapis roulant utilizzando un protocollo incrementale basato sul livello di forma fisica stimato stabilito durante un riscaldamento.

Per le prime 8 settimane della loro partecipazione, i pazienti agiranno come controllo proprio e non si eserciteranno. Al termine del periodo di 8 settimane, torneranno per un altro test su tapis roulant e un monitor Holter di 24 ore.

Per le seconde 8 settimane della loro partecipazione, i pazienti parteciperanno all'allenamento fisico. Le prime 2 settimane di esercizio saranno supervisionate presso la palestra del St. Paul University Hospital per venti minuti al giorno, quattro volte a settimana. L'esercizio verrà svolto camminando o utilizzando attrezzature per esercizi aerobici, che includono un tapis roulant, una macchina ellittica, un cicloergometro o un vogatore in base alle preferenze del paziente e alla disponibilità di strutture per esercizi a casa.

Durante questo periodo i pazienti inizieranno ad allenarsi con uno sforzo intermedio basato sullo sforzo percepito (Borg Scale 11-13). L'intensità verrà aumentata gradualmente fino a un livello corrispondente al 70-75% VO2max o 15 sulla scala Borg, a seconda di quale rappresenta il minimo sforzo.

Per le restanti sei settimane, i pazienti continueranno il programma di esercizi all'intensità percepita appresa durante le prime due settimane di allenamento. Durante queste sei settimane, ai pazienti verrà chiesto di esercitare per 30 minuti, cinque volte a settimana.

I partecipanti possono esercitarsi a casa se lo desiderano, ma dovranno sottoporsi a esercizi supervisionati almeno una volta alla settimana durante questo periodo di sei settimane e dovranno tenere un registro degli esercizi per monitorare i loro sforzi senza supervisione.

Alla fine di questo programma di allenamento fisico di 8 settimane, i pazienti torneranno per un terzo test su tapis roulant e un monitor Holter di 24 ore.