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Sistema di sostituzione totale dell'anca in ceramica su metallo Multi-centro, sperimentazione clinica di esenzione del dispositivo sperimentale (COM)

28 agosto 2015 aggiornato da: MicroPort Orthopedics Inc.

Sistema di sostituzione totale dell'anca in ceramica su metallo IDE: uno studio di sicurezza ed efficacia non randomizzato, multicentrico, storicamente controllato (numero di protocollo: 06-LJH-002)

Lo scopo di questo studio è dimostrare la non inferiorità della ceramica su metallo totale dell'anca rispetto a un gruppo di controllo storico TRANSCEND® di pazienti con protesi totale d'anca primaria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio del dispositivo sperimentale è uno studio non randomizzato, di non inferiorità, multicentrico e storicamente controllato. L'obiettivo primario sarà valutato all'endpoint primario (24 mesi) dalle misure primarie di efficacia e sicurezza che definiscono il successo del paziente. La percentuale di successo del paziente determinerà se l'obiettivo primario è stato raggiunto (successo dello studio).

Il dispositivo sperimentale verrà confrontato con un controllo storico composto da pazienti dello studio TRANSCEND® Ceramic on Ceramic IDE. Questo confronto sarà effettuato utilizzando tutte le misure primarie e secondarie. Tuttavia, verranno utilizzate solo misure primarie per determinare il successo dello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

253

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90057
        • St. Vincent's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Avere almeno 18 anni di età al momento dell'iscrizione,
  2. Il paziente è scheletricamente maturo,
  3. Prova di un documento di consenso informato firmato e datato indicante che il paziente è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio,
  4. Il paziente accetta di rispettare questo protocollo, inclusa la partecipazione alle visite di follow-up richieste presso il sito sperimentale e il completamento dei questionari dello studio (ad es. ragionevole distanza di guida del paziente per assicurare il follow-up e il completamento dello studio)
  5. L'investigatore determina che il paziente è un candidato idoneo per la sostituzione totale primaria dell'anca,
  6. Indice di massa corporea (BMI) di <40,
  7. Preoperatorio Harris Hip Score (HHS) <70 punti come calcolato sul modulo di qualificazione pre-screening e verificato dallo Sponsor,
  8. Avere una diagnosi di malattia degenerativa delle articolazioni dell'anca.

Criteri di esclusione:

  1. Precedente sostituzione totale dell'anca, emi-artroplastica o fusione sul lato omolaterale,
  2. Pazienti con una precedente procedura Girdlestone,
  3. Il paziente ha un'allergia nota ai metalli a qualsiasi componente del dispositivo sperimentale (ad es. cobalto, cromo, titanio o ceramica),
  4. Il paziente ha subito un'artroplastica totale del ginocchio di una delle due gambe,
  5. Il paziente ha insufficienza vascolare, atrofia muscolare o malattia neuromuscolare nell'arto interessato (a discrezione dello sperimentatore),
  6. Pazienti con disturbo congenito o deformità non adeguatamente affrontati dalla sostituzione dell'anca o con varianza anatomica sufficiente o rimodellamento dell'articolazione dell'anca che possono mettere il paziente a rischio di fallimento meccanico o che richiede un innesto osseo strutturale (a discrezione dello sperimentatore),
  7. Pazienti con grave instabilità o deformità dei legamenti o dei tessuti molli circostanti che precluderebbero la stabilità dell'impianto (a discrezione dello sperimentatore),
  8. Pazienti con artropatia di Charcot o neuropatica, o malattia neuromuscolare o qualsiasi altra condizione che interferirebbe con l'autovalutazione o il dolore del paziente, la funzione o la qualità della vita richiesta per i risultati riportati dal paziente durante lo studio (a discrezione dello sperimentatore),
  9. Paziente, maschio o femmina in postmenopausa, con una storia di malattia ossea metabolica, come definita da quanto segue:

    • Osteoporosi in cui il paziente sta attualmente assumendo farmaci che aumentano la densità minerale ossea (ad es. Fosamax, Didronel), o
    • Al paziente era stata precedentemente diagnosticata una malattia ossea metabolica (ad es. morbo di Paget o osteomalacia), o
    • Il paziente ha qualsiasi altra malattia ossea metabolica in misura tale che lo sperimentatore determina che una THR sarebbe controindicata,
  10. Malignità attiva,
  11. Il paziente ha un'infezione attiva (ad es. epatite, AIDS, ARC o HIV positivo) - sistemico o nel sito dell'intervento chirurgico previsto,
  12. Diagnosi clinica di insufficienza renale in cui la funzione renale è anormale e incapace di sostenere le funzioni corporee essenziali. (ad es. come riportato da KRONOS lab BUN, creatinina e velocità di filtrazione glomerulare stimata (VFG <15 mL/min/1,73 mq)
  13. Partecipa attualmente a studi sperimentali non correlati alle cure preoperatorie o postoperatorie di questo studio,
  14. Il paziente ha una malattia mentale o appartiene a una popolazione vulnerabile (ad esempio, è un detenuto o un grave tossicodipendente, o è con disabilità dello sviluppo) in modo tale che la sua capacità di fornire il consenso informato o rispettare i requisiti di follow-up sia compromessa,
  15. La paziente è incinta o è interessata a rimanere incinta nei prossimi 2 anni (a causa delle radiografie richieste per lo studio),
  16. - Altre gravi condizioni mediche acute o croniche che potrebbero interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio, a giudizio dello sperimentatore, che renderebbero il paziente inadatto all'ingresso in questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Protesi in ceramica su metallo
Testa femorale in ceramica con componente acetabolare in metallo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Endpoint/misure primarie: successo a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi

La definizione di successo del paziente è misurata all'intervallo di 24 mesi da quanto segue:

  • Harris Hip Score (HHS) > 80 • < 2 mm di radiotrasparenza (larghezza) in qualsiasi zona Gruen (stelo) o DeLee/Charnley (coppa) e dolore non più che lieve.
  • Nessuna revisione o rimozione di alcuna parte del dispositivo per motivi asettici prima o il giorno 730 successivo alla procedura chirurgica indice.

Un paziente deve soddisfare tutti e tre i criteri della definizione per essere considerato un successo. Un paziente che non soddisfa tutti e tre i criteri sarà considerato un fallimento.

L'Harris hip score viene utilizzato per misurare l'esito dell'artroplastica totale dell'anca. Otto sezioni dell'HIP sono valutate dal paziente: dolore, distanza percorsa, attività, trasporto pubblico, supporto, zoppia, scale e posizione seduta. I punteggi totali sono su 100 e raggruppati come segue: 90 - 100 Eccellente, 80 - 90 Buono, 70 - 79 Discreto, 60 - 69 Scarso. < 60 Fallito. Qualsiasi punteggio superiore a 60 è accettabile, anche se maggiore è il punteggio, migliore è l'adattamento generale del paziente dopo l'intervento chirurgico

24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Le misure secondarie delle valutazioni funzionali dell'UCLA
Lasso di tempo: 24 mesi

UCLA: Punteggio di attività dell'Università della California Los Angeles

Il punteggio UCLA è un sistema di punteggio convalidato per l'esito della sostituzione dell'anca. La scala UCLA a singolo elemento chiede ai pazienti di valutare il loro livello di attività da 1 a 10, con 1 definito come "nessuna attività fisica" e 10 definito come "partecipazione regolare a sport di impatto". Il punteggio è più alto è meglio è.

24 mesi
Punteggio totale grezzo WOMAC
Lasso di tempo: 24 mesi
Il Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) è un insieme proprietario di questionari standardizzati ampiamente utilizzato dagli operatori sanitari per valutare la condizione dei pazienti con osteoartrite del ginocchio e dell'anca, inclusi dolore, rigidità e funzionamento fisico delle articolazioni Il WOMAC misura cinque item per il dolore (intervallo di punteggio 0-20), due per la rigidità (intervallo di punteggio 0-8) e 17 per la limitazione funzionale (intervallo di punteggio 0-68). Le domande sul funzionamento fisico riguardano attività quotidiane come l'uso delle scale, alzarsi da una posizione seduta o sdraiata, stare in piedi, piegarsi, camminare, entrare e uscire da un'auto, fare la spesa, mettersi o togliersi i calzini, sdraiarsi a letto, entrare o fuori dal bagno, seduta e lavori domestici pesanti e leggeri Punteggi più alti sul WOMAC indicano dolore, rigidità e limitazioni funzionali peggiori (intervallo compreso tra 0 e 96).
24 mesi
Analisi degli ioni metallici (solo unilaterale): siero di cobalto
Lasso di tempo: 24 mesi
Il cobalto e il cromo sierici sono raccomandati come test ottimali per la valutazione dell'usura degli impianti articolari, i pazienti con impianti CoM hanno elevate concentrazioni sieriche di cromo e cobalto. L'usura clinicamente importante dell'impianto è indicata quando il cromo sierico supera i 15 ng/ml e il cobalto supera i 10 ng/ml; è probabile che questi pazienti sintomatici presentino un significativo deterioramento dell'impianto. il cobalto e il cromo sierici sono più alti nel primo anno dopo l'impianto. Negli anni successivi, e dopo il rodaggio (usura iniziale di un impianto dell'anca che produce la maggior quantità di rilascio di ioni metallici), le concentrazioni di cobalto e cromo diminuiscono, per poi raggiungere lo stato stazionario circa 3 anni dopo l'impianto.
24 mesi
Analisi degli ioni metallici; Solo unilaterale; Cromo sierico
Lasso di tempo: 24 mesi
Il cobalto e il cromo sierici sono raccomandati come test ottimali per la valutazione dell'usura degli impianti articolari, i pazienti con impianti CoM hanno elevate concentrazioni sieriche di cromo e cobalto. L'usura clinicamente importante dell'impianto è indicata quando il cromo sierico supera i 15 ng/ml e il cobalto supera i 10 ng/ml; è probabile che questi pazienti sintomatici presentino un significativo deterioramento dell'impianto. il cobalto e il cromo sierici sono più alti nel primo anno dopo l'impianto. Negli anni successivi, e dopo l'usura da rodaggio (usura iniziale di un impianto dell'anca che produce la maggior quantità di rilascio di ioni metallici), le concentrazioni di cobalto e cromo diminuiscono, quindi raggiungono uno stato stazionario circa 3 anni dopo l'impianto
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2007

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 giugno 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 gennaio 2009

Primo Inserito (STIMA)

12 gennaio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

30 settembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 agosto 2015

Ultimo verificato

1 agosto 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 06LJH002

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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