Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многоцентровая система полной замены тазобедренного сустава керамика на металле, клинические испытания освобождения исследовательского устройства (COM)

28 августа 2015 г. обновлено: MicroPort Orthopedics Inc.

Система полной замены тазобедренного сустава керамика на металле IDE: нерандомизированное, многоцентровое, исторически контролируемое исследование безопасности и эффективности (номер протокола: 06-LJH-002)

Целью данного исследования является демонстрация не меньшей эффективности тазобедренного сустава из керамики на металле по сравнению с контрольной группой пациентов с первичной тотальной заменой тазобедренного сустава TRANSCEND®.

Обзор исследования

Подробное описание

Это экспериментальное исследование устройств является нерандомизированным, не менее эффективным, многоцентровым, исторически контролируемым исследованием. Первичная цель будет оцениваться в первичной конечной точке (24 месяца) по первичным показателям эффективности и безопасности, которые определяют успех пациента. Доля успеха пациента будет определять, была ли достигнута основная цель (успех исследования).

Исследуемое устройство будет сравниваться с историческим контролем, состоящим из пациентов из исследования TRANSCEND® Ceramic on Ceramic IDE. Это сравнение будет сделано с использованием всех первичных и вторичных показателей. Однако для определения успеха исследования будут использоваться только первичные показатели.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

253

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Должно быть 18 лет или старше на момент регистрации,
  2. Скелет пациента зрелый,
  3. Доказательство подписанного и датированного документа об информированном согласии, указывающего, что пациент был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования,
  4. Пациент соглашается соблюдать этот протокол, в том числе участвовать в необходимых последующих визитах в исследовательский центр и заполнять исследовательские анкеты (т. разумное расстояние вождения пациента, чтобы обеспечить последующее наблюдение и завершение исследования)
  5. Исследователь определяет, что пациент является подходящим кандидатом на первичную тотальную замену тазобедренного сустава,
  6. Индекс массы тела (ИМТ) <40,
  7. Предоперационная оценка по шкале Harris Hip Score (HHS) < 70 баллов, рассчитанная в квалификационной форме предварительного скрининга и подтвержденная Спонсором,
  8. Имеют диагноз дегенеративное заболевание суставов тазобедренного сустава.

Критерий исключения:

  1. Предшествующая тотальная замена тазобедренного сустава, гемиартропластика или спондилодез на ипсилатеральной стороне,
  2. Пациенты с предыдущей процедурой Гердлстоуна,
  3. У пациента имеется известная аллергия на любой компонент исследуемого устройства (например, кобальт, хром, титан или керамика),
  4. У пациента было тотальное эндопротезирование коленного сустава любой ноги,
  5. У пациента имеется сосудистая недостаточность, мышечная атрофия или нервно-мышечное заболевание в пораженной конечности (на усмотрение исследователя),
  6. Пациенты с врожденным заболеванием или деформацией, которые не были адекватно устранены заменой тазобедренного сустава или имеют достаточную анатомическую изменчивость или ремоделирование тазобедренного сустава, что может подвергнуть пациента риску механического отказа или требует структурного костного трансплантата (на усмотрение исследователя).
  7. Пациенты с тяжелой нестабильностью или деформацией связок или окружающих мягких тканей, которые препятствуют стабильности имплантата (на усмотрение исследователя),
  8. Пациенты с Шарко или нейропатической артропатией, нервно-мышечным заболеванием или любым другим состоянием, которое может повлиять на самооценку пациента или боль, функцию или качество жизни, необходимые для исходов, о которых пациент сообщил во время исследования (на усмотрение исследователя),
  9. Пациент, мужчина или женщина в постменопаузе, с метаболическим заболеванием костей в анамнезе, определяемым следующим:

    • Остеопороз, когда пациент в настоящее время принимает лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают плотность костной ткани (например, фосамакс, дидронел) или
    • Ранее у пациента было диагностировано метаболическое заболевание костей (например, болезнь Педжета или остеомаляция), или
    • У пациента имеется какое-либо другое метаболическое заболевание костей, степень которого, по мнению исследователя, будет противопоказана THR,
  10. активное злокачественное новообразование,
  11. У пациента активная инфекция (например, гепатит, СПИД, ARC или ВИЧ-положительный) - системный или в месте предполагаемой операции,
  12. Клинический диагноз почечной недостаточности, когда почечная функция нарушена и не способна поддерживать основные функции организма. (например, по данным KRONOS lab BUN, креатинин и расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ <15 мл/мин/1,73 м2)
  13. В настоящее время участвует в каких-либо экспериментальных исследованиях, не связанных с предоперационным или послеоперационным уходом в этом исследовании,
  14. Пациент имеет психическое заболевание или принадлежит к уязвимой группе населения (например, является заключенным или злоупотребляет наркотиками в тяжелой форме, или имеет отклонения в развитии), так что его или ее способность давать информированное согласие или соблюдать требования последующего наблюдения поставлена ​​под угрозу,
  15. Пациентка беременна или заинтересована в том, чтобы забеременеть в ближайшие 2 года (в связи с необходимостью проведения рентгенологического исследования),
  16. Другое тяжелое острое или хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать интерпретации результатов исследования, что делает пациента неприемлемым для включения в данное исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Керамика на металлическом протезе
Керамическая головка бедренной кости с металлическим вертлужным компонентом

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичная конечная точка/показатели: успех через 24 месяца
Временное ограничение: 24 месяца

Определение успеха пациента измеряется с интервалом в 24 месяца следующим образом:

  • По шкале Harris Hip Score (HHS) > 80 • < 2 мм рентгенопрозрачности (ширина) в любой зоне Грюена (ножка) или ДеЛи/Чарнли (чашка) и не более чем легкая боль.
  • Запрещается ревизия или удаление какой-либо части устройства по асептическим причинам до или на 730-й день после индексной хирургической процедуры.

Пациент должен соответствовать всем трем критериям в определении, чтобы считаться успешным. Пациент, который не соответствует всем трем критериям, будет считаться неудачником.

Шкала тазобедренного сустава Харриса используется для оценки результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Восемь разделов HIP оцениваются пациентом: боль, пройденное расстояние, активность, общественный транспорт, поддержка, хромота, лестница и сидение. Суммарные баллы из 100 сгруппированы следующим образом: 90–100 отлично, 80–90 хорошо, 70–79 удовлетворительно, 60–69 плохо. < 60 неудовлетворительно. Любой балл выше 60 приемлем, хотя чем выше балл, тем лучше. общая адаптация пациента после операции

24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Второстепенные показатели функциональной оценки Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе
Временное ограничение: 24 месяца

UCLA: Оценка активности Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Оценка UCLA - это утвержденная система оценки результатов замены тазобедренного сустава. В шкале UCLA с одним пунктом пациентов просят оценить уровень своей активности от 1 до 10, где 1 определяется как «отсутствие физической активности», а 10 определяется как «регулярное участие в ударных видах спорта». Оценка чем выше, тем лучше.

24 месяца
WOMAC Исходный общий балл
Временное ограничение: 24 месяца
Индекс артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) представляет собой широко используемый собственный набор стандартизированных опросников, используемых медицинскими работниками для оценки состояния пациентов с остеоартритом коленного и тазобедренного суставов, включая боль, скованность и физическое функционирование суставов. WOMAC измеряет пять пунктов для боли (диапазон баллов 0-20), два для жесткости (диапазон баллов 0-8) и 17 для функционального ограничения (диапазон баллов 0-68). Вопросы о физическом функционировании охватывают повседневные действия, такие как использование лестницы, вставание из сидячего или лежачего положения, стояние, сгибание, ходьба, посадка и выход из машины, покупка товаров, надевание или снятие носков, лежание в постели, вход или выход из машины. вне ванны, сидя и выполняя тяжелые и легкие домашние обязанности. Более высокие баллы по WOMAC указывают на усиление боли, скованность и функциональные ограничения (диапазон 0-96).
24 месяца
Анализ ионов металлов (только односторонний): кобальт в сыворотке
Временное ограничение: 24 месяца
Кобальт и хром в сыворотке рекомендуются в качестве оптимальных тестов для оценки износа суставных имплантатов, пациенты с имплантатами CoM имеют повышенные концентрации хрома и кобальта в сыворотке. Клинически значимый износ имплантата показан, когда уровень хрома в сыворотке превышает 15 нг/мл, а кобальта превышает 10 нг/мл; эти пациенты с симптомами, вероятно, имеют значительный износ имплантата. уровень кобальта и хрома в сыворотке самый высокий в первый год после имплантации. В последующие годы и после приработки (первоначальный износ тазобедренного имплантата, при котором выделяется наибольшее количество ионов металлов) концентрации кобальта и хрома снижаются, а затем достигают стабильного состояния примерно через 3 года после имплантации.
24 месяца
Анализ ионов металлов; Только односторонний; Сывороточный хром
Временное ограничение: 24 месяца
Кобальт и хром в сыворотке рекомендуются в качестве оптимальных тестов для оценки износа суставных имплантатов, пациенты с имплантатами CoM имеют повышенные концентрации хрома и кобальта в сыворотке. Клинически значимый износ имплантата показан, когда уровень хрома в сыворотке превышает 15 нг/мл, а кобальта превышает 10 нг/мл; эти пациенты с симптомами, вероятно, имеют значительный износ имплантата. уровень кобальта и хрома в сыворотке самый высокий в первый год после имплантации. В последующие годы и после приработки (первоначальный износ тазобедренного имплантата, при котором выделяется наибольшее количество ионов металлов) концентрации кобальта и хрома снижаются, а затем достигают стабильного состояния примерно через 3 года после имплантации.
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2007 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2013 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 января 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

12 января 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

30 сентября 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 августа 2015 г.

Последняя проверка

1 августа 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 06LJH002

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Керамика на металлическом протезе

Подписаться