- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00820443
Sistema di sostituzione totale dell'anca in ceramica su metallo Multi-centro, sperimentazione clinica di esenzione del dispositivo sperimentale (COM)
Sistema di sostituzione totale dell'anca in ceramica su metallo IDE: uno studio di sicurezza ed efficacia non randomizzato, multicentrico, storicamente controllato (numero di protocollo: 06-LJH-002)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio del dispositivo sperimentale è uno studio non randomizzato, di non inferiorità, multicentrico e storicamente controllato. L'obiettivo primario sarà valutato all'endpoint primario (24 mesi) dalle misure primarie di efficacia e sicurezza che definiscono il successo del paziente. La percentuale di successo del paziente determinerà se l'obiettivo primario è stato raggiunto (successo dello studio).
Il dispositivo sperimentale verrà confrontato con un controllo storico composto da pazienti dello studio TRANSCEND® Ceramic on Ceramic IDE. Questo confronto sarà effettuato utilizzando tutte le misure primarie e secondarie. Tuttavia, verranno utilizzate solo misure primarie per determinare il successo dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90057
- St. Vincent's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere almeno 18 anni di età al momento dell'iscrizione,
- Il paziente è scheletricamente maturo,
- Prova di un documento di consenso informato firmato e datato indicante che il paziente è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio,
- Il paziente accetta di rispettare questo protocollo, inclusa la partecipazione alle visite di follow-up richieste presso il sito sperimentale e il completamento dei questionari dello studio (ad es. ragionevole distanza di guida del paziente per assicurare il follow-up e il completamento dello studio)
- L'investigatore determina che il paziente è un candidato idoneo per la sostituzione totale primaria dell'anca,
- Indice di massa corporea (BMI) di <40,
- Preoperatorio Harris Hip Score (HHS) <70 punti come calcolato sul modulo di qualificazione pre-screening e verificato dallo Sponsor,
- Avere una diagnosi di malattia degenerativa delle articolazioni dell'anca.
Criteri di esclusione:
- Precedente sostituzione totale dell'anca, emi-artroplastica o fusione sul lato omolaterale,
- Pazienti con una precedente procedura Girdlestone,
- Il paziente ha un'allergia nota ai metalli a qualsiasi componente del dispositivo sperimentale (ad es. cobalto, cromo, titanio o ceramica),
- Il paziente ha subito un'artroplastica totale del ginocchio di una delle due gambe,
- Il paziente ha insufficienza vascolare, atrofia muscolare o malattia neuromuscolare nell'arto interessato (a discrezione dello sperimentatore),
- Pazienti con disturbo congenito o deformità non adeguatamente affrontati dalla sostituzione dell'anca o con varianza anatomica sufficiente o rimodellamento dell'articolazione dell'anca che possono mettere il paziente a rischio di fallimento meccanico o che richiede un innesto osseo strutturale (a discrezione dello sperimentatore),
- Pazienti con grave instabilità o deformità dei legamenti o dei tessuti molli circostanti che precluderebbero la stabilità dell'impianto (a discrezione dello sperimentatore),
- Pazienti con artropatia di Charcot o neuropatica, o malattia neuromuscolare o qualsiasi altra condizione che interferirebbe con l'autovalutazione o il dolore del paziente, la funzione o la qualità della vita richiesta per i risultati riportati dal paziente durante lo studio (a discrezione dello sperimentatore),
Paziente, maschio o femmina in postmenopausa, con una storia di malattia ossea metabolica, come definita da quanto segue:
- Osteoporosi in cui il paziente sta attualmente assumendo farmaci che aumentano la densità minerale ossea (ad es. Fosamax, Didronel), o
- Al paziente era stata precedentemente diagnosticata una malattia ossea metabolica (ad es. morbo di Paget o osteomalacia), o
- Il paziente ha qualsiasi altra malattia ossea metabolica in misura tale che lo sperimentatore determina che una THR sarebbe controindicata,
- Malignità attiva,
- Il paziente ha un'infezione attiva (ad es. epatite, AIDS, ARC o HIV positivo) - sistemico o nel sito dell'intervento chirurgico previsto,
- Diagnosi clinica di insufficienza renale in cui la funzione renale è anormale e incapace di sostenere le funzioni corporee essenziali. (ad es. come riportato da KRONOS lab BUN, creatinina e velocità di filtrazione glomerulare stimata (VFG <15 mL/min/1,73 mq)
- Partecipa attualmente a studi sperimentali non correlati alle cure preoperatorie o postoperatorie di questo studio,
- Il paziente ha una malattia mentale o appartiene a una popolazione vulnerabile (ad esempio, è un detenuto o un grave tossicodipendente, o è con disabilità dello sviluppo) in modo tale che la sua capacità di fornire il consenso informato o rispettare i requisiti di follow-up sia compromessa,
- La paziente è incinta o è interessata a rimanere incinta nei prossimi 2 anni (a causa delle radiografie richieste per lo studio),
- - Altre gravi condizioni mediche acute o croniche che potrebbero interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio, a giudizio dello sperimentatore, che renderebbero il paziente inadatto all'ingresso in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Protesi in ceramica su metallo
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Testa femorale in ceramica con componente acetabolare in metallo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Endpoint/misure primarie: successo a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
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La definizione di successo del paziente è misurata all'intervallo di 24 mesi da quanto segue:
Un paziente deve soddisfare tutti e tre i criteri della definizione per essere considerato un successo. Un paziente che non soddisfa tutti e tre i criteri sarà considerato un fallimento. L'Harris hip score viene utilizzato per misurare l'esito dell'artroplastica totale dell'anca. Otto sezioni dell'HIP sono valutate dal paziente: dolore, distanza percorsa, attività, trasporto pubblico, supporto, zoppia, scale e posizione seduta. I punteggi totali sono su 100 e raggruppati come segue: 90 - 100 Eccellente, 80 - 90 Buono, 70 - 79 Discreto, 60 - 69 Scarso. < 60 Fallito. Qualsiasi punteggio superiore a 60 è accettabile, anche se maggiore è il punteggio, migliore è l'adattamento generale del paziente dopo l'intervento chirurgico |
24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le misure secondarie delle valutazioni funzionali dell'UCLA
Lasso di tempo: 24 mesi
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UCLA: Punteggio di attività dell'Università della California Los Angeles Il punteggio UCLA è un sistema di punteggio convalidato per l'esito della sostituzione dell'anca. La scala UCLA a singolo elemento chiede ai pazienti di valutare il loro livello di attività da 1 a 10, con 1 definito come "nessuna attività fisica" e 10 definito come "partecipazione regolare a sport di impatto". Il punteggio è più alto è meglio è. |
24 mesi
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Punteggio totale grezzo WOMAC
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) è un insieme proprietario di questionari standardizzati ampiamente utilizzato dagli operatori sanitari per valutare la condizione dei pazienti con osteoartrite del ginocchio e dell'anca, inclusi dolore, rigidità e funzionamento fisico delle articolazioni Il WOMAC misura cinque item per il dolore (intervallo di punteggio 0-20), due per la rigidità (intervallo di punteggio 0-8) e 17 per la limitazione funzionale (intervallo di punteggio 0-68).
Le domande sul funzionamento fisico riguardano attività quotidiane come l'uso delle scale, alzarsi da una posizione seduta o sdraiata, stare in piedi, piegarsi, camminare, entrare e uscire da un'auto, fare la spesa, mettersi o togliersi i calzini, sdraiarsi a letto, entrare o fuori dal bagno, seduta e lavori domestici pesanti e leggeri Punteggi più alti sul WOMAC indicano dolore, rigidità e limitazioni funzionali peggiori (intervallo compreso tra 0 e 96).
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24 mesi
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Analisi degli ioni metallici (solo unilaterale): siero di cobalto
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il cobalto e il cromo sierici sono raccomandati come test ottimali per la valutazione dell'usura degli impianti articolari, i pazienti con impianti CoM hanno elevate concentrazioni sieriche di cromo e cobalto.
L'usura clinicamente importante dell'impianto è indicata quando il cromo sierico supera i 15 ng/ml e il cobalto supera i 10 ng/ml; è probabile che questi pazienti sintomatici presentino un significativo deterioramento dell'impianto.
il cobalto e il cromo sierici sono più alti nel primo anno dopo l'impianto.
Negli anni successivi, e dopo il rodaggio (usura iniziale di un impianto dell'anca che produce la maggior quantità di rilascio di ioni metallici), le concentrazioni di cobalto e cromo diminuiscono, per poi raggiungere lo stato stazionario circa 3 anni dopo l'impianto.
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24 mesi
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Analisi degli ioni metallici; Solo unilaterale; Cromo sierico
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il cobalto e il cromo sierici sono raccomandati come test ottimali per la valutazione dell'usura degli impianti articolari, i pazienti con impianti CoM hanno elevate concentrazioni sieriche di cromo e cobalto.
L'usura clinicamente importante dell'impianto è indicata quando il cromo sierico supera i 15 ng/ml e il cobalto supera i 10 ng/ml; è probabile che questi pazienti sintomatici presentino un significativo deterioramento dell'impianto.
il cobalto e il cromo sierici sono più alti nel primo anno dopo l'impianto.
Negli anni successivi, e dopo l'usura da rodaggio (usura iniziale di un impianto dell'anca che produce la maggior quantità di rilascio di ioni metallici), le concentrazioni di cobalto e cromo diminuiscono, quindi raggiungono uno stato stazionario circa 3 anni dopo l'impianto
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 06LJH002
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