- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00893737
"Completezza della risposta" dopo il trattamento con Treximet™ per l'emicrania
Uno studio in aperto per valutare la "completezza della risposta" dopo il trattamento con Treximet™ per l'emicrania
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Alla visita di screening (Visita 1), previo consenso informato scritto, i soggetti forniranno una storia medica, farmacologica ed emicranica. Verranno eseguiti un esame fisico e neurologico e un test di gravidanza (se appropriato). I segni vitali saranno registrati per tutti i soggetti. L'Headache Impact Test (HIT-6) e il Baseline Patient Perception of Emicraine Questionnaire (PPMQ-R) saranno completati con il Baseline Completeness of Response Survey (CORS) considerando la terapia dell'emicrania (triptani) utilizzata durante i 3 mesi prima dell'arruolamento. L'indagine sulla completezza della risposta raccoglierà sintomi tradizionali e non tradizionali. I soggetti sono istruiti a trattare tutte le emicranie che si verificano nei prossimi 2 mesi. I soggetti tratteranno con una singola compressa di Treximet™ non appena avranno un mal di testa indicativo di emicrania e sono incoraggiati a trattare quando il mal di testa è lieve. Un diario del mal di testa che documenta l'insorgenza del mal di testa e i sintomi associati, il tempo del trattamento con il farmaco in studio, i sintomi a 2 ore dopo il trattamento, il tempo di sollievo, la ricorrenza dei sintomi entro 24 ore dopo il trattamento e gli eventi avversi saranno dispensati con il farmaco in studio. I soggetti possono assumere una seconda dose del farmaco in studio o un farmaco determinato dallo sperimentatore per il salvataggio del mal di testa persistente o ricorrente a 2 o più ore dopo la prima dose del farmaco in studio. A discrezione dello sperimentatore può essere fornito un farmaco alternativo di salvataggio, ma potrebbe non includere triptani, antinfiammatori non steroidei (FANS a breve durata d'azione tra 6 ore prima e 2 ore dopo il farmaco in studio o FANS a lunga durata d'azione tra 24 ore prima e 24 ore) ore dopo il farmaco in studio) o farmaci contenenti ergotamina o di tipo ergot. I soggetti devono essere senza mal di testa per 24 ore prima di registrare l'inizio di un "nuovo" attacco di emicrania. Il coordinatore dello studio contatterà i soggetti al mese 1 per verificare il trattamento e la conformità del diario.
Alla Visita 2, dopo 2 mesi di trattamento con Treximet™, il soggetto tornerà al sito dello studio e restituirà i Diari del mal di testa completati. Il CORS di fine studio, il comparatore CORS e il PPMQ-R di fine studio saranno completati considerando la risposta con il farmaco in studio. Gli eventi avversi saranno documentati e i diari e i questionari saranno rivisti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94109
- San Francisco Clinical Research Center
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49009
- Westside Family Medical Center
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-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- Clinvest
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Mercy Health Research/Ryan Headache Center
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-
New York
-
Plainview, New York, Stati Uniti, 11803
- Island Neurological Associates, PC
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-
Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15236
- Preferred Primary Care Physicians
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Tennessee
-
Cordova, Tennessee, Stati Uniti, 38018
- Wesley Headache Clinic and Research Center
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78258
- Texas Headache Associates
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il soggetto deve essere/avere
- dai 18 ai 65 anni
- in grado di leggere, comprendere e firmare il consenso informato
- disposto a registrare l'emicrania e la risposta al trattamento nel diario
- diagnosi di emicrania (IHS 1.1 o 1.2), senza e/o con aura
- almeno un anno di storia di emicrania
- 3-8 attacchi al mese negli ultimi 3 mesi
- esordio dell'emicrania prima dei 50 anni
- utilizzatore attuale di triptani (trattato con triptani come terapia primaria per l'emicrania almeno 2 volte al mese nei 3 mesi precedenti lo screening)
- storia di emicrania che inizia con dolore lieve per almeno il 75% degli attacchi di emicrania
- utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite se di sesso femminile e potenziale fertile (ad es. metodo di barriera affidabile, contraccettivo orale, impianto, cerotto contraccettivo, contraccettivo iniettabile a lungo termine, dispositivo intrauterino o legatura delle tube)
- su dosaggi stabilizzati di attuali farmaci concomitanti almeno 90 giorni (possono includere farmaci preventivi per l'emicrania) e disposti a continuare durante il periodo di studio
Criteri di esclusione:
Il soggetto ha/è
- storia della sindrome serotoninergica
- condizione medica che, a parere del ricercatore, potrebbe confondere i risultati dello studio
- donna in età fertile che non utilizza adeguate misure contraccettive
- 15 o più giorni di cefalea al mese in totale, o anamnesi di emicrania retinica, basilare o emiplegica, cefalea a grappolo o cefalea secondaria (dovuta ad esempio a traumi, infezioni, alterazioni dell'omeostasi, disturbi otorinolaringoiatrici o psichiatrici, disturbi cranici o cervicali o nevralgie)
- secondo l'opinione dello sperimentatore, è probabile che abbia una malattia cardiovascolare o cerebrovascolare non riconosciuta (sulla base della storia o della presenza di fattori di rischio inclusi, ma non limitati a, ipertensione, ipercolesterolemia, fumatore, obesità, diabete o storia familiare di malattia coronarica)
- pressione arteriosa ≥ 140/90 mmHg in 2 misurazioni della PA su 3 durante lo screening o sta assumendo qualsiasi inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccante del recettore dell'angiotensina
- una storia di cardiopatia congenita, aritmie cardiache che richiedono farmaci o storia di anomalie dell'elettrocardiogramma clinicamente significative che, secondo l'opinione dello sperimentatore, controindicano la partecipazione a questo studio
- evidenza o anamnesi di malattia vascolare ischemica tra cui: cardiopatia ischemica, sindromi addominali ischemiche, malattia vascolare periferica o sindrome di Raynaud, o segni/sintomi compatibili con uno qualsiasi dei precedenti
- evidenza o anamnesi di patologia del sistema nervoso centrale inclusi ictus e/o attacchi ischemici transitori (TIA), epilessia o lesioni cerebrali strutturali che abbassano la soglia convulsiva; o è stato trattato con farmaci antiepilettici per il controllo delle crisi nei 5 anni precedenti lo screening
- storia di compromissione della funzionalità epatica o renale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, controindica la partecipazione allo studio
- ipersensibilità, intolleranza o controindicazione all'uso di qualsiasi triptano, FANS o aspirina (incluse tutte le preparazioni di sumatriptan e naprossene) o presenta polipi nasali e asma
- attualmente sta assumendo, o ha assunto nei tre mesi precedenti, farmaci profilattici per l'emicrania contenenti metisergide; o sta assumendo farmaci profilattici per l'emicrania o l'emicrania mestruale che non sono stabilizzati (cioè, modifica della dose negli ultimi 2 mesi)
- storia recente di uso regolare di oppioidi o barbiturici per il trattamento dell'emicrania e/o di altri dolori non emicranici (uso regolare definito come una media di 4 giorni al mese negli ultimi 6 mesi)
- assunto, o prevede di assumere, un inibitore della monoaminossidasi (IMAO), compresi i preparati a base di erbe contenenti l'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum), in qualsiasi momento entro 2 settimane prima dello screening fino a 2 settimane dopo il trattamento finale dello studio
- storia di qualsiasi disturbo emorragico o sta attualmente assumendo anticoagulanti o agenti antiaggreganti piastrinici
- evidenza o anamnesi di chirurgia gastrointestinale o ulcerazione o perforazione gastrointestinale negli ultimi sei mesi, sanguinamento gastrointestinale nell'ultimo anno; o evidenza o anamnesi di malattia infiammatoria intestinale
- incinta, cercando attivamente di rimanere incinta o allattando
- prove di abuso di alcol o sostanze nell'ultimo anno o qualsiasi condizione medica o psichiatrica concomitante che, a giudizio dello sperimentatore, interferirà probabilmente con la condotta dello studio, la cooperazione del soggetto o la valutazione e l'interpretazione dei risultati dello studio, o che altrimenti controindica la partecipazione a questo studio clinico
- ha partecipato a una sperimentazione farmacologica nelle quattro settimane precedenti o prevede di partecipare a un altro studio in qualsiasi momento durante questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Treximet
Treximet (una combinazione di sumatriptan 85 mg e naprossene sodico 500 mg) 1 compressa da somministrare non appena il paziente ha mal di testa indicativo di emicrania.
Il paziente può trattare fino a 16 attacchi di emicrania in un periodo di studio di 2 mesi.
|
Treximet 1 compressa non appena il paziente ha mal di testa indicativo di emicrania.
Può essere ripetuto tra le 2 e le 24 ore dopo il trattamento per mal di testa persistente o ricorrente.
I soggetti non devono assumere più di 2 compresse di Treximet in 24 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei punteggi dal sondaggio sulla completezza della risposta (CORS)
Lasso di tempo: Visita 1 (screening) e Visita 2 (completamento dello studio dopo un periodo di trattamento di 2 mesi)
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I punteggi CORS per il dolore (0-4), i sintomi associati (0-4), i sintomi limbici/affettivi (0-5) e la velocità di ritorno alla funzionalità (1-5) rappresentano misure di esito rilevanti per i pazienti. Punteggi più alti rappresentano una migliore efficacia del trattamento. L'analisi confronta i punteggi CORS per i soliti triptani (pre-studio) rispetto a (vs.) Treximet (farmaco in studio). |
Visita 1 (screening) e Visita 2 (completamento dello studio dopo un periodo di trattamento di 2 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che riferiscono che Treximet fornisce un vantaggio terapeutico rispetto al solito triptano pre-studio
Lasso di tempo: Visita 1 (screening) e Visita 2 (completamento dello studio dopo un periodo di trattamento di 2 mesi)
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CORS completato alla Visita 1 per quanto riguarda il triptano pre-studio del partecipante e alla Visita 2 per quanto riguarda il Treximet preso nello studio.
Aree di vantaggio terapeutico valutate: Quanto spesso 1 dose allevia completamente (1) mal di testa (2) dolore al collo/alle spalle (3) nausea (4) sensibilità alla luce (5) sensibilità al suono (6) irritabilità.
Quanto velocemente puoi/fai (1) concentrarti o pensare chiaramente (2) riprendere le normali attività (3) funzionare normalmente (4) sentirti completamente normale.
Quanto sei sicuro che (1) una dose allevierà completamente l'emicrania entro 2 ore (2) una volta alleviata, l'emicrania non tornerà entro 24 ore.
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Visita 1 (screening) e Visita 2 (completamento dello studio dopo un periodo di trattamento di 2 mesi)
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Test T accoppiato che indica una maggiore soddisfazione del soggetto con Treximet rispetto al solito triptano pre-studio, come determinato dal questionario riveduto sulla percezione dell'emicrania del paziente (PPMQ-R)
Lasso di tempo: Visita 1 (screening) e Visita 2 (completamento dello studio dopo un periodo di trattamento di 2 mesi)
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Punteggi calcolati per (1) Efficacia (2) Funzionalità (3) Facilità d'uso (4) Costo.
Un punteggio più alto rappresenta una migliore soddisfazione del trattamento.
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Visita 1 (screening) e Visita 2 (completamento dello studio dopo un periodo di trattamento di 2 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smith TR, Sunshine A, Stark SR, Littlefield DE, Spruill SE, Alexander WJ. Sumatriptan and naproxen sodium for the acute treatment of migraine. Headache. 2005 Sep;45(8):983-91. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05178.x.
- Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, O'Carroll CP, Adelman JU, O'Donnell FJ, Alexander WJ, Spruill SE, Barrett PS, Lener SE. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1443-54. doi: 10.1001/jama.297.13.1443.
- Silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000 Sep 26;55(6):754-62. doi: 10.1212/wnl.55.6.754. No abstract available. Erratum In: Neurology 2000 Jan 9;56(1):142.
- Cady R, Banks J, Nett RB, Goldstein J, Bennett N, Turner IM, Ruoff GE, Landy SH, Farmer K, Juhasz M, Tarrasch J, Runken MC. Multi-center comparison of response to a single tablet of sumatriptan 85 mg and naproxen 500 mg vs usual therapy treating multiple migraine attacks as measured by the completeness of response survey. Headache. 2011 Jun;51(6):961-70. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01912.x. Epub 2011 May 17.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Agenti serotoninergici
- Agonisti del recettore della serotonina 5-HT1
- Agonisti del recettore della serotonina
- Soppressori della gotta
- Agenti vasocostrittori
- Naprossene
- Sumatriptan
Altri numeri di identificazione dello studio
- 110211
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