- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00820443
Système de remplacement total de la hanche en céramique sur métal Multi-centre, essai clinique d'exemption de dispositif expérimental (COM)
IDE du système de remplacement total de la hanche en céramique sur métal : une étude d'innocuité et d'efficacité non randomisée, multicentrique et historiquement contrôlée (numéro de protocole : 06-LJH-002)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de dispositif expérimental est une étude non randomisée, de non-infériorité, multicentrique et historiquement contrôlée. L'objectif principal sera évalué au critère d'évaluation principal (24 mois) par les principales mesures d'efficacité et de sécurité qui définissent la réussite du patient. La proportion de réussite du patient déterminera si l'objectif principal a été atteint (succès de l'étude).
Le dispositif expérimental sera comparé à un témoin historique composé de patients de l'étude TRANSCEND® Ceramic on Ceramic IDE. Cette comparaison sera faite en utilisant toutes les mesures primaires et secondaires. Cependant, seules les mesures primaires seront utilisées pour déterminer le succès de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90057
- St. Vincent's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Doit être âgé de 18 ans ou plus au moment de l'inscription,
- Le patient est squelettiquement mature,
- Preuve d'un document de consentement éclairé signé et daté indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude,
- Le patient accepte de se conformer à ce protocole, y compris de participer aux visites de suivi requises sur le site expérimental et de remplir les questionnaires de l'étude (c. distance de conduite raisonnable du patient pour assurer le suivi et l'achèvement de l'étude)
- L'investigateur détermine que le patient est un candidat approprié pour une arthroplastie totale de la hanche primaire,
- Indice de masse corporelle (IMC) <40,
- Score préopératoire de la hanche Harris (HHS) < 70 points, tel que calculé sur le formulaire de qualification de présélection et vérifié par le commanditaire,
- Avoir un diagnostic de maladie articulaire dégénérative de la hanche.
Critère d'exclusion:
- Remplacement total de la hanche antérieur, hémi-arthroplastie ou fusion du côté ipsilatéral,
- Patients ayant déjà subi une intervention Girdlestone,
- Le patient a une allergie connue aux métaux à l'un des composants du dispositif expérimental (par exemple, le cobalt, le chrome, le titane ou la céramique),
- Le patient a subi une arthroplastie totale du genou de l'une ou l'autre jambe,
- Le patient a une insuffisance vasculaire, une atrophie musculaire ou une maladie neuromusculaire dans le membre affecté (à la discrétion de l'investigateur),
- Patients atteints d'un trouble congénital ou d'une déformation qui ne sont pas traités de manière adéquate par le remplacement de la hanche ou qui présentent une variance anatomique ou un remodelage suffisant de l'articulation de la hanche pouvant exposer le patient à un risque de défaillance mécanique ou nécessitant une greffe osseuse structurelle (à la discrétion de l'investigateur),
- Patients présentant une instabilité ou une déformation sévère des ligaments ou des tissus mous environnants qui empêcheraient la stabilité de l'implant (à la discrétion de l'investigateur),
- Patients atteints de Charcot ou d'arthropathie neuropathique, ou d'une maladie neuromusculaire ou de toute autre affection qui interférerait avec l'auto-évaluation ou la douleur du patient, la fonction ou la qualité de vie requise pour les résultats rapportés par le patient au cours de l'étude (à la discrétion de l'investigateur),
Patient, homme ou femme ménopausée, ayant des antécédents de maladie osseuse métabolique, telle que définie par les éléments suivants :
- Ostéoporose où le patient prend actuellement des médicaments sur ordonnance qui augmentent la densité minérale osseuse (par ex. Fosamax, Didronel), ou
- Le patient a déjà été diagnostiqué avec une maladie osseuse métabolique (par ex. maladie de Paget ou ostéomalacie), ou
- Le patient a une autre maladie osseuse métabolique à un degré tel que l'investigateur détermine qu'une PTH serait contre-indiquée,
- Malignité active,
- Le patient a une infection active (par ex. hépatite, SIDA, ARC ou est séropositif) - systémique ou sur le site de la chirurgie prévue,
- Diagnostic clinique d'insuffisance rénale où la fonction rénale est anormale et incapable de maintenir les fonctions corporelles essentielles. (par exemple, tel que rapporté par le laboratoire KRONOS BUN, la créatinine et le taux de filtration glomérulaire estimé (DFG <15 mL/min/1,73 m2)
- Participant actuellement à des études expérimentales non liées aux soins préopératoires ou postopératoires de cette étude,
- Le patient a une maladie mentale ou appartient à une population vulnérable (par exemple, est un prisonnier ou un toxicomane grave, ou a une déficience intellectuelle) de sorte que sa capacité à fournir un consentement éclairé ou à se conformer aux exigences de suivi est compromise,
- La patiente est enceinte ou souhaite devenir enceinte dans les 2 prochaines années (en raison des radiographies requises pour l'étude),
- Autre affection médicale aiguë ou chronique grave pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude, de l'avis de l'investigateur, ce qui rendrait le patient inapproprié pour participer à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Prothèse céramique sur métal
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Tête fémorale en céramique avec un composant acétabulaire en métal
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère principal/Mesures : succès à 24 mois
Délai: 24 mois
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La définition de la réussite du patient est mesurée à l'intervalle de 24 mois par les éléments suivants :
Un patient doit répondre aux trois critères de la définition pour être considéré comme un succès. Un patient qui ne répond pas aux trois critères sera considéré comme un échec. Le score de hanche de Harris est utilisé pour mesurer le résultat d'une arthroplastie totale de la hanche. Huit sections du HIP sont évaluées par le patient : douleur, distance parcourue, activités, transports en commun, soutien, boiterie, escaliers et position assise. Les scores totaux sont sur 100 et regroupés comme suit : 90 - 100 Excellent, 80 - 90 Bon, 70 - 79 Passable, 60 - 69 Mauvais. < 60 Échec. Tout score supérieur à 60 est acceptable, bien que plus le score est élevé, mieux c'est l'ajustement global du patient après la chirurgie |
24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les mesures secondaires des évaluations fonctionnelles de l'UCLA
Délai: 24mois
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UCLA: Score d'activité de l'Université de Californie à Los Angeles Le score UCLA est un système de notation validé pour le résultat du remplacement de la hanche. L'échelle UCLA à un seul élément demande aux patients d'évaluer leur niveau d'activité de 1 à 10, 1 étant défini comme "aucune activité physique" et 10 défini comme "participation régulière à des sports d'impact". Le score est plus élevé, mieux c'est. |
24mois
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Score total brut WOMAC
Délai: 24mois
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Le Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) est un ensemble exclusif de questionnaires normalisés largement utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. Le WOMAC mesure cinq éléments pour la douleur (score de 0 à 20), deux pour la raideur (score de 0 à 8) et 17 pour la limitation fonctionnelle (score de 0 à 68).
Les questions sur le fonctionnement physique couvrent les activités quotidiennes telles que l'utilisation des escaliers, se lever d'une position assise ou couchée, se tenir debout, se pencher, marcher, monter et descendre d'une voiture, faire les courses, mettre ou enlever des chaussettes, s'allonger dans son lit, entrer ou hors d'un bain, assis et tâches ménagères lourdes et légères Des scores plus élevés sur le WOMAC indiquent une aggravation de la douleur, de la raideur et des limitations fonctionnelles (la plage est de 0 à 96).
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24mois
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Analyse des ions métalliques (unilatérale uniquement) : sérum de cobalt
Délai: 24mois
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Le cobalt et le chrome sériques sont recommandés comme tests optimaux pour l'évaluation de l'usure des implants articulaires, les patients porteurs d'implants CoM ont des concentrations sériques élevées de chrome et de cobalt.
L'usure cliniquement importante de l'implant est indiquée lorsque le chrome sérique dépasse 15 ng/mL et le cobalt dépasse 10 ng/mL ; ces patients symptomatiques sont susceptibles de présenter une détérioration importante de l'implant.
le cobalt et le chrome sériques sont les plus élevés au cours de la première année suivant l'implantation.
Au cours des années suivantes, et après le rodage (usure initiale d'un implant de hanche qui libère la plus grande quantité d'ions métalliques), les concentrations de cobalt et de chrome diminuent, puis atteignent un état d'équilibre environ 3 ans après l'implantation.
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24mois
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Analyse des ions métalliques ; Unilatéral uniquement ; Chrome sérique
Délai: 24mois
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Le cobalt et le chrome sériques sont recommandés comme tests optimaux pour l'évaluation de l'usure des implants articulaires, les patients porteurs d'implants CoM ont des concentrations sériques élevées de chrome et de cobalt.
L'usure cliniquement importante de l'implant est indiquée lorsque le chrome sérique dépasse 15 ng/mL et le cobalt dépasse 10 ng/mL ; ces patients symptomatiques sont susceptibles de présenter une détérioration importante de l'implant.
le cobalt et le chrome sériques sont les plus élevés au cours de la première année suivant l'implantation.
Au cours des années suivantes, et après l'usure initiale (usure initiale d'un implant de hanche qui produit la plus grande quantité de libération d'ions métalliques), les concentrations de cobalt et de chrome diminuent, puis atteignent un état d'équilibre environ 3 ans après l'implantation
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 06LJH002
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