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Probiotici nella prevenzione della diarrea associata agli antibiotici, inclusa l'infezione da Clostridium difficile (NU278)

27 marzo 2020 aggiornato da: University of Sussex
Gli antibiotici sono attualmente necessari per curare i pazienti in ospedale quando hanno un'infezione, ma questi antibiotici possono causare effetti collaterali come diarrea e in alcuni pazienti una grave forma di infezione intestinale con un organismo chiamato Clostridium difficile. Questo organismo può produrre tossine nell'intestino causando una grave forma di diarrea associata a molti problemi di salute e in alcune circostanze può essere fatale. Alcuni studi hanno dimostrato che gli Yogurt oi Probiotici (bevande speciali con una concentrazione definita di batteri utili) assunti dai pazienti possono avere un effetto benefico nel ridurre la diarrea associata all'uso di antibiotici. Lo scopo del presente studio è scoprire se l'uso di uno di questi probiotici nei pazienti ospedalizzati che assumono antibiotici si tradurrà in meno diarrea, meno infezione da Clostridium difficile, nonché risparmio sui costi. Lo studio analizzerà anche gli effetti dei probiotici sulla qualità della vita e sulla durata della degenza ospedaliera.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Come parte di questo studio, esamineremo sia i marcatori microbiologici che immunologici, oltre ad analizzare le implicazioni sui costi complessivi mediante l'analisi dell'economia sanitaria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1126

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ashford, Regno Unito, KT 0PZ
        • Ashford and St Peters Hospital
      • Blackpool, Regno Unito, FY3 8NR
        • Blackpool Vicotria Hospital
      • Brighton, Regno Unito, BN2 5BE
        • Royal Sussex County Hospital
      • Cambridge, Regno Unito, CB2 2QQ
        • Cambridge University Hospital Trust
      • Chelmsford, Regno Unito, CM1 7HT
        • Broomfield Hospital
      • Chichester, Regno Unito, PO19 6SE
        • St.Richards Hospital
      • Colchester, Regno Unito, CO4 5JL
        • Colchester Hospitals University
      • Ealing, Regno Unito, UB1 3HW
        • Ealing Hospital
      • Eastbourne, Regno Unito, BN21 2YS
        • Eastbourne District General Hospital
      • Frimley, Regno Unito, SW17 7HS
        • Frimley Park Hospital
      • Haywards Heath, Regno Unito, RH16 4EX
        • Princess Royal Hospital
      • Hillingdon, Regno Unito, UB8 3NN
        • Hillingdon Hospital
      • Lancaster, Regno Unito, PR2 9HT
        • Lancashire Teaching Hospital
      • Leicester, Regno Unito, LE2 7LX
        • University Hosppitals of Leicester
      • Lewisham, Regno Unito, SE13 6LH
        • Lewisham Helathcare NHS Trust
      • London, Regno Unito, SE5 9RS
        • Kings College Hospital
      • London, Regno Unito, SW17 0RE
        • St Georges Hospital London
      • Margate, Regno Unito, CT9 4AN
        • Queen Elizabeth Queen Mother Hospital
      • Morecambe, Regno Unito, LA1 4RP
        • University Hospitals of Morecambe Bay
      • Norwich, Regno Unito, NR4 7UY
        • Norfolk and Norwich University
      • Portsmouth, Regno Unito, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust
      • Redditch, Regno Unito, BN8 7UB
        • Worcestershire Acute Hospitals
      • Redhill, Regno Unito, RH1 5RH
        • East Surrey Hospital
      • Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
        • University Hospital Southampton
      • Tunbridge Wells, Regno Unito, ME16 9QQ
        • Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
      • Yeovil, Regno Unito, BA21 4AT
        • Yeovil District Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

55 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso maschile/femminile, di età superiore a 55 anni Il paziente ha fornito il consenso/assenso informato scritto a partecipare allo studio I pazienti stanno ricevendo antibiotici come ricoverati I pazienti a cui è stata prescritta una terapia con antibiotici singoli o multipli (orali o EV) sarà inclusa La terapia antibiotica deve essere indicato per un minimo di 72 ore I pazienti devono essere in grado di assumere farmaci per via orale L'inclusione nello studio è approvata dal consulente di ammissione e convalidata da un membro del team di sperimentazione entro 48 ore

Criteri di esclusione:

  • Età inferiore a 55 anni Gravidanza Pazienti alimentati con PEG. Diarrea al momento del ricovero o nella settimana precedente Grave malattia potenzialmente letale

Soggetti con allergia o ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto in studio (ad es.: allergia o ipersensibilità alle proteine ​​del latte) Soggetti che hanno subito interventi chirurgici o interventi nelle ultime 4 settimane Soggetti arruolati in un altro studio clinico nelle ultime 4 settimane Soggetti che si ritiene non per aderire allo studio clinico Soggetti che presentano una grave patologia in evoluzione o attiva o infezione del tratto gastrointestinale come malattia infiammatoria intestinale, morbo di Crohn o colite ulcerosa, malattia diverticolare o cirrosi epatica.

Qualsiasi condizione che colpisce il pancreas, compresa la pancreatite acuta e cronica Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico all'intestino nei 3 mesi precedenti Una condizione medica tale per cui l'aspettativa di vita del paziente è prevista a meno di 3 mesi dal consulente per l'ammissione e convalidata da un membro del gruppo di studio Pazienti immunosoppressi (ad es. HIV) Uso di steroidi di prednisolone superiore a 10 mg al giorno (o equivalente di desametasone) per più di 2 settimane prima dell'ingresso nello studio Pazienti in terapia con farmaci citotossici Pazienti post-trapianto Qualsiasi condizione clinica che interessa il pancreas inclusa pancreatite acuta e cronica Pazienti con protesi valvolari cardiache o una storia di endocardite. Pazienti che hanno assunto bevande probiotiche contenenti organismi vivi o preparati probiotici da banco negli ultimi sette giorni (vedere Appendice 10) Viaggi all'estero negli ultimi 7 giorni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Integratore alimentare Bevanda probiotica

Doppio cieco

Probiotico contenente il ceppo vivo 100 g/giorno per via orale, due volte al giorno per la durata del ciclo di antibiotici più sette giorni

La bevanda probiotica non contiene alcun ceppo
Comparatore placebo: Integratore alimentare bevanda probiotica placebo

Doppio cieco

'placebo' è in realtà un prodotto di controllo

La bevanda placebo non contiene ceppo 100 g per via orale, due volte al giorno per la durata del ciclo di antibiotici più sette giorni

Il prodotto Placebo è una bevanda a base di latte aromatizzata zuccherata, non fermentata e acidificata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'incidenza della diarrea
Lasso di tempo: intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
L'incidenza di diarrea associata agli antibiotici nel gruppo attivo e placebo entro la fine del periodo di follow-up
intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
incidenza e durata della tossina di Clostridium difficile
Lasso di tempo: intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
L'incidenza e la durata della tossina di Clostridium difficile rilevata mediante test ELISA positivo da un campione di feci prelevato all'inizio della diarrea nei gruppi attivo e placebo
intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
Il tasso di recidiva della diarrea associata agli antibiotici nei gruppi attivo e placebo fino alla fine del periodo di follow-up
Lasso di tempo: intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
Il tasso di recidiva della diarrea associata agli antibiotici nei gruppi attivo e placebo fino alla fine del periodo di follow-up
intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
tasso di recidiva di diarrea positiva alla tossina di Clostridium difficile
Lasso di tempo: intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
Il tasso di recidiva della diarrea positiva alla tossina di Clostridium difficile nei gruppi attivo e placebo dalla dimissione ospedaliera fino alla fine del periodo di follow-up
intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
La qualità della vita nei gruppi attivi e placebo al momento dell'arruolamento nello studio
Lasso di tempo: intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
La durata della degenza ospedaliera dall'arruolamento nello studio fino alla fine del periodo di follow-up nei gruppi attivo e placebo Il rapporto costo-efficacia come evidenziato dai calcoli di economia sanitaria
Lasso di tempo: intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova
intervalli regolari per 28 giorni dall'ingresso alla prova

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Chakravarthi Rajkumar, University of Sussex

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 marzo 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 marzo 2010

Primo Inserito (Stima)

16 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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