- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00906269
L'ossigeno iperbarico può migliorare la funzione erettile dopo l'intervento chirurgico per il cancro alla prostata (HBOT)
Disfunzione erettile post-prostatectomia: effetto dell'ossigenoterapia iperbarica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il cancro alla prostata è il tumore maligno non cutaneo più comune negli uomini negli Stati Uniti, con circa 232.000 diagnosi di adenocarcinoma previste per il 2005. Più di 150.000 di questi uomini sono trattati con prostatectomia radicale. Le sequele comuni dopo il successo della NSRRP (prostatectomia radicale retropubica con risparmio di nervi) comprendono l'incontinenza urinaria e la disfunzione sessuale. Sono stati compiuti recenti progressi nella tecnica chirurgica e nel trattamento, ma nonostante la gestione aggressiva, il recupero della funzione sessuale è incompleto con meno di un quinto che riporta il ritorno al basale. L'eziologia della disfunzione erettile in seguito a prostatectomia radicale deriva molto probabilmente dal trauma chirurgico locale e dalla neuroaprassia, che porta all'ipossiemia del corpo cavernoso nel periodo post-NSRRP. Si ritiene che questa ipossiemia abbia un impatto negativo sulla salute e sul mantenimento delle cellule muscolari lisce all'interno del corpo cavernoso. L'ossigenoterapia iperbarica (HBO2T) è una modalità unica in grado di fornire ossigeno ai tessuti che sono stati danneggiati da lesioni traumatiche.
Ipotesi: l'aggiunta dell'ossigenoterapia iperbarica post-NSRRP (HBO2T) a un trattamento con inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5I) ridurrà l'incidenza della disfunzione erettile (DE) e dell'incontinenza urinaria quando misurata a 1, 3, 6, 12 e 18 mesi post-NSRRP per carcinoma prostatico in stadio I.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
- Hartford Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschio
- età 40-69
- diagnosi di cancro alla prostata in stadio I
- NSRRP bilaterale come trattamento primario
- potenza sessuale prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- BPCO, CHF, diabete mellito
- nota incapacità di tollerare la PDE5I
- ansia da reclusione/claustrofobia
- terapia adiuvante o neoadiuvante programmata
- pazienti che assumono alfa-bloccanti o nitrati
- pazienti con retinite pigmentosa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 1
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Sildenafil (Viagra) 50 mg - PO QHS per 12 mesi a partire dalla prima sera di ritorno a casa dalla degenza ospedaliera chirurgica PIÙ Ossigenoterapia iperbarica post-NSRRP (90 minuti di ossigeno al 100% a 2,2 ATA (equivalente alla pressione esercitata a una profondità di circa 40 piedi sotto il livello del mare).
Ci saranno 5 o 10 trattamenti.
L'intero ciclo di trattamento sarà completato entro 2 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: 2
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Sildenafil (Viagra) 50 mg - PO QHS per 12 mesi a partire dalla prima sera in cui tornano a casa dalla degenza in ospedale chirurgico PIÙ Ossigenoterapia iperbarica fittizia post-NSRRP - 90 minuti a 2,2 ATA ma invece del 100% di ossigeno, riceveranno aria somministrata tramite le cappe dell'ossigeno, come se ricevessero ossigeno.
I partecipanti a questo gruppo riceveranno 5 o 10 sessioni di trattamento fittizio.
Il ciclo completo di trattamento sarà completato entro 2 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dominio della funzione erettile dell'indice internazionale della funzione erettile (IIEF)
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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1, 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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recidiva clinica o biochimica del cancro
Lasso di tempo: fino a 10 anni
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fino a 10 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: James Graydon, MD, Hartford Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0.
- Wei JT, Dunn RL, Litwin MS, Sandler HM, Sanda MG. Development and validation of the expanded prostate cancer index composite (EPIC) for comprehensive assessment of health-related quality of life in men with prostate cancer. Urology. 2000 Dec 20;56(6):899-905. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00858-x.
- Burnett AL. Erectile dysfunction following radical prostatectomy. JAMA. 2005 Jun 1;293(21):2648-53. doi: 10.1001/jama.293.21.2648.
- Mulhall JP, Graydon RJ. The hemodynamics of erectile dysfunction following nerve-sparing radical retropubic prostatectomy. Int J Impot Res. 1996 Jun;8(2):91-4.
- Walsh PC, Donker PJ. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol. 1982 Sep;128(3):492-7. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53012-8. No abstract available.
- Feldmeier, J.J.,Chairman and Editor. Hyperbaric Oxygen 2003: Indications and Results. The Hyperbaric Oxygen Therapy Committee Report . Kensington, MD: Undersea and Hyperbaric Medicine Society, 2003.
- Feldmeier JJ. Hyperbaric oxygen: does it have a cancer causing or growth enhancing effect? In: Proceeding of the Concensus Conference sponsored by the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology and the European Committee for Hyperbaric Medicine. Portugal 2001: 129-146
- Link RE, Su LM, Sullivan W, Bhayani SB, Pavlovich CP. Health related quality of life before and after laparoscopic radical prostatectomy. J Urol. 2005 Jan;173(1):175-9; discussion 179. doi: 10.1097/01.ju.0000147190.67218.1b.
- Zamboni WA, Brown RE, Roth AC, Mathur A, Stephenson LL. Functional evaluation of peripheral-nerve repair and the effect of hyperbaric oxygen. J Reconstr Microsurg. 1995 Jan;11(1):27-9; discussion 29-30. doi: 10.1055/s-2007-1006507.
- Kaufman JM, Graydon RJ. Androgen replacement after curative radical prostatectomy for prostate cancer in hypogonadal men. J Urol. 2004 Sep;172(3):920-2. doi: 10.1097/01.ju.0000136269.10161.32.
- Lowentritt BH, Scardino PT, Miles BJ, Orejuela FJ, Schatte EC, Slawin KM, Elliott SP, Kim ED. Sildenafil citrate after radical retropubic prostatectomy. J Urol. 1999 Nov;162(5):1614-7.
- Schwartz EJ, Wong P, Graydon RJ. Sildenafil preserves intracorporeal smooth muscle after radical retropubic prostatectomy. J Urol. 2004 Feb;171(2 Pt 1):771-4. doi: 10.1097/01.ju.0000106970.97082.61.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Disfunzioni sessuali, psicologiche
- Disfunzione sessuale, fisiologica
- Neoplasie prostatiche
- Disfunzione erettile
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti urologici
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 5
- Citrato di sildenafil
Altri numeri di identificazione dello studio
- STAF001982HU
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