- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01054404
Furosemide vs Placebo per il rilassamento cerebrale
L'effetto della furosemide rispetto al placebo sul rilassamento cerebrale e sull'incidenza di una significativa deplezione del volume intravascolare nei soggetti umani che ricevono mannitolo
L'aumento della massa cerebrale può essere problematico durante la chirurgia cerebrale per i tumori perché può limitare l'esposizione chirurgica e l'accesso al sito chirurgico. Il mannitolo, un diuretico osmotico, viene comunemente somministrato per alleviare la massa cerebrale e talvolta viene aggiunta una piccola dose di furosemide se il mannitolo da solo non è sufficiente. Non è chiaro se l'aggiunta di questa furosemide aiuti davvero a diminuire la massa cerebrale, ed è possibile che la furosemide possa causare troppa diuresi, portando alla disidratazione e ai suoi effetti collaterali (ad esempio, bassa pressione sanguigna). Il nostro scopo è indagare quali sono gli effetti della furosemide nel contesto della chirurgia cerebrale per i tumori, in particolare per quanto riguarda la riduzione della massa cerebrale e/o la disidratazione.
Ipotesi di studio: l'aggiunta di furosemide al mannitolo si tradurrà in un miglioramento del rilassamento cerebrale nei soggetti umani sottoposti a craniotomia per resezione del tumore cerebrale rispetto a quello osservato con il solo mannitolo. Tuttavia, la combinazione di mannitolo e furosemide porterà anche a una deplezione del volume intravascolare più significativa rispetto a quella osservata con il solo mannitolo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La valutazione del rilassamento cerebrale sarà su una scala a 4 punti:
0 = cervello molto rilassato sotto la dura madre, accettabile
- = cervello adeguatamente rilassato sotto la dura madre, accettabile
- = cervello leggermente teso sotto la dura madre, accettabile
- = cervello molto teso sotto la dura madre sporgente, inaccettabile
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di inclusione includono:
- ASA PS I-III
- Età 18 o più
- Presentazione per resezione elettiva di tumore(i) cerebrale sopratentoriale primitivo o metastatico
Criteri di esclusione:
• ASA PS IV o V
- Età inferiore a 18 anni
- Chirurgia d'urgenza a causa di ICP gravemente elevato/imminente ernia del tronco encefalico
- Uso concomitante di diuretici per qualsiasi indicazione
- Resezione del tumore infratentoriale/fossa posteriore/cerebellare
- Malattia cardiaca moderata/grave con limitazione della contrattilità misurata dall'ecocardiogramma preoperatorio (EF <30%)
- Ipertensione polmonare grave misurata e/o osservata da studi preoperatori
- Uso preoperatorio di steroidi (entro 6 mesi, compresi quelli a dosi permanenti)
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Furosemide
Furosemide 0,3 mg/kg
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Furosemide 0,3 mg/kg
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Fino a 5 ml di soluzione fisiologica
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Placebo (fino a 5 ml)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rilassamento cerebrale accettabile vs. inaccettabile all'apertura durale
Lasso di tempo: appena prima dell'apertura durale per ogni soggetto
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La valutazione del rilassamento cerebrale sarà su una scala a 4 punti: 0 = cervello molto rilassato sotto la dura madre, accettabile
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appena prima dell'apertura durale per ogni soggetto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John F Bebawy, MD, Northwestern University
- Direttore dello studio: Dhanesh K Gupta, MD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thenuwara K, Todd MM, Brian JE Jr. Effect of mannitol and furosemide on plasma osmolality and brain water. Anesthesiology. 2002 Feb;96(2):416-21. doi: 10.1097/00000542-200202000-00029.
- Todd MM, Cutkomp J, Brian JE. Influence of mannitol and furosemide, alone and in combination, on brain water content after fluid percussion injury. Anesthesiology. 2006 Dec;105(6):1176-81. doi: 10.1097/00000542-200612000-00017.
- Rudehill A, Lagerkranser M, Lindquist C, Gordon E. Effects of mannitol on blood volume and central hemodynamics in patients undergoing cerebral aneurysm surgery. Anesth Analg. 1983 Oct;62(10):875-80.
- Todd MM, Warner DS, Sokoll MD, Maktabi MA, Hindman BJ, Scamman FL, Kirschner J. A prospective, comparative trial of three anesthetics for elective supratentorial craniotomy. Propofol/fentanyl, isoflurane/nitrous oxide, and fentanyl/nitrous oxide. Anesthesiology. 1993 Jun;78(6):1005-20. doi: 10.1097/00000542-199306000-00002.
- Rozet I, Tontisirin N, Muangman S, Vavilala MS, Souter MJ, Lee LA, Kincaid MS, Britz GW, Lam AM. Effect of equiosmolar solutions of mannitol versus hypertonic saline on intraoperative brain relaxation and electrolyte balance. Anesthesiology. 2007 Nov;107(5):697-704. doi: 10.1097/01.anes.0000286980.92759.94.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Squilibrio acqua-elettrolita
- Disidratazione
- Edema cerebrale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Inibitori del Symporter cloruro di sodio e potassio
- Furosemide
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00016126
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Prove cliniche su Furosemide
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