Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Système de remplacement total de la hanche en céramique sur métal Multi-centre, essai clinique d'exemption de dispositif expérimental (COM)

28 août 2015 mis à jour par: MicroPort Orthopedics Inc.

IDE du système de remplacement total de la hanche en céramique sur métal : une étude d'innocuité et d'efficacité non randomisée, multicentrique et historiquement contrôlée (numéro de protocole : 06-LJH-002)

Le but de cette étude est de démontrer la non-infériorité de la prothèse totale de hanche en céramique sur métal par rapport à un groupe témoin historique TRANSCEND® de patients ayant subi une arthroplastie totale de hanche primaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Description détaillée

Cette étude de dispositif expérimental est une étude non randomisée, de non-infériorité, multicentrique et historiquement contrôlée. L'objectif principal sera évalué au critère d'évaluation principal (24 mois) par les principales mesures d'efficacité et de sécurité qui définissent la réussite du patient. La proportion de réussite du patient déterminera si l'objectif principal a été atteint (succès de l'étude).

Le dispositif expérimental sera comparé à un témoin historique composé de patients de l'étude TRANSCEND® Ceramic on Ceramic IDE. Cette comparaison sera faite en utilisant toutes les mesures primaires et secondaires. Cependant, seules les mesures primaires seront utilisées pour déterminer le succès de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

253

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90057
        • St. Vincent's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Doit être âgé de 18 ans ou plus au moment de l'inscription,
  2. Le patient est squelettiquement mature,
  3. Preuve d'un document de consentement éclairé signé et daté indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude,
  4. Le patient accepte de se conformer à ce protocole, y compris de participer aux visites de suivi requises sur le site expérimental et de remplir les questionnaires de l'étude (c. distance de conduite raisonnable du patient pour assurer le suivi et l'achèvement de l'étude)
  5. L'investigateur détermine que le patient est un candidat approprié pour une arthroplastie totale de la hanche primaire,
  6. Indice de masse corporelle (IMC) <40,
  7. Score préopératoire de la hanche Harris (HHS) < 70 points, tel que calculé sur le formulaire de qualification de présélection et vérifié par le commanditaire,
  8. Avoir un diagnostic de maladie articulaire dégénérative de la hanche.

Critère d'exclusion:

  1. Remplacement total de la hanche antérieur, hémi-arthroplastie ou fusion du côté ipsilatéral,
  2. Patients ayant déjà subi une intervention Girdlestone,
  3. Le patient a une allergie connue aux métaux à l'un des composants du dispositif expérimental (par exemple, le cobalt, le chrome, le titane ou la céramique),
  4. Le patient a subi une arthroplastie totale du genou de l'une ou l'autre jambe,
  5. Le patient a une insuffisance vasculaire, une atrophie musculaire ou une maladie neuromusculaire dans le membre affecté (à la discrétion de l'investigateur),
  6. Patients atteints d'un trouble congénital ou d'une déformation qui ne sont pas traités de manière adéquate par le remplacement de la hanche ou qui présentent une variance anatomique ou un remodelage suffisant de l'articulation de la hanche pouvant exposer le patient à un risque de défaillance mécanique ou nécessitant une greffe osseuse structurelle (à la discrétion de l'investigateur),
  7. Patients présentant une instabilité ou une déformation sévère des ligaments ou des tissus mous environnants qui empêcheraient la stabilité de l'implant (à la discrétion de l'investigateur),
  8. Patients atteints de Charcot ou d'arthropathie neuropathique, ou d'une maladie neuromusculaire ou de toute autre affection qui interférerait avec l'auto-évaluation ou la douleur du patient, la fonction ou la qualité de vie requise pour les résultats rapportés par le patient au cours de l'étude (à la discrétion de l'investigateur),
  9. Patient, homme ou femme ménopausée, ayant des antécédents de maladie osseuse métabolique, telle que définie par les éléments suivants :

    • Ostéoporose où le patient prend actuellement des médicaments sur ordonnance qui augmentent la densité minérale osseuse (par ex. Fosamax, Didronel), ou
    • Le patient a déjà été diagnostiqué avec une maladie osseuse métabolique (par ex. maladie de Paget ou ostéomalacie), ou
    • Le patient a une autre maladie osseuse métabolique à un degré tel que l'investigateur détermine qu'une PTH serait contre-indiquée,
  10. Malignité active,
  11. Le patient a une infection active (par ex. hépatite, SIDA, ARC ou est séropositif) - systémique ou sur le site de la chirurgie prévue,
  12. Diagnostic clinique d'insuffisance rénale où la fonction rénale est anormale et incapable de maintenir les fonctions corporelles essentielles. (par exemple, tel que rapporté par le laboratoire KRONOS BUN, la créatinine et le taux de filtration glomérulaire estimé (DFG <15 mL/min/1,73 m2)
  13. Participant actuellement à des études expérimentales non liées aux soins préopératoires ou postopératoires de cette étude,
  14. Le patient a une maladie mentale ou appartient à une population vulnérable (par exemple, est un prisonnier ou un toxicomane grave, ou a une déficience intellectuelle) de sorte que sa capacité à fournir un consentement éclairé ou à se conformer aux exigences de suivi est compromise,
  15. La patiente est enceinte ou souhaite devenir enceinte dans les 2 prochaines années (en raison des radiographies requises pour l'étude),
  16. Autre affection médicale aiguë ou chronique grave pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude, de l'avis de l'investigateur, ce qui rendrait le patient inapproprié pour participer à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Prothèse céramique sur métal
Tête fémorale en céramique avec un composant acétabulaire en métal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère principal/Mesures : succès à 24 mois
Délai: 24 mois

La définition de la réussite du patient est mesurée à l'intervalle de 24 mois par les éléments suivants :

  • Harris Hip Score (HHS) > 80 • Radiotransparence < 2 mm (largeur) dans n'importe quelle zone Gruen (tige) ou DeLee/Charnley (coquille) et pas plus qu'une légère douleur.
  • Aucune révision ou retrait d'aucune partie du dispositif pour des raisons d'asepsie avant ou au jour 730 suivant l'intervention chirurgicale index.

Un patient doit répondre aux trois critères de la définition pour être considéré comme un succès. Un patient qui ne répond pas aux trois critères sera considéré comme un échec.

Le score de hanche de Harris est utilisé pour mesurer le résultat d'une arthroplastie totale de la hanche. Huit sections du HIP sont évaluées par le patient : douleur, distance parcourue, activités, transports en commun, soutien, boiterie, escaliers et position assise. Les scores totaux sont sur 100 et regroupés comme suit : 90 - 100 Excellent, 80 - 90 Bon, 70 - 79 Passable, 60 - 69 Mauvais. < 60 Échec. Tout score supérieur à 60 est acceptable, bien que plus le score est élevé, mieux c'est l'ajustement global du patient après la chirurgie

24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les mesures secondaires des évaluations fonctionnelles de l'UCLA
Délai: 24mois

UCLA: Score d'activité de l'Université de Californie à Los Angeles

Le score UCLA est un système de notation validé pour le résultat du remplacement de la hanche. L'échelle UCLA à un seul élément demande aux patients d'évaluer leur niveau d'activité de 1 à 10, 1 étant défini comme "aucune activité physique" et 10 défini comme "participation régulière à des sports d'impact". Le score est plus élevé, mieux c'est.

24mois
Score total brut WOMAC
Délai: 24mois
Le Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) est un ensemble exclusif de questionnaires normalisés largement utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. Le WOMAC mesure cinq éléments pour la douleur (score de 0 à 20), deux pour la raideur (score de 0 à 8) et 17 pour la limitation fonctionnelle (score de 0 à 68). Les questions sur le fonctionnement physique couvrent les activités quotidiennes telles que l'utilisation des escaliers, se lever d'une position assise ou couchée, se tenir debout, se pencher, marcher, monter et descendre d'une voiture, faire les courses, mettre ou enlever des chaussettes, s'allonger dans son lit, entrer ou hors d'un bain, assis et tâches ménagères lourdes et légères Des scores plus élevés sur le WOMAC indiquent une aggravation de la douleur, de la raideur et des limitations fonctionnelles (la plage est de 0 à 96).
24mois
Analyse des ions métalliques (unilatérale uniquement) : sérum de cobalt
Délai: 24mois
Le cobalt et le chrome sériques sont recommandés comme tests optimaux pour l'évaluation de l'usure des implants articulaires, les patients porteurs d'implants CoM ont des concentrations sériques élevées de chrome et de cobalt. L'usure cliniquement importante de l'implant est indiquée lorsque le chrome sérique dépasse 15 ng/mL et le cobalt dépasse 10 ng/mL ; ces patients symptomatiques sont susceptibles de présenter une détérioration importante de l'implant. le cobalt et le chrome sériques sont les plus élevés au cours de la première année suivant l'implantation. Au cours des années suivantes, et après le rodage (usure initiale d'un implant de hanche qui libère la plus grande quantité d'ions métalliques), les concentrations de cobalt et de chrome diminuent, puis atteignent un état d'équilibre environ 3 ans après l'implantation.
24mois
Analyse des ions métalliques ; Unilatéral uniquement ; Chrome sérique
Délai: 24mois
Le cobalt et le chrome sériques sont recommandés comme tests optimaux pour l'évaluation de l'usure des implants articulaires, les patients porteurs d'implants CoM ont des concentrations sériques élevées de chrome et de cobalt. L'usure cliniquement importante de l'implant est indiquée lorsque le chrome sérique dépasse 15 ng/mL et le cobalt dépasse 10 ng/mL ; ces patients symptomatiques sont susceptibles de présenter une détérioration importante de l'implant. le cobalt et le chrome sériques sont les plus élevés au cours de la première année suivant l'implantation. Au cours des années suivantes, et après l'usure initiale (usure initiale d'un implant de hanche qui produit la plus grande quantité de libération d'ions métalliques), les concentrations de cobalt et de chrome diminuent, puis atteignent un état d'équilibre environ 3 ans après l'implantation
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2007

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 janvier 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2009

Première publication (ESTIMATION)

12 janvier 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

30 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 06LJH002

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Prothèse céramique sur métal

3
S'abonner