- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01048710
Trattamento dell'artrosi compartimentale mediale di grado 1-4 con TomoFix™ piccolo o conservativo
Trattamento dell'artrosi compartimentale mediale di grado 1-4 (Kellgren-Lawrence) o osteonecrosi con TomoFix™ piccolo o conservativo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'artrosi (OA) del ginocchio (gonartrosi) è una condizione medica comune e causa dolore e disabilità. Entro i 65 anni di età, la maggior parte della popolazione statunitense ha evidenza radiografica di OA e l'11% presenta OA sintomatica del ginocchio. In Giappone, l'OA del ginocchio è più comune a causa del comune stile di seduta con le ginocchia flesse al massimo e la posizione parallela di entrambe le gambe.
L'osteotomia tibiale alta (HTO) per l'artrosi del ginocchio è una procedura standard nella chirurgia ortopedica. Sei anni fa è stato introdotto HTO con TomoFix™. Poiché gli asiatici hanno diverse dimensioni geometriche delle tibie, è stato necessario un adattamento delle dimensioni e della forma ed è stato sviluppato il nuovo TomoFix™ Small. Sebbene esista una letteratura diffusa sull'osteotomia per il trattamento dell'artrosi del ginocchio, la letteratura che valuta l'esito del paziente dopo HTO con cuneo aperto utilizzando TomoFix™ è rara e per TomoFix™ Small, questi dati sono ancora inesistenti. Pertanto, l'obiettivo principale del presente studio multicentrico è valutare l'esito funzionale del paziente utilizzando il KOOS. Poiché una percentuale di pazienti con indicazione per HTO rifiuta l'intervento chirurgico e sceglie di ricevere un trattamento conservativo, i risultati funzionali dei pazienti trattati con HTO utilizzando TomoFix™ Small saranno confrontati con questi pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Toyama-city, Giappone, 939-8511
- Toyama Municipal Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 40 anni e oltre
- Pazienti con OA Grado 1-4 (Kellgren-Lawrence) o osteonecrosi (ON) Stadio 2-4 (secondo la classificazione Koshino)
- Indicazione per HTO a cuneo aperto con TomoFix™ Small
- Nessuna lassità legamentosa
- Consenso informato scritto firmato (dai soggetti o dal tutore legale) e accordo a partecipare a tutti i follow-up pianificati
- Disposto e in grado di rispettare il programma di gestione postoperatorio
- In grado di comprendere e leggere la lingua nazionale del paese a livello elementare
Criteri di esclusione:
- Angolo femoro-tibiale (FTA) > 185o (radiografia in posizione eretta)
- Contrattura in flessione > 15o
- Protesi totale del ginocchio o ginocchio monocompartimentale sul lato controlaterale
- Infezioni localizzate tra la metà del femore e la caviglia
- Infezioni batteriche sistemiche
- Artrosi grave o chirurgia dell'articolazione dell'anca
- Fumare più di 20 sigarette al giorno
- Immunodeficienza o ospite compromesso
- Pazienti che hanno partecipato a qualsiasi altra sperimentazione clinica correlata a dispositivi o farmaci nel mese precedente
- Ricostruzione LCA/LCP dello stesso ginocchio
- Grave artrosi dell'articolazione omolaterale della caviglia
Solo per gruppo conservatore:
- HTO sul lato controlaterale
- Chirurgia maggiore su entrambe le ginocchia (è consentita la chirurgia minore come meniscectomia artroscopica e sinoviectomia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Tomofix_small
Trattamento chirurgico con TomoFix TM Small
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Trattamento conservativo
Nel gruppo di controllo, i pazienti che hanno rifiutato di sottoporsi a intervento chirurgico potranno essere trattati utilizzando diverse opzioni di trattamento conservativo. La frequenza delle domande dipende dall'ospedale e sarà quindi documentata nello studio. Un'artroscopia non è obbligatoria in questo gruppo di trattamento, ma è consentita. Sono consentiti i seguenti metodi di trattamento conservativo:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Punteggio di esito per infortunio al ginocchio e osteoartrite (KOOS)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Funzione del ginocchio valutata dal paziente e qualità della vita, a. valutato con il punteggio del ginocchio Oxford-12-item b. valutato con il WOMAC (come calcolato dal KOOS)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
|
1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Funzione del ginocchio valutata dal medico, valutata con il punteggio della Japanese Orthopaedic Association (JOA).
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
|
1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Qualità della vita correlata alla salute valutata dallo strumento generico Short Form-36 (SF-36).
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
|
1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Dolore locale e generale, valutato con la Visual Analogue Scale (VAS)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Possibilità e durata dello stile di seduta giapponese
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Dettagli chirurgici, Trattamento postoperatorio, Riabilitazione postoperatoria, Utilizzo
Lasso di tempo: periodo postoperatorio
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periodo postoperatorio
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Valutazione della cartilagine degenerata e rigenerata (reperti artroscopici valutati secondo ICRS e Outerbridge / Koshino)
Lasso di tempo: intraoperatorio e dopo 2 anni
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intraoperatorio e dopo 2 anni
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Parametri radiologici (ad es. unione, unione ritardata, classificazione di Kellgren-Lawrence, restringimento dello spazio articolare, pendenza tibiale, tibia vara, altezza della rotula secondo Blackburne-Peel, rapporto Insall-Salvati modificato, sublussazione della rotula)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Complicanze e mortalità
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
|
1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, 24 mesi, 3 anni, 4 anni e 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Takeshi Sawaguchi, MD, Toyama Municipal Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Takeuchi R, Aratake M, Bito H, Saito I, Kumagai K, Hayashi R, Sasaki Y, Akamatsu Y, Ishikawa H, Amakado E, Aota Y, Saito T. Clinical results and radiographical evaluation of opening wedge high tibial osteotomy for spontaneous osteonecrosis of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009 Apr;17(4):361-8. doi: 10.1007/s00167-008-0698-4. Epub 2009 Jan 23.
- Takeuchi R, Ishikawa H, Aratake M, Bito H, Saito I, Kumagai K, Akamatsu Y, Saito T. Medial opening wedge high tibial osteotomy with early full weight bearing. Arthroscopy. 2009 Jan;25(1):46-53. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.015. Epub 2008 Oct 10.
- Takeuchi R, Saito T, Koshino T. Clinical results of a valgus high tibial osteotomy for the treatment of osteoarthritis of the knee and the ipsilateral ankle. Knee. 2008 Jun;15(3):196-200. doi: 10.1016/j.knee.2008.02.002. Epub 2008 Mar 25.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Tomofix_small
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